Osteopenia: อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

ความหมายของ osteopenia

Osteopenia คืออะไร?

โรคกระดูกพรุนเป็นระยะก่อนเข้าสู่โรคกระดูกพรุนนั่นคือการสูญเสียมวลกระดูก กล่าวอีกนัยหนึ่งภาวะกระดูกพรุนก็เป็นภาวะที่บ่งบอกถึงมวลกระดูกต่ำ นั่นหมายความว่ากระดูกของคนเราไม่แข็งแรงเท่าที่ควรอีกต่อไปจึงมักจะแตกหักได้ง่าย

ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีระดับความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าปกติเล็กน้อย แต่ไม่ถือว่าเป็นโรคกระดูกพรุน

ในการเปรียบเทียบคนที่มีกระดูกแข็งแรงจะมีเกรด A คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีค่า D หรือ F ในขณะที่คนที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีค่า B หรือ C

ถึงกระนั้นคนที่มีความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อนี้ก็ไม่ได้ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนเสมอไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นมี นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะกระดูกพรุนเป็นภาวะที่พบบ่อย อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของกรณีนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป ภาวะนี้มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายตามเพศ

สัญญาณและอาการของโรคกระดูกพรุน

ภาวะกระดูกพรุนเป็นภาวะที่โดยทั่วไปไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นภาวะนี้จึงยากมากที่จะตรวจพบในช่วงต้น ถึงกระนั้นบางคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนก็มีอาการเช่นความสูงลดลง

ความสูงจะลดลงประมาณ 2.5 ซม. เมื่อความสูงสูงสุดในวัยผู้ใหญ่ผ่านไป อย่างไรก็ตามหากความสูงของคุณลดลงมากกว่าจำนวนที่ระบุไว้อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพของกระดูกของคุณ

นอกจากความสูงที่ลดลงแล้วกระดูกหัก (กระดูกหัก) ยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณสูญเสียความสูงมากกว่า 1 นิ้ว (2.5 ซม.) โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนจำเป็นต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุมากกว่า 50 ปีและประสบอุบัติเหตุหรือกระดูกหัก

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

เมื่อคุณอายุมากขึ้นกระดูกของคุณจะได้รับการเปลี่ยนแปลง กระดูกใหม่จะเติบโตจากนั้นกระดูกเก่าจะเสียหายและแทนที่ด้วยกระดูกใหม่

เมื่อคุณยังเด็กกระดูกใหม่จะเติบโตเร็วกว่าการสลายของกระดูกที่ร่างกายได้รับความเสียหาย นี่คือสิ่งที่ทำให้มวลกระดูกสูงและถึงจุดรวมเมื่ออายุ 35 ปี

เมื่อผ่านวัยนั้นไปร่างกายจะสลายกระดูกเก่าได้เร็วกว่าการสร้างกระดูกใหม่ ภาวะนี้ทำให้มวลกระดูกลดลงจึงทำให้กระดูกอ่อนแอและหักง่าย การลดลงของมวลกระดูกตามธรรมชาตินี้เป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่

• อายุมากกว่า 65 ปี
• ประสบกับภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (ประสบกับวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อยนั่นคืออายุต่ำกว่า 40 ปี)
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน
• เข้ารับการผ่าตัดเอารังไข่ออกเพื่อให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
• มีปัญหาสุขภาพเช่น hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป)
• มีนิสัยชอบดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ควัน.
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านอาการชักในระยะยาว
• มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย

ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะในสตรี

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชาย สิ่งนี้เกิดจากสิ่งต่างๆ ได้แก่ :

• ผู้หญิงมีมวลกระดูกโดยรวมต่ำกว่าและดูดซึมแคลเซียมน้อยกว่าผู้ชาย
• อัตราการสูญเสียกระดูกจะเร็วขึ้นเช่นกันหลังจากผู้หญิงหมดประจำเดือนดังนั้นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจึงลดลง จำเป็นต้องมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อให้กระดูกแข็งแรง

การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกพรุน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนคือการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกที่เรียกว่าการดูดซับรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DXA) การตรวจวินิจฉัยนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำเพื่อดูปริมาณแคลเซียมของกระดูก

จากนั้นผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับคะแนน T (กระดูกของผู้ใหญ่ที่แข็งแรง) และคะแนน Z (กระดูกของคนอื่นที่มีอายุและเพศเดียวกัน) โดยทั่วไปการทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจสอบกระดูกสันหลังส่วนเอวสะโพกและข้อมือ

โปรดทราบว่าคะแนน T ที่อยู่ในช่วง -1 ถึง -2.5 ถือว่าเป็นภาวะกระดูกพรุน ยิ่งคะแนน T ต่ำคุณก็จะสูญเสียกระดูกมากขึ้น

ตัวเลือกการรักษาโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?

โรคกระดูกพรุนสามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำการเติมเต็มสารอาหารที่ช่วยให้กระดูกแข็งแรงและยา อย่างไรก็ตามการใช้ยาจำเป็นต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหากใช้ในระยะยาว

ตามเว็บไซต์ของ Harvard Medical School หากคะแนน T ของคุณน้อยกว่า -2 คุณต้องออกกำลังกายด้วยน้ำหนักเป็นประจำและได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอจากอาหารและแสงแดด

หากคะแนน T ใกล้เคียงกับ -2.5 แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาบางชนิดเพื่อให้กระดูกของคุณแข็งแรง

ยาบางชนิดที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

บิสฟอสโฟเนต

ยานี้กำหนดเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกพรุนเป็นโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), risedronate (Actonel) และ zoledronic acid (Reclast, Zometa, Aclasta)

ปริมาณรายสัปดาห์หรือรายเดือนสามารถให้ผลได้เช่นเดียวกับปริมาณรายวันและมักจะทนได้ดีกว่า Ibandronate สามารถให้ทางหลอดเลือดดำทุกสามเดือน กรด zoledronic ปีละครั้งเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนและทุกๆสองปี

ผลข้างเคียงของยานี้คือกรดไหลย้อนระคายคอมีไข้และปวดขาและแขน เพื่อไม่ให้ระคายเคืองหลอดอาหารควรรับประทานยาหลังจากอดอาหารข้ามคืนยกเว้นดื่มน้ำและหลีกเลี่ยงการนอนราบ

Raloxifene (อีวิสต้า)

ยารักษาโรคกระดูกพรุนนี้สามารถเลียนแบบฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อช่วยให้กระดูกแข็งแรง ผลข้างเคียงของยานี้คือร้อนวูบวาบปวดขาและเลือดอุดตัน ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูงมักไม่ได้รับการสั่งจ่ายจากแพทย์

เอสโตรเจนผัน / bazedoxifene (Duavee)

ยานี้กำหนดให้กับสตรีที่มีภาวะกระดูกพรุนที่ยังคงมีมดลูกอยู่ การใช้ยามักให้ร่วมกับยาเช่น raloxifene (Evista) เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและป้องกันกระดูกหัก

การใช้งานระยะสั้นค่อนข้างปลอดภัย แต่ผู้เชี่ยวชาญยังคงสังเกตการใช้งานในระยะยาว

การใช้ยานี้ต้องระมัดระวังอย่างมากเพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ ดังนั้นในระหว่างการปรึกษาหารือควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพร่างกายของคุณ

การแก้ไขบ้านสำหรับโรคกระดูกพรุน

การรักษาผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น เช่นเดียวกับยาที่คุณต้องได้รับที่บ้าน

คุณสามารถใช้เวทเทรนนิ่งเพื่อเสริมสร้างกระดูกสร้างกล้ามเนื้อเพิ่มความสมดุลและป้องกันกระดูกหัก นอกจากการยกน้ำหนักแล้วคุณยังสามารถลองเดินเร็วเดินสบาย ๆ วิ่งจ็อกกิ้งหรือปีนบันได

เพื่อให้วิตามินดีและแคลเซียมได้รับการเติมเต็มคุณสามารถรับประทานอาหารเสริมสร้างกระดูกรวมทั้งผลิตภัณฑ์จากนมที่ไม่มีไขมันเช่นโยเกิร์ตชีสและนม รวมกับถั่วปลาแซลมอนไก่บรอกโคลีและผลไม้รสเปรี้ยว

หากคุณต้องการทานอาหารเสริมบางอย่างเพื่อเสริมสร้างกระดูกควรปรึกษาแพทย์ที่รักษาอาการของคุณก่อน

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

นอกจากจะรักษาได้แล้วยังสามารถป้องกันโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย วิธีป้องกันโรคกระดูกพรุนที่คุณสามารถทำได้มีดังนี้

• งดสูบบุหรี่และอยู่ห่างจากควันบุหรี่มือสอง
• ใช้ยาบางชนิดภายใต้การดูแลของแพทย์โดยเฉพาะยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านอาการชัก
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
• เพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีและแคลเซียมเช่นปลาผลิตภัณฑ์จากนมที่ไม่ติดมันถั่วเมล็ดพืชและผักและผลไม้ สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารให้ปฏิบัติตามกฎการบริโภคอาหารที่แพทย์หรือนักโภชนาการแนะนำ
• รับการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกหากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนอายุ 65 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติม