การผ่าตัดต้อหิน: ขั้นตอนเป้าหมายความเสี่ยง

คำจำกัดความ

การผ่าตัดต้อหินคืออะไร?

การผ่าตัดต้อหินตามชื่อคือวิธีการผ่าตัดที่ทำเพื่อรักษาโรคต้อหิน ต้อหินเป็นความเสียหายของเส้นประสาทตาที่เกิดจากความดันสูงในลูกตา

การผ่าตัดต้อหินเป็นส่วนสำคัญในการรักษาต้อหิน ความเสี่ยงของความเสียหายที่รุนแรงขึ้นต่อดวงตาสามารถลดลงได้โดยการผ่าตัดนี้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องต้อหินอาจถึงแก่ชีวิตและทำให้ตาบอดถาวรได้

เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือเพื่อลดความกดดันต่อลูกตาและลดอาการปวดตาที่ถูกบีบอัดด้วยของเหลวส่วนเกิน

การผ่าตัดต้อหินประเภทใดบ้าง?

โดยทั่วไปมีการผ่าตัด 2 ประเภทที่กำหนดเป็นมาตรฐานในการรักษาต้อหินคือเลเซอร์และ trabeculectomy การทำเลเซอร์มักเป็นการกระทำครั้งแรกที่แพทย์ทำ หากคุณไม่ประสบความสำเร็จในการลดความดันลูกตาของคุณคุณอาจต้องได้รับการตัดกระดูก

สำหรับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์โดยทั่วไปมี 4 ประเภทคือขั้นตอนการทำ ประเภทของเลเซอร์ที่คุณจะได้รับขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของต้อหินที่คุณมี

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์บางประเภทที่ใช้ในการรักษาต้อหินมีดังนี้

1. Trabeculoplasty เลเซอร์อาร์กอน (ALT)

ALT เป็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับผู้ป่วยต้อหินมุมเปิดหลัก เลเซอร์ชนิดนี้จะเปิดสิ่งอุดตันในท่อของเหลวในตาเพื่อให้ระบบระบายน้ำ (การระบายน้ำ) ในดวงตาทำงานได้ดีขึ้น

แพทย์มักจะทำการอุดตันครึ่งหนึ่งดูว่าตาของคุณเป็นอย่างไรจากนั้นทำงานในส่วนถัดไปในเวลาต่อมา

อ้างอิงบทความจาก วารสารจักษุวิทยาอินเดียประมาณ 75% ของผู้ป่วยโรคต้อหินมีอาการดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วย ALT

2. เลเซอร์ trabeculoplasty แบบเลือกได้ (SLT)

SLT เป็นวิธีการที่ใช้เลเซอร์พลังงานต่ำ เลเซอร์ SLT จะกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ในตาที่มีความดันสูงเท่านั้น

เช่นเดียวกับวิธีเลเซอร์ ALT วิธีเลเซอร์ SLT นี้มีจุดมุ่งหมายอย่างเท่าเทียมกันในกรณีของต้อหินมุมเปิด นอกจากนี้หากเลเซอร์ ALT ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยแพทย์จะแนะนำวิธี SLT

3. เลเซอร์ iridotomy อุปกรณ์ต่อพ่วง (LPI)

โดยทั่วไปจะใช้วิธี LPI ในผู้ป่วยต้อหินมุมปิดซึ่งเป็นภาวะที่มุมของการระบายน้ำระหว่างม่านตาและกระจกตาปิดสนิท ด้วย LPI แพทย์จะทำการเจาะรูม่านตาเล็ก ๆ ด้วยเลเซอร์เพื่อให้ของเหลวในตาไหลออกสู่ช่องระบายน้ำได้อย่างราบรื่น

4. เลเซอร์ cyclophotocoagulation

ประเภทการทำงานของเลเซอร์ cyclophotocoagulation ดำเนินการหากสภาพตาของผู้ป่วยไม่แสดงความคืบหน้าหลังจากผ่านการทำเลเซอร์ประเภทต่างๆข้างต้น เลเซอร์จะถูกเล็งเข้าไปในดวงตาโดยตรงเพื่อลดความดัน

หากเลเซอร์ทั้งสี่ประเภทข้างต้นไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเลือกขั้นตอน trabeculectomyหรือแผลที่ตา

Trabeculectomy ทำได้โดยการทำแผลเล็ก ๆ ในตาขาว ((ส่วนสีขาวของลูกตา) รอยบากนี้จะทำหน้าที่ระบายของเหลวออกจากลูกตาอัตราความสำเร็จของ trabeculectomy อยู่ที่ประมาณ 70-90%

ต้องผ่าตัดเมื่อใด?

