การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่เกิดจากการโจมตีของแบคทีเรียในอวัยวะที่กลั้นปัสสาวะ (ปัสสาวะ) หนึ่งในโรคกระเพาะปัสสาวะเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไตกระเพาะปัสสาวะท่อไตและท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลันซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตามยังมีการติดเชื้อเรื้อรังที่กินเวลานานจนยากต่อการรักษา

หากปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า. หรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบภาวะแทรกซ้อนนี้ส่งผลให้เกิดการอักเสบบวมและระคายเคืองอย่างรุนแรงของกระเพาะปัสสาวะ

การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ เช่นไตท่อไต (ทางที่ปัสสาวะผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ) หรือท่อปัสสาวะ (ทางที่ปัสสาวะผ่านออกจากร่างกาย) การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

อาการ

อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร?

การติดเชื้อส่งผลให้เกิดการอักเสบบวมและระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อสภาพของปัสสาวะและทำให้เกิดอาการต่างๆที่จดจำได้ง่าย

อาการของการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ คุณอาจพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

ปัสสาวะบ่อยขึ้น แต่ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
ปวดหรือแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
กระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหัน
มักต้องการฉี่ตอนกลางคืน (nocturia)
ปัสสาวะมีลักษณะขุ่นมีกลิ่นเหม็นหรือมีกลิ่นแรง
ไม่สบายท้องหรือปวด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการของการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปจะดีขึ้นเอง คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ เพียงแค่ดื่มน้ำให้มากขึ้นเพื่อล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามอย่าเพิกเฉยต่ออาการของการติดเชื้อหากคุณมีเงื่อนไข:

ไข้,
ปวดหลัง,
คลื่นไส้อาเจียนเช่นกัน
ปัสสาวะผสมกับเลือด

อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าการติดเชื้อลุกลามไปที่ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนหรือไต ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดหลังโดยทั่วไปอาการปวดจะไม่หายไปแม้ว่าคุณจะได้พักผ่อนหรือเปลี่ยนท่านั่งแล้วก็ตาม

การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) เป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมากขึ้น ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

คุณควรตรวจดูด้วยว่าคุณเป็นโรคนี้บ่อยหรือเคยเป็นโรค UTI มาก่อนหรือไม่ การติดเชื้อซ้ำหรือเรื้อรังมักจะรักษาได้ยากกว่าดังนั้นคุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไร?

แพทย์มักจะวินิจฉัยการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะโดยดูจากอาการที่คุณพบ แพทย์จำเป็นต้องถามด้วยว่าคุณมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนหรือมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นหรือไม่

หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจตัวอย่างปัสสาวะ การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่ามีเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงหรือแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่

หากเห็นว่าจำเป็นแพทย์จะทำการตรวจเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อดูว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การตรวจนี้สำหรับผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ
มีการติดเชื้อที่ไม่ดีขึ้นแม้จะทานยาปฏิชีวนะ
พบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ใช่อาการของการติดเชื้อ
ไม่ดีขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังทานยาปฏิชีวนะ
กำลังตั้งครรภ์.

เมื่อทราบชนิดของแบคทีเรียแล้วการตรวจจะตามด้วยการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะเพื่อดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ การทดสอบนี้มีความสำคัญเนื่องจากมีแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะคือการโจมตีของแบคทีเรีย อีโคไล บนกระเพาะปัสสาวะ แบคทีเรีย อีโคไล อาศัยอยู่ในผิวหนังลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเป็นที่พักพิงชั่วคราวสำหรับอุจจาระก่อนที่จะผ่านไป

แบคทีเรีย อีโคไล มีประโยชน์ต่อระบบย่อยอาหารจริง ๆ และไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ ปัญหาใหม่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเหล่านี้เคลื่อนตัวจากลำไส้ไปยังระบบทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อ

แม้ว่าแบคทีเรียจะก่อให้เกิดสิ่งเดียวกัน แต่เส้นทางในการเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะของแบคทีเรียจะต้องมีความแตกต่างดังต่อไปนี้

1. การติดเชื้อง่าย

การติดเชื้อง่ายเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากส่วนปลายของท่อปัสสาวะของผู้หญิงอยู่ใกล้กับทวารหนักและมีขนาดสั้นกว่า

ทำให้แบคทีเรียเคลื่อนย้ายจากทวารหนักไปยังช่องคลอดได้ง่ายขึ้น หลังจากนั้นเชื้อจะเคลื่อนตัวไปที่ท่อปัสสาวะ จากที่นี่แบคทีเรียจะต้องเคลื่อนตัวไปที่กระเพาะปัสสาวะเพียง 4 เซนติเมตรและก่อให้เกิดความวุ่นวายในกระเพาะปัสสาวะ

กระบวนการเข้าสู่แบคทีเรียอาจง่ายขึ้นหากคุณมีเพศสัมพันธ์และไม่ทำความสะอาดช่องคลอดของคุณในภายหลัง แบคทีเรียสามารถเข้าไปในช่องคลอดได้เช่นกันหากคุณทำความสะอาดช่องคลอดจากด้านหลังไปด้านหน้าไม่ใช่ทางอื่น

2. การติดเชื้อที่ซับซ้อน

การติดเชื้อที่ซับซ้อนเกิดขึ้นกับผู้ที่มีระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติซึ่งยากต่อการรักษา การติดเชื้อยังจัดว่ามีความซับซ้อนหากเกิดขึ้นในผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้ชายยาวขึ้นควรจะสามารถป้องกันการเข้ามาของแบคทีเรียได้

โดยปกติแล้วการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะของผู้ชายเกิดจากการอุดกั้นการไหลของปัสสาวะหรือปัสสาวะที่ติดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ การไหลของปัสสาวะอาจถูกขัดขวางเนื่องจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน) ต่อมเหล่านี้กดทับทางเดินปัสสาวะทำให้ปัสสาวะออกมาไม่หมด

ในขณะเดียวกันการขังปัสสาวะอาจเกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายไปที่กระเพาะปัสสาวะ เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานโรคพาร์คินสันและ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม.

ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้สายสวนปัสสาวะ สายสวนคือท่อเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถเข้าไปในสายสวนจากนั้นเคลื่อนไปที่กระเพาะปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ?

ทุกคนสามารถติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

หญิง. ท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่าและช่องคลอดอยู่ใกล้กับทวารหนักมากขึ้นซึ่งทำให้แบคทีเรียติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
มีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์สามารถผลักดันแบคทีเรียเข้าไปในท่อปัสสาวะ
การใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิด ผู้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดไดอะแฟรมพบการติดเชื้อมากขึ้นโดยเฉพาะผู้ที่มีสารฆ่าอสุจิ
ตั้งครรภ์. ทารกในครรภ์สามารถกดทับกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะออกมาไม่หมด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังเพิ่มความเสี่ยง
วัยหมดประจำเดือน การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เยื่อบุท่อปัสสาวะบางลงทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
โรคของต่อมลูกหมาก ตัวอย่างเช่นต่อมลูกหมากโตหรือการติดเชื้อ (ต่อมลูกหมากอักเสบ) ซึ่งทำให้ทางเดินปัสสาวะบีบตัว
ใส่สายสวนปัสสาวะ. ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ใช้สายสวนมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยบางอย่างเช่นการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการรักษาความสะอาดของอวัยวะที่ใกล้ชิดเพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ยาและเวชศาสตร์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

คุณรักษาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร?

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะอย่างง่ายได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิด ยาประกอบด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียยาแก้ปวดและยาบรรเทาอาการอักเสบและอาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนแพทย์อาจไม่ให้ยาปฏิชีวนะ คุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าแบคทีเรียติดเชื้อและยาปฏิชีวนะชนิดใดเข้ากันได้กับมัน

ยาปฏิชีวนะที่ใช้มักจะเหมือนกับยาสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกล่าวคือ:

trimethoprim / sulfamethoxazole,
ฟอสโฟมัยซิน
ไนโตรฟูแรนโทอิน
cephalexin และ
ceftriaxone

ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สิ่งนี้พิจารณาจากความรุนแรงของการติดเชื้อและการติดเชื้อจะดีขึ้นหรือไม่หลังจากรับประทานยา การรักษาอาจแตกต่างกันออกไปหากคุณเคยเป็น UTI มาก่อนหรือมีความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ

การรักษาในผู้ป่วยชายอาจใช้เวลานานกว่าในผู้หญิง สาเหตุก็คือแบคทีเรียสามารถเคลื่อนไปที่ต่อมลูกหมากซึ่งอยู่ใกล้ทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียสามารถซ่อนตัวอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากทำให้เข้าถึงยาได้ยากขึ้น

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยที่มีอาการไตติดเชื้อมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของไตและความรุนแรงของการติดเชื้อ

การรักษาการติดเชื้อซ้ำ

หากคุณมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ ๆ การรักษาจะแตกต่างจากการติดเชื้อทั่วไปเล็กน้อย แพทย์จำเป็นต้องดูสาเหตุก่อนให้ยาที่เหมาะสม

ประเภทของยาที่แนะนำมีดังต่อไปนี้

ยาปฏิชีวนะขนาดต่ำเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป
ยาปฏิชีวนะหนึ่งครั้งหลังมีเพศสัมพันธ์หากการติดเชื้อเกิดจากกิจกรรมทางเพศ
การดูแลที่บ้านหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน

การรักษาที่บ้านเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะ คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองเช่นกาแฟโซดาอาหารรสเผ็ดและเป็นกรด

การป้องกัน

คุณจะป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร?

คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้

ดื่มน้ำมากขึ้นโดยเฉพาะน้ำ น้ำช่วยชะล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ
อย่าใช้น้ำยาทำความสะอาดช่องคลอดที่มีน้ำหอม หลีกเลี่ยงสเปรย์สบู่สารดับกลิ่น doucheหรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกัน
ไม่กลั้นปัสสาวะ อย่าลืมปัสสาวะให้หมดเพื่อไม่ให้ปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
ทำความสะอาดช่องคลอดจากด้านหน้าไปด้านหลัง เพื่อไม่ให้แบคทีเรียจากทวารหนักเคลื่อนไปที่ทางเดินปัสสาวะ
ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ วิธีนั้นแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะจะออกจากร่างกาย
ใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นที่ไม่ใช่ไดอะแฟรม
สวมชุดชั้นในแบบหลวม ๆ เลือกวัสดุที่ไม่ร้อนและชื้นในชุดชั้นในของคุณ
ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์อย่าใช้ถุงยางอนามัยที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ

การศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าน้ำผลไม้สารสกัดและยาเม็ดมาจากผลไม้ แครนเบอร์รี่ อาจป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการศึกษาเกี่ยวกับประโยชน์ แครนเบอร์รี่ แตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางและการค้นพบเหล่านี้ยังคงต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญไม่เชื่อโดยสิ้นเชิงว่าการรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์ผลไม้ แครนเบอร์รี่ อาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออย่างไรก็ตาม แครนเบอร์รี่ ไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นหนึ่งในโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

สังเกตและระวังสัญญาณ. หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษา เพื่อป้องกันการติดเชื้อในอนาคตตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำให้เพียงพอและทำความสะอาดอวัยวะที่ใกล้ชิดด้วยวิธีที่เหมาะสม