Albuminuria (โปรตีนในปัสสาวะ): อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

albuminuria (โปรตีนในปัสสาวะ) คืออะไร?

Albuminuria (โปรตีนในปัสสาวะ) คือภาวะที่ปัสสาวะหรือปัสสาวะมีอัลบูมินในปริมาณที่ผิดปกติ อัลบูมินเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งในเลือด อาการนี้ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่บ่งบอกได้ว่าเป็นโรคอะไรบางอย่าง

ไตที่มีสุขภาพดีไม่อนุญาตให้โปรตีนมากเกินไปผ่านตัวกรองของไต อย่างไรก็ตามตัวกรองที่ได้รับความเสียหายจากโรคไตสามารถปล่อยให้โปรตีนเช่นอัลบูมินรั่วจากเลือดลงสู่ปัสสาวะได้

ภาวะนี้หรือที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะมักเป็นอาการของโรคไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะรุนแรงซึ่งปัสสาวะของคุณมีโปรตีน 2-3 กรัมต่อวัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย Albuminuria สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ albuminuria คืออะไร?

โดยปกติผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จะไม่แสดงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคใหม่ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามอัลบูมินูเรียอาจทำให้เกิดอาการหลังจากที่โรครุนแรงขึ้นซึ่งบางส่วน ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อยขึ้น (กระเพาะปัสสาวะไวเกิน)
• หายใจลำบาก
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• บวมที่บริเวณใบหน้าท้องหรือขาและรอบ ๆ ข้อเท้า
• ปวดกล้ามเนื้อตอนกลางคืน
• ตาบวมและ
• ปัสสาวะเป็นฟอง

อาการนี้เป็นสัญญาณของโรคไตเรื้อรังได้เช่นกัน นอกจากนี้โปรตีนในปัสสาวะปริมาณสูงจะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคไตเช่นกัน

โรคไตทำให้เกิดการสะสมของน้ำในร่างกาย น้ำส่วนเกินนี้จะทำให้ร่างกายของคุณบวมเป็นหลายส่วน

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อคุณมีอาการต่างๆอย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเริ่มมีอาการบวมและปัสสาวะเป็นฟองให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อให้คุณได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดภาวะนี้?

โปรตีนสามารถเข้าสู่ปัสสาวะได้หากไตทำงานไม่ปกติ หลอดเลือดในไตที่เรียกว่าโกลเมอรูลัสทำงานโดยการกรองของเสียออกจากเลือดและรักษาส่วนประกอบที่ร่างกายต้องการรวมทั้งโปรตีน

โกลเมอรูลัสจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดขนาดใหญ่จะไม่ผ่านเข้าไปในปัสสาวะ หากมีสิ่งใดเข้าไปในท่อไตจะดึงโปรตีนกลับคืนมาและเก็บไว้ในร่างกาย

แต่เมื่อทั้งคู่ถูกรบกวนหรือหากมีปริมาณโปรตีนมากเกินไปโปรตีนนี้ก็จะไหลในปัสสาวะด้วย

นอกจากนี้การมีนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะก็ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะได้เช่นกัน

ไม่เพียง แต่โรคที่เกี่ยวข้องกับไตเท่านั้นโรคนี้อาจเกิดจากภาวะสุขภาพชั่วคราวเช่นการขาดน้ำการอักเสบและความดันโลหิตต่ำ

การออกกำลังกายที่รุนแรงเกินไปความเครียดการใช้ยาแอสไพรินและการสัมผัสกับความเย็นเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับอัลบูมินูเรีย?

มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับอัลบูมินูเรีย สองโรคที่มักก่อให้เกิดคือเบาหวานและความดันโลหิตสูง

โรคไตประเภทอื่น ๆ ที่ไม่เชื่อมโยงกับโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอาจทำให้โปรตีนรั่วลงในปัสสาวะได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• อายุมากกว่า 65 ปีและ
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต

บางคนมีโปรตีนในปัสสาวะมากขึ้นเมื่อยืนขึ้นมากกว่าตอนนอนราบ ภาวะนี้เรียกว่า orthostatic proteinuria

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขต่างๆที่ทำให้ระดับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• มะเร็งเซลล์พลาสมา (myeloma หลายตัว),
• โรคหัวใจ,
• ไตอักเสบเฉียบพลัน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์
• การแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและการปล่อยฮีโมโกลบินในกระแสเลือด
• มะเร็งไตและ
• ไตวาย

การวินิจฉัย

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

สามารถตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะได้โดยการตรวจปัสสาวะ คุณไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษในการทำ คุณสามารถทำการทดสอบนี้ได้ที่บ้านโดยทำตามคำแนะนำของแพทย์

ทดสอบ ก้านวัดน้ำ

การทดสอบอย่างง่ายคือการทดสอบปัสสาวะโดยใช้ ก้านวัดน้ำ (แถบพลาสติกขนาดเล็กพร้อมกระดาษแสดงสถานะ) ซึ่งสามารถตรวจจับโปรตีนได้ในปริมาณน้อยมาก

ต่อมาหากมีสารในปัสสาวะมากเกินไปส่วนปลายจะเปลี่ยนสี เนื่องจากโปรตีนในปัสสาวะสามารถคงอยู่ได้เพียงชั่วคราวจึงควรทำการทดสอบนี้เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่

