4 ประเภททั่วไปของการทดสอบเอชไอวีและการทดสอบติดตามผล

HIV หรือ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เป็นโรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดโรคเอดส์ (กโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง cquired). หากคุณอยู่ในกลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อหรือเป็นโรคนี้คุณควรทำการตรวจเอชไอวีโดยเร็วที่สุด

การตรวจสุขภาพสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วในขณะที่ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี การตรวจหรือการตรวจใดที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหาเอชไอวีและเอดส์?

x

วัตถุประสงค์ของการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์

เอชไอวี / เอดส์ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพราะโรคนี้อาจส่งผลต่อสภาพร่างกายของคุณ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ถึงขั้นเป็นโรคเอดส์โดยทั่วไปมีอายุขัยเพียง 3 ปี

การทดสอบเอชไอวี / เอดส์โดยสมัครใจเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ VCT

การตรวจหรือตรวจเอชไอวีสามารถช่วยป้องกันผู้อื่นจากการแพร่กระจายและอันตรายของไวรัสนี้ได้

หากผลการตรวจ HIV กลับมาเป็นบวกคุณสามารถค้นหาระยะของการติดเชื้อเอชไอวีได้

หลังจากนั้นแพทย์จะวางแผนขั้นตอนการรักษาเอชไอวีที่ตรงเป้าหมาย

การรักษาทั้งชุดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ร่างกายของคุณมีสุขภาพที่ดีขึ้น

นอกจากนี้การรักษายังช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นได้ 96% หากคุณรับประทานยาเอชไอวีเป็นประจำ

หากผลการทดสอบแสดงว่าคุณไม่มีเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์ผลลัพธ์นี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ต่อตัวคุณเองและผู้อื่น

ผลการตรวจเอชไอวีที่เป็นลบสามารถใช้เป็นเครื่องเตือนใจให้คุณและคู่ของคุณป้องกันโรคโดยการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

ยกตัวอย่างเช่นคุณและคู่ของคุณเชื่อฟังการใช้ถุงยางอนามัยมากและไม่มีคู่นอนหลายคน

ใครต้องการการตรวจเอชไอวี?

ตามกฎระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียมีเงื่อนไขหลายประการที่กำหนดให้บุคคลต้องได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตรวจเอชไอวีมีดังนี้:

• ผู้ใหญ่เด็กและวัยรุ่นทุกคนที่มีอาการป่วยที่สงสัยว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติวัณโรค (TB) และกามโรค
• การฝากครรภ์สำหรับหญิงตั้งครรภ์และหญิงในระยะคลอด
• ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่จะทำการขลิบเป็นมาตรการป้องกันเอชไอวี

ทารกและเด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย:

• เด็กที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเช่นวัณโรครุนแรงรับประทานยาวัณโรคเป็นประจำพบภาวะทุพโภชนาการปอดบวมและท้องร่วงเรื้อรัง
• ทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีแม้ว่าจะได้รับมาตรการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม
• เด็กที่ไม่ทราบประวัติครอบครัว
• ผู้ที่มีโอกาสติดเชื้อเอชไอวีจากเข็มที่ปนเปื้อนการได้รับการถ่ายซ้ำและสาเหตุอื่น ๆ
• เด็กที่มีความรุนแรงทางเพศ

นอกจากนี้ควรเสนอการตรวจเอชไอวีเป็นประจำเพื่อ:

• ผู้ขายบริการทางเพศผู้ใช้ยาฉีด (IDU) คนรักร่วมเพศ (เกย์) และคนข้ามเพศ กลุ่มนี้ต้องตรวจเอชไอวีและเอดส์ซ้ำอย่างน้อยทุก 6 เดือน
• หากคุณมีพันธมิตร PLWHA (ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์)
• หญิงตั้งครรภ์หรือแม่บ้านในพื้นที่ระบาด (พื้นที่ที่มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์จำนวนมาก)
• ผู้ป่วยวัณโรค
• ทุกคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสถานีอนามัยหรือสถานีอนามัยในพื้นที่ที่พบผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• ผู้ป่วยกามโรค.
• ผู้ป่วยตับอักเสบ.
• ผู้อยู่อาศัยที่ได้รับการช่วยเหลือจากราชทัณฑ์

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้วสิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้ารับการตรวจเอชไอวี / เอดส์ประจำปีรวมทั้งการตรวจกามโรคประจำปีด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกว่าคุณถูกจัดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์แน่นอนว่าขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจ

การตรวจเอชไอวีและเอดส์ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยเอชไอวีสามารถทำได้โดยอาศัยอาการทางคลินิกและการตรวจหลายครั้งจากแพทย์

การตรวจเอชไอวีโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเนื่องจากปริมาณไวรัสสูงสุดอยู่ในเลือด

หากคุณถามว่าการตรวจเอชไอวีทำได้อย่างไรนี่คือประเภทของการตรวจคัดกรองเอชไอวี / เอดส์และคำอธิบายของขั้นตอน:

1. การทดสอบแอนติบอดี

การทดสอบแอนติบอดีเป็นวิธีการทดสอบเอชไอวีและเอดส์ที่พบบ่อยที่สุด

แอนติบอดีคือโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอมเช่นไวรัส

การตรวจเอชไอวีนี้ไม่ได้มุ่งหวังเพื่อค้นหาโรคหรือไวรัสเอชไอวี แต่เพื่อค้นหาโปรตีนเพื่อขับไล่โรค (แอนติบอดี)

โปรตีนนี้สามารถพบได้ในเลือดปัสสาวะหรือน้ำลาย

ในการตรวจเอชไอวีโดยปกติแพทย์หรือพยาบาลจะใช้เลือดของคุณเป็นตัวอย่างเล็กน้อย

หลังจากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป

แอนติบอดีพิเศษเหล่านี้จะปรากฏในเลือดหรือผลิตโดยร่างกายก็ต่อเมื่อคุณมีเชื้อเอชไอวี

โดยทั่วไปแล้วร่างกายจะใช้เวลาประมาณ 3-12 สัปดาห์ในการผลิตแอนติบอดีเอชไอวีให้เพียงพอที่จะตรวจพบในการทดสอบ

แพทย์บางคนอาจแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดยการตรวจปัสสาวะหรือเยื่อปาก (ไม่ใช่น้ำลาย)

อย่างไรก็ตามของเหลวเหล่านี้มักไม่มีแอนติบอดีมากนัก

ดังนั้นการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในปัสสาวะหรือช่องปากอาจเปิดเผยผลการทดสอบเอชไอวีที่เป็นลบเท็จ (ลบเท็จ) หรือผลบวกเท็จ (บวกเท็จ).

2. การทดสอบแอนติบอดี - แอนติเจน (Ab-Ag)

การทดสอบ HIV Ab-Ag เป็นการทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่มุ่งต่อต้าน HIV-1 หรือ HIV-2

การทดสอบเอชไอวีนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาโปรตีน p24 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแกนไวรัส (แอนติเจนของไวรัส)

การตรวจ Ab-Ag มีความสำคัญเนื่องจากโดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่แอนติบอดีจะก่อตัวขึ้นหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกแม้ว่าไวรัส (และโปรตีน p24) จะอยู่ในเลือดแล้วก็ตาม

ดังนั้นการตรวจ Ab-Ag จึงช่วยให้สามารถตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยเอชไอวีสามารถทำได้เร็วขึ้นโดยเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์ผ่านการทดสอบ Ab-Ag มากกว่าการทดสอบแอนติบอดีเพียงอย่างเดียว

วิธีการทดสอบลิงแสมนี้ใช้กระบวนการปฏิกิริยาที่เรียกว่า เคมีลูมิเนส.

ปฏิกิริยา เคมีลูเมเนสซีน เป็นกระบวนการที่มีประโยชน์ในการตรวจหาแอนติบอดีและโปรตีนแอนติเจน p24

กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ามีแอนติบอดีหรือแอนติเจนในร่างกายผลของกระบวนการนี้จะฉายแสงบนเครื่องตรวจจับ

ปัจจุบันมีการทดสอบแอนติบอดี - แอนติเจนเพียงรายการเดียวคือการทดสอบ Architect HIV Ag / Ab Combo

หากผลการตรวจเป็นบวกแพทย์จะแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมคือ Western blot test

3. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

การทดสอบทางซีรั่มมีสามประเภทที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับการตรวจหาเอชไอวีและเอดส์ ได้แก่ :

ตรวจเลือดด่วน

การตรวจเลือดเอชไอวี / เอดส์อย่างรวดเร็วด้วยน้ำยา (สารเคมีที่ออกฤทธิ์) ได้รับการประเมินและแนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข

การทดสอบนี้สามารถตรวจหาแอนติบอดีทั้ง HIV-1 และ HIV-2

การตรวจเลือด HIV นี้สามารถทำได้แม้ว่าจะใช้ตัวอย่างเพียงเล็กน้อยก็ตาม

นอกจากนี้การตรวจเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีจะใช้เวลาประมาณ 20 นาทีในการค้นหาผลลัพธ์

ขั้นตอนการตรวจเลือดเอชไอวีนี้ทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น

การทดสอบ ELISA

การทดสอบเอชไอวีนี้ตรวจหาแอนติบอดีสำหรับ HIV-1 และ HIV-2 ซึ่งทำโดย ELISA (การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) หรือเรียกอีกอย่างว่า EIA (เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์).

ในการทำการทดสอบ ELISA ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากผิวของคุณแล้วใส่ลงในท่อพิเศษ

จากนั้นตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ในห้องปฏิบัติการตัวอย่างเลือดจะถูกใส่ลงในจานเพาะเชื้อที่มีแอนติเจนของเอชไอวี

แอนติเจนเป็นสิ่งแปลกปลอมเช่นไวรัสที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยการผลิตแอนติบอดี

หากเลือดของคุณมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีเลือดจะจับกับแอนติเจน

การตรวจเลือดเอชไอวีนี้จะตรวจโดยการเติมเอนไซม์ลงในจานเพาะเชื้อเพื่อช่วยเร่งปฏิกิริยาทางเคมี

หากเนื้อหาในจานเพาะเชื้อเปลี่ยนสีแสดงว่าคุณอาจติดเชื้อเอชไอวี

ผลการตรวจเลือดเอชไอวีโดย ELISA สามารถรับได้ภายใน 1-3 วัน

หากผลการทดสอบ ELISA แสดงผลในเชิงบวกแพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นตัวอย่างเช่นการทดสอบแบบเวสเทิร์นโบลต์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเอชไอวี

แนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผลหรือสนับสนุนการทดสอบเอชไอวีเนื่องจากยังมีโอกาสเล็กน้อยที่แอนติบอดีจะยึดติดกับโปรตีนที่ไม่ใช่เอชไอวีอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการทดสอบครั้งแรก

นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการทดสอบครั้งที่สองเพื่อให้แน่ใจ

การทดสอบ Western blot

การทดสอบ Western blot ใช้เพื่อติดตามผลการตรวจคัดกรองเบื้องต้นที่แสดงผลบวกสำหรับเอชไอวีเท่านั้น

โดยปกติแล้วการทดสอบนี้แนะนำให้ใช้หากการทดสอบ ELISA เป็น HIV positive

บางครั้งการทดสอบ ELISA อาจแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก (บวกเท็จ).

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจนี้หากคุณเคยตรวจหาเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกจากการทดสอบครั้งก่อน แต่ทราบว่ามีเงื่อนไขอื่น

เงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ โรคลายม์โรคลูปัสหรือซิฟิลิสซึ่งอาจส่งผลต่อผลการตรวจเอชไอวีของคุณ

ดังนั้นเพื่อให้ผลลัพธ์มีความแม่นยำและแน่นอนมากขึ้นการทดสอบที่คุณทำก่อนหน้านี้จำเป็นต้องยืนยันอีกครั้งผ่านการทดสอบ Western blot

การทดสอบเอชไอวีนี้เป็นการทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อไวรัสเอชไอวีจริงๆหรือไม่

ในการทดสอบนี้โปรตีนของเอชไอวีจะถูกแยกตามขนาดประจุไฟฟ้าและซีรั่มที่เคลือบบนแถบทดสอบ

หากผลการตรวจเอชไอวีผ่านทาง Western blot เป็นบวกชุดของแถบ (วงดนตรี) ซึ่งตรวจพบบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีจำเพาะที่จับกับโปรตีนไวรัสเอชไอวีบางชนิด

การทดสอบ Western blot ใช้เวลาเพียง 1 วันในการทดสอบ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่านี่คือการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสอบ

การตรวจนี้ไม่ได้ช่วยอะไรถ้าทำคนเดียวหรือที่เรียกว่าไม่มีการทดสอบอื่น ๆ

4. การทดสอบไวรัส PCR

การตรวจทางไวรัสเป็นการตรวจเอชไอวีและเอดส์ชนิดหนึ่งซึ่งทำได้โดยวิธี ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR).

การทดสอบไวรัสเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ทารกแรกเกิดของมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีจะต้องทำการตรวจนี้อย่างน้อยเมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์

นอกจากเด็กทารกแล้วการทดสอบนี้ยังแนะนำสำหรับการวินิจฉัยเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนหากสงสัยว่ามีเชื้อเอชไอวี

การทดสอบนี้อาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในช่วง 4 สัปดาห์แรกหลังจากสัมผัสกับไวรัส

หากมีรายงานผลการตรวจไวรัสวิทยาของทารกว่าเป็น HIV positive ในตอนแรกควรเริ่มการรักษาเอชไอวีทันที

โดยปกติการบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งที่สองสำหรับการทดสอบทางไวรัสวิทยาครั้งที่สอง

การทดสอบทางไวรัสวิทยาที่แนะนำ ได้แก่ :

ดีเอ็นเอเอชไอวีเชิงคุณภาพ (EID)

ตรวจดีเอ็นเอเอชไอวี / เอดส์เชิงคุณภาพจากเลือดสมบูรณ์หรืองจุดเลือดแดง (DBS) คือการทดสอบที่มีหน้าที่ในการตรวจหาไวรัสเอชไอวีไม่ใช่ในแอนติบอดีที่ป้องกัน

การตรวจเอชไอวีนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยในทารก

เอชไอวีอาร์เอ็นเอเชิงปริมาณ

การทดสอบเอชไอวี / เอดส์อาร์เอ็นเอเชิงปริมาณดำเนินการโดยใช้พลาสมาในเลือด

การทดสอบการสนับสนุนเอชไอวีนี้มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบปริมาณไวรัสในเลือด (ปริมาณไวรัส เอชไอวี).

วิธีการตรวจเอชไอวีด้วย PCR เกี่ยวข้องกับความช่วยเหลือของเอนไซม์ในการเพิ่มจำนวนไวรัสเอชไอวีในเลือด

นอกจากนี้ปฏิกิริยาทางเคมีจะแสดงให้เห็นว่ามีไวรัสมากแค่ไหน ผลการทดสอบ RNA มักใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์

ปริมาณไวรัส เชื้อเอชไอวีถูกประกาศว่า "ตรวจไม่พบ" หากมีอยู่ในปริมาณที่น้อยมากใน 1 ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) ของตัวอย่างเลือด

ถ้า ปริมาณไวรัส สูงซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีไวรัสเอชไอวีอยู่ในร่างกายของคุณมาก

สิ่งนี้สามารถส่งสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณล้มเหลวในการต่อสู้กับเอชไอวีอย่างถูกต้อง

การตรวจ HIV แม่นยำหรือไม่?

การทดสอบเอชไอวีที่ทันสมัยอาจกล่าวได้ว่ามีความแม่นยำมาก อย่างไรก็ตามความแม่นยำของการทดสอบจะต้องคำนึงถึงช่วงเวลาของหน้าต่างด้วย

ช่วงเวลาหน้าต่างคือช่วงเวลาที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนเกิดแอนติบอดี ระยะเวลานี้มักกินเวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือน

ยกตัวอย่างเช่นการทดสอบรุ่นที่ 4 สามารถยืนยันได้ 95% ของการติดเชื้อภายในวันที่ 28 หลังจากสัมผัส

แนะนำให้ทำการทดสอบยืนยันอย่างน้อยหลังจาก 3 เดือนที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย

ระยะเวลาประมาณ 3 เดือนนี้เป็นเพราะไวรัสต้องใช้เวลาในการติดเชื้อในร่างกายจนกว่าจะแสดงผลบวกในการทดสอบในที่สุด

เมื่อการทดสอบแสดงผลเป็นบวกคุณสามารถตรวจสอบใหม่ได้ด้วยการทดสอบ Western blot

สิ่งที่อาจส่งผลต่อการตรวจเอชไอวี

การตรวจคัดกรองเอชไอวีและเอดส์โดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อที่คุณกำลังมีอยู่ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือน้ำหนักของคุณจะไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบ

แม้ว่าคุณจะดื่มแอลกอฮอล์และยาก่อนการตรวจเอชไอวี แต่ก็ยังไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบเอชไอวี

คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนตรวจ HIV เพราะอาหารและเครื่องดื่มไม่มีผลต่อผลการตรวจ

เวลาที่เหมาะสมสำหรับการตรวจเอชไอวีครั้งแรกคือเมื่อใด?

หากคุณทราบหรือจำได้ว่าการสัมผัสเชื้อไวรัสครั้งแรกเกิดขึ้นภายในเวลาน้อยกว่า 3 เดือนโดยปกติแล้วจะแนะนำให้ทำการตรวจเอชไอวีที่ 3 เดือนหลังการสัมผัส

HIV.gov แนะนำว่า หากมีคนทำกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีคุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพทันที.

การตรวจสอบเร็วดีกว่าการรอและกังวล

สรุปได้ว่าหลังจากทำสิ่งที่เสี่ยงต่อการก่อให้เกิดเอชไอวีคุณไม่ควรรอให้อาการหรือข้อร้องเรียนปรากฏขึ้น

ให้มากที่สุดภายใน 3 เดือนให้รีบตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่

เกี่ยวกับการทดสอบใดที่ดีที่สุดแน่นอนว่าแพทย์จะให้คำแนะนำตามสภาพของคุณ

แพทย์ยังสามารถให้มาตรการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่คุณควรดำเนินการในภายหลัง