สารบัญ:
- โรคฉี่หนูคืออะไร
- อาการของโรคฉี่หนู
- ระยะแรก
- ระยะที่สอง
- ตับไตและหัวใจ
- สมอง
- ปอด
- ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคฉี่หนู
- ปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรคฉี่หนู
- การรักษาโรคเลปโตสไปโรซิส
- ยาปฏิชีวนะ
- การรักษาอื่น ๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับสมอง
- การตกเลือดในถุงน้ำกระจาย
- การป้องกันโรคฉี่หนู
โรคฉี่หนูคืออะไร
โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียรูปเกลียวที่เรียกว่า เลปโตสไปราปุจฉา. แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในปัสสาวะเลือดหรือเนื้อเยื่อของสัตว์ฟันแทะ
แบคทีเรีย เลปโตสไปราปุจฉา สัตว์สามารถนำติดตัวไปได้และสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะหรือเลือดได้ โรคนี้ไม่ค่อยติดต่อจากผู้ติดเชื้อคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคที่พบบ่อยมากและสามารถพบได้ในส่วนต่างๆของโลก อย่างไรก็ตามโรคนี้พบได้บ่อยในประเทศเขตอบอุ่นและเขตร้อนเช่นแคริบเบียนหมู่เกาะแปซิฟิกอเมริกากลางอเมริกาใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
นอกจากนี้โรคฉี่หนูยังพบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีการตั้งถิ่นฐานในชุมชนแออัดหรือบริเวณที่ไม่มีท่อระบายน้ำและการสุขาภิบาลที่ดี การทำกิจกรรมกลางแจ้งในที่เปียกและชื้นหรือสัมผัสกับสัตว์บ่อย ๆ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดโรคนี้ได้เช่นกัน
อาการของโรคฉี่หนู
อ้างจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา CDC อาการที่เกิดจากโรคฉี่หนู ได้แก่
- ไข้สูง
- ปวดหัว
- ตัวสั่น
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปิดปาก
- ผิวและตาเหลือง
- ตาแดง
- ปวดท้อง
- ท้องร่วง
- ผื่น
หลายอาการข้างต้นเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ ผู้ที่ติดเชื้อจะไม่แสดงอาการใด ๆ
ระยะเวลาระหว่างคนที่สัมผัสกับแบคทีเรียและป่วยคือ 2 วันถึง 4 สัปดาห์ โรคนี้มักเริ่มจากการมีไข้อย่างกะทันหันพร้อมด้วยอาการอื่น ๆ
อาการของโรคฉี่หนูแบ่งได้เป็น 2 ระยะ ได้แก่
ระยะแรก
ในระยะแรกอาการและอาการแสดงจะปรากฏเป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน ระยะนี้จะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมกับอาการต่างๆ ได้แก่ :
- ไข้สูง
- ปิดปาก
- ท้องร่วง
- ตาแดง
- ปวดกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาและน่อง)
- ผื่น
- หนาวสั่น
- ปวดหัว
ระยะที่สอง
หลังจากผ่านระยะแรกระยะที่สองของโรค (ระยะภูมิคุ้มกัน) จะปรากฏขึ้น 1 หรือ 2 สัปดาห์ต่อมา โรคฉี่หนูระยะที่สองเรียกอีกอย่างว่าโรคไวล์ เมื่อระยะที่สองปรากฏขึ้นโรคจะรุนแรงขึ้น
เงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นในระยะที่สองของโรคฉี่หนู ได้แก่ :
- ไข้เหลือง (ทำให้ผิวหนังและตาเหลือง)
- ไตล้มเหลว
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ปัญหาเกี่ยวกับปอด
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุสมอง)
- ตาแดง
ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาการที่แสดงในระยะรุนแรงของโรคฉี่หนู ได้แก่ :
ตับไตและหัวใจ
หากตับไตหรือหัวใจของคุณติดเชื้อแบคทีเรีย เลปโตสไปราคุณอาจรู้สึกได้ถึงสัญญาณต่อไปนี้:
- คลื่นไส้
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
- อาการบวมที่เท้าหรือมือ
- อาการบวมของตับ
- ปัสสาวะลดลง
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นเร็ว
- ผิวและตาเหลือง
สมอง
หากสมองของคุณติดเชื้อแบคทีเรีย เลปโตสไปราอาการและอาการแสดงที่อาจปรากฏ ได้แก่ :
- ไข้สูง
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดและตึงที่คอ
- ความเหนื่อยล้า
- ความสับสน
- ก้าวร้าวมากขึ้น
- ชัก
- ความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
- มีปัญหาในการพูด
- ไวต่อแสง
ปอด
อาการและอาการแสดงที่จะปรากฏขึ้นหากโรคนี้โจมตีปอดของคุณคือ:
- ไข้สูง
- หายใจถี่
- ไอพร้อมกับเลือด
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
นอกจากนี้ยังมีอาการและอาการแสดงที่ร้ายแรงที่คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ได้แก่ :
- ผิวเหลืองและตา (ดีซ่าน)
- เท้าและมือบวม
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- ไอเป็นเลือด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคฉี่หนู
โรคเลปโตสไปโรซิสเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เลปโตสไปราปุจฉา. แบคทีเรียเหล่านี้เป็นสิ่งมีชีวิตที่พบได้ทั่วไปในน้ำดินเปียกหรือชื้นป่าฝนหรือโคลน สภาวะน้ำท่วมโดยทั่วไปสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ได้
สัตว์ฟันแทะเช่นหนูเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตามแบคทีเรียมักพบได้ในสัตว์เช่นสุนัขวัวหมูและสัตว์ป่าอื่น ๆ
สัตว์ที่ติดเชื้อจะเป็นพาหะของแบคทีเรียในไตแม้ว่าสัตว์จะไม่แสดงอาการใด ๆ ก็ตาม โดยปกติแบคทีเรียจะผ่านปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ