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้ว่าโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกแรกของการรักษาโรคต้อหิน แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดหากการรักษาด้วยยาหยอดตาไม่ประสบความสำเร็จในการลดความดันในลูกตาของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ได้รับผลข้างเคียงจากยาหยอดตาต้อหินเช่นความดันโลหิตสูงหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติควรทำตามขั้นตอนนี้

นอกจากนี้ในบางกรณีอาจต้องทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหากความดันสูงในตาของผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาก็ตามและการมองเห็นของผู้ป่วยจะถูกคุกคาม

กระบวนการดำเนินงานของ DrDeramus

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดควรทำอย่างไร?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ก่อนถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดที่คุณจะได้รับ นอกจากนี้แพทย์ยังจะถามเกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่อาการแพ้หรือสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ก่อนเริ่มการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาอาหารหรือเครื่องดื่มที่ไม่ได้บริโภคก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดต้อหินเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนที่คุณจะต้องทำในระหว่างกระบวนการผ่าตัดต้อหินมีดังนี้

1. แพทย์จะให้ยาชาหรือยาชาเฉพาะที่ลูกตาและบริเวณรอบ ๆ เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
2. แพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีหลอดไฟส่องเพื่อให้เห็นโครงสร้างลูกตาได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในระหว่างการผ่าตัด
3. การผ่าตัดมักใช้เวลา 45-75 นาทีขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ บางครั้งคุณอาจยังรู้สึกว่าลูกตาของคุณถูกสัมผัสแม้ว่าจะไม่มีอาการปวดเลยก็ตาม หากคุณรู้สึกไม่สบายใจให้แจ้งแพทย์ของคุณ

หลังผ่าตัดควรทำอย่างไร?

โดยปกติแล้วคุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณอาจต้องไปพบศัลยแพทย์ของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้นเพื่อควบคุมผลของการผ่าตัดการตรวจติดตามผลและทำการปรับเปลี่ยนต่างๆ

เวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุสภาวะทางการแพทย์ประเภทของต้อหินและกิจกรรมของผู้ป่วย สำหรับวิธีเลเซอร์คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป ในขณะเดียวกันคุณจะต้องพักผ่อน 1-2 สัปดาห์หลังจากเข้ารับการผ่าตัด trabeculectomy

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณต้องใส่ใจหลังการผ่าตัดต้อหิน ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการขับรถอ่านหนังสือก้มตัวหรือยกของหนักในช่วง 4 สัปดาห์ข้างหน้า
• อย่าให้ตาเปียกสักพัก
• ดวงตาของคุณอาจมีน้ำมีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยตาพร่าและเป็นสีแดงหลังการผ่าตัด ปรึกษาแพทย์หากผลกระทบนี้ค่อนข้างรบกวน

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต้อหินที่อาจเกิดขึ้นได้คืออะไร?

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ค่อนข้างบ่อยหลังการผ่าตัดต้อหินคือลักษณะของต้อกระจก นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่แผลหรือรูจากการผ่าตัดจะทำให้เกิดก้อนเล็ก ๆ ที่เรียกว่าฝ้า

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมีดังนี้:

• มองเห็นภาพซ้อน
• เลือดออกในตา
• สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและถาวร
• การติดเชื้อที่ตา
• ความดันในตาที่ยังคงสูงหรือต่ำเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหลังการผ่าตัด trabeculectomy ได้แก่ :

• ต้อกระจกที่รุนแรงกว่าก่อนการผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทหลังตาที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน
• ตาหลบตา (เปลือกตาหลบตาเล็กน้อย)

ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณพบข้อร้องเรียนหรือข้อกังวลบางอย่างทั้งก่อนหรือหลังการผ่าตัด