สารบัญ:
สายยางอาหารเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ส่งสารอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารของผู้ที่ไม่สามารถกลืนอาหารของตัวเองได้โดยตรง
สาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้ใครบางคนต้องการท่อให้อาหาร ได้แก่ :
- กลไกการกลืนไม่ได้ผล
- อยู่ในอาการโคม่าหรือพืชพันธุ์
- มะเร็งที่ศีรษะและคอจนไม่สามารถกลืนกินได้
- เบื่ออาหารเรื้อรังเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บรุนแรง
ท่อให้อาหารมีสามประเภทหลัก ได้แก่ :
Nasogastric: หรือที่เรียกว่าท่อ NG ท่อให้อาหารนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าท่อ G หรือ J (ดูด้านล่าง) และใช้เพียงชั่วคราวเท่านั้น ท่อในช่องจมูกมีความบางและสามารถผ่านลงไปในจมูกได้อย่างง่ายดายผ่านหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหารและสามารถดึงออกมาได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากมีความบางจึงมักอุดตันทำให้ต้องใส่ใหม่ อย่างไรก็ตามการใช้ท่อเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับไซนัสอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ นอกจากนี้ท่อนี้ยังเป็นวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุดในการให้อาหารผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนในโรงพยาบาล
ท่อในกระเพาะอาหาร: หรือที่เรียกว่า G tube หรือ PEG tube ท่อในกระเพาะอาหารเป็นท่อป้อนอาหารชนิดถาวร (แต่ย้อนกลับได้) การวางท่อ G จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเล็กน้อยโดยสอดท่อ G จากผิวหนังของกระเพาะอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง ท่อนี้วางไว้ในกระเพาะอาหารด้วยลวดขดซึ่งเรียกว่า "ผมเปีย" หรือโดยใช้บอลลูนลมร้อนขนาดเล็ก การผ่าตัดนี้ปลอดภัย แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและการติดเชื้อในอัตราเล็กน้อย
Jejunostomy ล่อง: หรือที่เรียกว่า J tube หรือ PEJ tube ท่อ jejunostomy คล้ายกับท่อ G แต่ปลายจะอยู่ภายในลำไส้เล็กดังนั้นจึงผ่านกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่กระเพาะอาหารมีความสามารถในการเคลื่อนย้ายอาหารเข้าไปในลำไส้ได้ไม่ดีเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังใช้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) และผู้ที่เป็นโรคอ้วน
การใช้ท่อให้อาหารมีประโยชน์จริง ๆ เมื่อใด?
ท่อให้อาหารมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเลี้ยงตัวเองได้เนื่องจากความเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือการผ่าตัด แต่ยังมีโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ ท่อให้อาหารยังช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนได้ชั่วคราวหรือถาวร แต่มีการทำงานปกติหรือใกล้เคียงปกติ ในกรณีเช่นนี้ท่อให้อาหารอาจเป็นวิธีเดียวในการให้สารอาหารหรือยาที่จำเป็นมาก
ท่อให้อาหารช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?
ท่อให้อาหารสามารถช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้ การศึกษาพบว่ามากถึง 50% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดขาดสารอาหารอย่างมีนัยสำคัญ ที่สำคัญกว่านั้นการศึกษาเสริมแสดงให้เห็นว่าการป้องกันภาวะทุพโภชนาการโดยการให้อาหารผู้ป่วยทางท่อให้อาหารในระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันช่วยเพิ่มการฟื้นตัวเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ท่อให้อาหาร ประเภทของหลอดที่มักใช้ใน 30 วันแรกของโรคหลอดเลือดสมองคือหลอด NG
ในบางกรณีการใช้ท่อให้อาหารอาจเป็นที่ถกเถียงกันมาก มีดังต่อไปนี้:
- การใส่ท่อให้อาหารถาวรในผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าเนื่องจากโรคลุกลามและร้ายแรง (เช่นมะเร็งระยะแพร่กระจาย) ที่กำลังจะหมดอายุขัย
- การใส่ท่อให้อาหารแบบถาวรให้กับผู้ที่ไม่สามารถแสดงความปรารถนาได้เนื่องจากโรค แต่ก่อนหน้านี้บอกว่าไม่ต้องการให้อาหารทางสายยาง
- การใส่ท่อให้อาหารถาวรในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าซึ่งมีความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรงและไม่มีโอกาสฟื้นตัว แต่ผู้ที่สามารถอยู่รอดได้ด้วยการให้อาหารเทียมเพียงอย่างเดียว
- การใส่ท่อให้อาหารกับผู้ที่ลงชื่อหรือระบุว่าจะไม่ให้อาหารทางสายยาง
น่าเสียดายที่การพูดคุยอย่างละเอียดระหว่างแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับปัญหานี้ไม่ได้ผลเท่าที่ควร แพทย์หลายคนรีบใส่ท่อให้อาหารและหลายครอบครัวก็รีบตกลงโดยไม่เข้าใจถึงประโยชน์และผลที่ตามมาของการใส่ท่อให้อาหารแบบถาวร