โดยทั่วไปแบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมกลางแจ้งหากอยู่ในบริเวณที่อบอุ่นและชื้นเป็นเวลาหลายเดือน คุณสามารถติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ได้หากดวงตาปากจมูกหรือแผลเปิดบนผิวหนังสัมผัสกับ:
- ปัสสาวะเลือดหรือเนื้อเยื่อจากสัตว์ที่มีแบคทีเรีย
- น้ำที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย
- ดินที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย
- คุณยังสามารถเป็นโรคฉี่หนูได้หากคุณถูกสัตว์ที่เป็นโรคกัด
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคฉี่หนู ได้แก่ :
- อยู่ข้างใน เขตร้อนพอสมควร
- มี งานที่เกี่ยวข้องกับสัตว์เช่นพ่อพันธุ์แม่พันธุ์สัตวแพทย์คนเลี้ยงสัตว์คนขายเนื้อและอื่น ๆ
- มี งานที่ต้องทำกิจกรรมกลางแจ้งหรือสัมผัสกับน้ำเช่นคนงานท่อคนงานเหมืองทหารทหารคนเลี้ยงปลาคนทำความสะอาด ถังบำบัดน้ำเสียคนงานก่อสร้างและเกษตรกร
- ทำกิจกรรมทางน้ำเช่นว่ายน้ำเล่นกระดานโต้คลื่น ดำน้ำดูปะการัง, ดำน้ำ, แล่นเรือใบหรือพายเรือ.
การวินิจฉัยโรคฉี่หนู
ในการวินิจฉัยโรคนี้เป็นไปได้ว่าอาการและอาการแสดงที่ปรากฏนั้นยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของการติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นในประเทศเขตร้อน แพทย์อาจตรวจวินิจฉัยโรคฉี่หนูดังนี้
- ประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยง แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของคุณ
- การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคฉี่หนูหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ คุณจะถูกขอให้ทำการตรวจเลือดตรวจปัสสาวะหรือทั้งสองอย่าง
- การทดสอบการถ่ายภาพ แพทย์จะทำการสแกนภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและไต นอกจากนี้การสแกนและการทดสอบยังช่วยให้แพทย์ทราบว่าอวัยวะใดของคุณติดเชื้อ
การรักษาโรคเลปโตสไปโรซิส
โรคนี้ส่วนใหญ่จัดว่าไม่รุนแรงและสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม
อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีที่การติดเชื้อรุนแรงพอที่ผู้ป่วยจะเกิดโรค Weil แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเช่น:
ยาปฏิชีวนะ
โดยทั่วไปแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคฉี่หนู ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อะม็อกซีซิลลิน
- แอมพิซิลลิน
- เพนิซิลลิน
- ด็อกซีไซคลิน
- เซฟาโลสปอริน
แม้ว่าประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะอาจลดระยะเวลาของอาการและอาการแสดงได้ 2 ถึง 4 วัน
สามารถให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากที่คุณติดเชื้อโดยการฉีดหรือทางปาก
การรักษาอื่น ๆ
แพทย์อาจให้การดูแลและการรักษาอื่น ๆ หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเกิดโรคเช่นความดันเลือดต่ำการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันหรือตับวาย
การรักษาอื่น ๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียนี้ ได้แก่ :
- เครื่องช่วยหายใจเพื่อรักษาการหายใจลำบาก
- ขั้นตอนการฟอกไตเพื่อรักษาไตที่ติดเชื้อ
หากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างสำหรับผู้ประสบภัย ภาวะแทรกซ้อนของโรคฉี่หนูอาจรวมถึง:
ปัญหาเกี่ยวกับสมอง
โรคนี้มีโอกาสที่จะทำให้เกิดปัญหาในสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับเปลือกสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สิ่งนี้มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของผู้ประสบภัยและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
การตกเลือดในถุงน้ำกระจาย
ติดเชื้อแบคทีเรีย เลปโตสไปรา ความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดปัญหาในปอดซึ่งหนึ่งในนั้นคือ การตกเลือดในถุงกระจาย. โรคนี้ทำให้ปอดทำงานไม่ปกติและมีความเสี่ยงที่จะทำให้หายใจลำบาก
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- Myocarditis (การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ)
- Uveitis (การติดเชื้อที่ชั้นกลางของตา)
- ตับอ่อนอักเสบ (การติดเชื้อของตับอ่อน)
- ถุงน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อของถุงน้ำดี)
การป้องกันโรคฉี่หนู
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยคุณป้องกันโรคฉี่หนูได้:
- วัคซีนสำหรับสัตว์ อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้สามารถป้องกันแบคทีเรียบางรูปแบบเท่านั้น เลปโตสไปรา แน่นอนและไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันในระยะยาว
- ป้องกันตนเองจากความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยสวมอุปกรณ์ป้องกัน: รองเท้ากันน้ำแว่นตาถุงมือ
- หลีกเลี่ยงน้ำขังและน้ำจากแหล่งน้ำทางการเกษตรและลดการปนเปื้อนของอาหารหรือขยะจากสัตว์
- จัดให้มีมาตรการควบคุมและสุขาภิบาลที่เหมาะสมเพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย เลปโตสไปรา.
หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