ทดสอบ ก้านวัดน้ำ สิ่งนี้มีความอ่อนไหวมาก แต่ไม่สามารถวัดได้ว่ามีโปรตีนอัลบูมินในปัสสาวะมากแค่ไหน เพื่อให้ได้การวัดที่แม่นยำคุณต้องตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ

เมื่อผลสรุปไม่ได้ปัสสาวะที่เหลือจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากการสังเกตเหล่านี้แพทย์จะพบสารที่ไม่ควรอยู่ในปัสสาวะเช่นเม็ดเลือดแดงและขาวแบคทีเรียหรือผลึกที่สามารถเติบโตเป็นนิ่วในไตได้

การตรวจโปรตีนในปัสสาวะเป็นบวกไม่ได้ระบุว่าคุณเป็นโรคไตหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากผลการทดสอบยังคงเป็นบวกทุกครั้งที่คุณทำการทดสอบเป็นไปได้ว่าไตของคุณกำลังมีปัญหา

การทดสอบระดับอัลบูมินและครีเอตินีน

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อแสดงว่าระดับโปรตีนอัลบูมินและครีเอตินีนถูกขับออกทางปัสสาวะมากน้อยเพียงใดภายใน 24 ชั่วโมง Creatinine เป็นของเสียที่ถูกกรองในไตแล้วขับออกโดยผ่านปัสสาวะ

ACR มีค่าสูงหากผลลัพธ์สูงกว่า 30 แสดงว่ามีการรั่วไหลของโปรตีนอย่างมีนัยสำคัญ ยิ่งระดับสูงผลกระทบก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้น

ACR ที่มีตั้งแต่ 3-30 มักไม่ต้องการการดำเนินการ แต่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองทุกปี ในขณะเดียวกัน ACR น้อยกว่า 3 mg / mmol ไม่จำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติม

การตรวจสอบเพิ่มเติม

หาก ACR สูงแพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวจากนั้นทำการตรวจไตเพิ่มเติม การสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด. การตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อวัดระดับครีอะตินีนโปรตีนและประมาณอัตราการกรองของไต การทดสอบนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
• ทดสอบการสแกน. การทดสอบเช่น CT สแกน หรือ อัลตราซาวนด์ สามารถแสดงภาพไตที่จะช่วยให้แพทย์พบปัญหาในนั้น
• อิเล็กโทรโฟเรซิสของโปรตีนในปัสสาวะ. แพทย์จะมองหาโปรตีนบางชนิดในตัวอย่างปัสสาวะที่สามารถบ่งชี้โรคได้
• การตรวจเลือดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาโปรตีนที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินซึ่งเป็นแอนติบอดีต่อสู้กับการติดเชื้อในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไต. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอาอวัยวะไตบางส่วนออก หลังจากนั้นตัวอย่างนี้จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาอัลบูมินูเรียมีอะไรบ้าง?

Albuminuria ไม่ใช่โรคเฉพาะดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการระบุและรักษาสาเหตุ โดยทั่วไปหากโปรตีนในปัสสาวะของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นปกติคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก โรคไตเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้

บางครั้งมีการให้ยาโดยเฉพาะกับผู้ป่วยโรคเบาหวานและ / หรือความดันโลหิตสูง ยาเสพติดอาจมาจากยาสองประเภท ได้แก่ ACE (เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin) สารยับยั้งและ ARB (ตัวรับ angiotensin receptor).

ยาทั้งสองประเภทนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อช่วยลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยอัลบูมินูเรียยานี้สามารถช่วยป้องกันไตจากความเสียหายได้

การรักษาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเสียหายของไตที่ทำให้เกิดอัลบูมินูเรีย

ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงผู้ป่วยที่มีภาวะอัลบูมินูเรียควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วย

นอกจากนี้ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการทดสอบอัตราการกรองไต (GFR) ประจำปี หากมีปัญหาเกี่ยวกับไตผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังนักไตวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคไต

ในขณะเดียวกันหากอัลบูมินูเรียเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษจะต้องติดตามสภาพของพวกเขาให้มากขึ้น โชคดีที่อัลบูมินูเรียส่วนใหญ่จะหายไปเองหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานปัญหาความดันโลหิตหรือภาวะอื่น ๆ ก็ยังอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันความเสียหายของไต

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถใช้ในการรักษาโรคอัลบูมินูเรียได้?

เนื่องจากภาวะนี้อาจเกิดจากโรคที่คุณกำลังเป็นทุกข์ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่ออยู่ห่างจากสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปคุณต้องทำการเปลี่ยนแปลงต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องอาหารของคุณ นี่คือวิธีที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอัลบูมินูเรียได้

• หากคุณมีภาวะการกักเก็บน้ำที่ทำให้เกิดอัลบูมินูเรียให้ลดปริมาณการบริโภคเกลือและน้ำในอาหารประจำวันของคุณ โซเดียมในเกลือยังเพิ่มความดันของเส้นเลือดฝอยที่ไตซึ่งขัดขวางการทำงานของมัน
  
• หากคุณมีความดันโลหิตสูงให้ลดเกลือในอาหารและปรับอาหารให้ดี
  
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง โรคอ้วนมักเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพต่างๆรวมถึงสุขภาพของไตและระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ นอกเหนือจากการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพแล้วยังทำให้ร่างกายของคุณกระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางกายอื่น ๆ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด