กลุ่มอาการของสตีเวน

Steven-Johnson Syndrome (SJS) เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนักในอินโดนีเซีย แต่เป็นภาวะร้ายแรง โรคนี้ทำให้ผิวหนังของผู้ป่วยมีอาการคันพุพองหรือแม้แต่ลอกอันเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อยาและการติดเชื้อบางชนิดมากเกินไป

ผู้ที่เป็นสตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในขณะที่ระยะเวลาพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ แม้ว่าอาการจะรุนแรงมากก็ตามโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Steven-Johnson syndrome

Steven-Johnson syndrome คืออะไร?

Stevens-Johnson syndrome เป็นกลุ่มอาการที่หายาก (การรวบรวมอาการ) ที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังและเยื่อเมือกมีปฏิกิริยากับยาหรือการติดเชื้อมากเกินไป เยื่อเมือกเป็นชั้นผิวหนังด้านในที่จัดเรียงโพรงต่างๆของร่างกายที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอกและอวัยวะภายในของร่างกาย ในบางส่วนของร่างกายเยื่อเมือกจะติดกับผิวหนังเช่นรูจมูกริมฝีปากแก้มด้านในหูบริเวณหัวหน่าวและทวารหนัก

อาการและอาการแสดงของ Steven-Johnson syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการนี้เริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ไอตาร้อนและเจ็บคอ แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันจะมีผื่นแดงหรือสีม่วงขึ้นที่ผิวหนังซึ่งรู้สึกเจ็บและลุกลามหรือแม้กระทั่งแผลพุพองปวดข้อจนถึงบวมที่ใบหน้าและลิ้น ในหลาย ๆ กรณีเซลล์ที่อยู่ชั้นนอกสุดของผิวหนังจะตายและผิวหนังจะเริ่มลอกออก

สาเหตุของ Steven-Johnson syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการที่หายากนี้มักเกิดจากการใช้ยา มียาหลายประเภทที่มักทำให้เกิดกลุ่มอาการสตีเวน - จอห์นสัน ได้แก่ :

• ยาต้านโรคเกาต์เช่นอัลโลพูรินอล
• Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวดตัวอย่างเช่น mefenamic acid, ibuprofen, salicylic acid, piroxicam
• ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ Penicillin
• ยาชักมักใช้กับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู

อย่างไรก็ตามอาการของ Steven-Johnson ในบางคนอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อโรคบางชนิดรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• เริม (เริมหรือเริมงูสวัด)
• ไข้หวัดใหญ่
• เอชไอวี
• คอตีบ
• ไทฟอยด์
• ไวรัสตับอักเสบเอ
• โรคปอดอักเสบ

ในบางกรณีสตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมอาจเกิดจากสิ่งกระตุ้นทางกายภาพเช่นการฉายแสงและแสงอัลตราไวโอเลต แต่บางครั้งสาเหตุที่แท้จริงก็ไม่แน่นอนเสมอไปทำให้ป้องกันได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Steven-Johnson syndrome คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่จะเกิดขึ้นเนื่องจาก Steven-Johnson syndrome ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่ผิวหนังทุติยภูมิ (เซลลูไลติส). เซลลูไลติสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตรวมถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• การติดเชื้อในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด). Sepsis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย Sepsis เป็นภาวะที่เติบโตอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่การเจาะเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะ
• ปัญหาสายตา. ผื่นที่เกิดจากกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันอาจทำให้เกิดการอักเสบในตาของคุณได้เช่นกัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงกลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและตาแห้ง ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างกว้างขวางและเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและถึงขั้นตาบอดได้
• การมีส่วนร่วมของปอด ภาวะนี้อาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ความเสียหายของผิวหนังอย่างถาวร. เมื่อผิวของคุณโตขึ้นอาจมีผิวหนังที่คุณไม่สามารถทำได้ 100 เปอร์เซ็นต์เหมือนทั้งหมด โดยทั่วไปจะมีก้อนการเปลี่ยนสีและอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ นอกเหนือจากปัญหาผิวหนังแล้วโรคนี้ยังทำให้ผมของคุณขาดหลุดร่วงและเล็บมือและเล็บเท้าของคุณอาจไม่เติบโตตามปกติ

Stevens-Johnson syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในการรักษาอาการแพ้ยาในกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันคือการหยุดรับประทานยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคสตีฟจอห์นสันต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลผู้ป่วยหนัก

ยาบางชนิดที่แพทย์มักให้เพื่อรักษากลุ่มอาการสตีเวน - จอห์นสันคือการให้ยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้) เพื่อบรรเทาอาการหรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมการอักเสบที่เกิดขึ้นหากอาการรุนแรงเพียงพอ

นอกจากนี้การบำบัดแบบประคับประคองที่ให้ในโรงพยาบาลรวมถึงการให้น้ำหรือการเปลี่ยนของเหลวในร่างกายที่สูญเสียไปโดยใช้หยดทางหลอดเลือดดำ หากเกิดบาดแผลควรทำความสะอาดผิวหนังที่ตายแล้วปิดแผลด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

คุณจะป้องกันโรคสตีเวนจอห์นสันได้อย่างไร?

มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันกลุ่มอาการที่หายากนี้ ได้แก่ :

• โดยทั่วไปสำหรับคนเอเชียแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนรับประทานยาบางชนิดเช่นคาร์บามซีปีน
• ปรึกษาแพทย์หากคุณมีประวัติของโรคนี้
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้อาการกำเริบได้หากคุณเคยเป็นโรคสตีเวน - จอห์นสันมาก่อน