การทดสอบ Widal: ขั้นตอนและวิธีการอ่านผล

การทดสอบวิดัลเป็นวิธีหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ (Typhus) หรือไข้ไทฟอยด์ แม้ว่าจะเรียกว่าไม่ถูกต้อง แต่การทดสอบนี้ยังคงทำในอินโดนีเซียอยู่บ่อยครั้งเนื่องจากไม่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินไป ตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมเกี่ยวกับการทดสอบ Widal ด้านล่าง

การทดสอบ Widal คืออะไร?

การทดสอบไวดัลเป็นขั้นตอนการตรวจที่พัฒนาโดย Georges Ferdinand Widal ในปี พ.ศ. 2439 การตรวจนี้ทำหน้าที่ตรวจหาปริมาณแอนติบอดีในร่างกายที่ต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของไข้รากสาดใหญ่ เชื้อ Salmonella typhii

เมื่อคุณบ่นเกี่ยวกับอาการไข้รากสาดใหญ่เช่นเวียนศีรษะปวดท้องและอ่อนแรงแพทย์จะทำการทดสอบหลายชุดเพื่อพิจารณาการวินิจฉัย ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและการเดินทาง

ประวัติการเดินทางเป็นสิ่งสำคัญในการดูว่าคุณได้รับหรือติดเชื้อแบคทีเรียที่ไหน เชื้อ Salmonella typhii เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคไข้รากสาดใหญ่ติดต่อผ่านสภาพแวดล้อมและนิสัยที่ไม่สะอาด

จากนั้นแพทย์จะขอให้คุณทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการมีแบคทีเรีย เชื้อ Salmonella typhi บนร่างกายของคุณ ขั้นตอนการทดสอบอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการดึงเลือดคือการทดสอบ Widal

การตรวจนี้ทำเพื่อดูปฏิกิริยาของแอนติเจนและแอนติบอดี แอนติบอดีจะแสดงปฏิกิริยาต่อแอนติเจนที่ถือเป็นสิ่งแปลกปลอมโดยแสดงการจับตัวเป็นก้อน (agglutination)

เมื่อคุณติดเชื้อ ซัลโมเนลลาไทธี ร่างกายจะตอบสนองโดยอัตโนมัติโดยการผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับมัน

กระบวนการและวิธีอ่านผลการทดสอบของ Widal

ขั้นตอนการทดสอบนี้ดำเนินการโดยการส่องแบคทีเรีย เชื้อ Salmonella typhii ที่ถูกปิดไปที่ซีรั่มในเลือดของคุณ แบคทีเรีย เชื้อ Salmonella typhii แบ่งออกเป็นสองรูปแบบ ได้แก่ O แอนติเจน (ร่างกายของแบคทีเรีย) และแอนติเจน H (แฟลเจลลัมหรือการเคลื่อนไหวของแบคทีเรีย)

เมื่อซีรั่มในเลือดมีแอนติบอดีตัวอย่างเลือดจะปรากฏเป็นก้อน อ้างจากวารสารที่ตีพิมพ์โดย Medicina ปฏิกิริยาการเกาะติดกันแสดงผลในเชิงบวกในขณะที่การไม่มีการเกาะติดกันจะแสดงผลเชิงลบ

ผลการตรวจเป็นบวกหมายความว่าสนับสนุนการวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ของแพทย์ ในทางกลับกันหากผลลัพธ์เป็นลบคุณอาจไม่มีเงื่อนไข

ถึงกระนั้นผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบเพียงอย่างเดียวก็ไม่เพียงพอที่จะอธิบายการทดสอบ Widal เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นแพทย์จะทำการวัด titer (การมีอยู่และปริมาณของแอนติบอดีในเลือด)

ผลลัพธ์ของการทดสอบ titer ของ Widal แสดงด้วยตัวเลขเช่น 1/80, 1/160 หรือ 1/320 ยิ่งมีจำนวนมากขึ้นก็มีโอกาสติดเชื้อ เชื้อ Salmonella typhi ยังมีขนาดใหญ่ขึ้น

การทดสอบ Widal แม่นยำสำหรับการตรวจหาไทฟอยด์หรือไม่?

แม้ว่าจะยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในอินโดนีเซีย แต่การทดสอบ Widal มีข้อบกพร่องหลายประการเนื่องจากเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ เหตุผลก็คือการอ่านการทดสอบในครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่ เชื้อ Salmonella typhii

ผลการทดสอบของ Widal มักจะชนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าผลของการตรวจสอบนี้อาจเป็นผลบวกเท็จหรือผลลบเท็จก็ได้

ผลลบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของโรค นอกเหนือจากการไม่มีการติดเชื้อ ซัลโมเนลลาไทธี ผลลัพธ์เหล่านี้ยังสามารถบ่งชี้ว่าคุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดใด

ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องปลอดจากการติดเชื้อ เชื้อ Salmonella typhii แม้ว่าผลการทดสอบจะออกมาเป็นลบก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้อาจหมายถึง:

• ภาวะทุพโภชนาการ
• ยาระยะยาว
• ความทุกข์ทรมานจากโรคบางอย่างที่สามารถลดความอดทน

ในขณะเดียวกันการทดสอบ Widal ในเชิงบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนที่คุณเคยผ่านมา ซึ่งหมายความว่าการทดสอบในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าคุณมีการติดเชื้อ เชื้อ Salmonella typhii อาจเป็นเพราะคุณมีโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกหรือมาลาเรีย

วิธีปรับปรุงความแม่นยำของการทดสอบ Widal

วิธีการอ่านผลการทดสอบของ Widal นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายด้วยเหตุผลหลายประการที่กล่าวมาข้างต้น อย่างไรก็ตามความแม่นยำของการทดสอบการตรวจหาไข้รากสาดใหญ่อาจได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นหากการทดสอบซ้ำห่างกัน 10-14 วัน

ผลการทดสอบในเชิงบวกที่แม่นยำยิ่งขึ้นจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของไตเทอร์แอนติบอดีมากถึง 4 เท่าจากการทดสอบครั้งแรก ตัวอย่างเช่นการทดสอบแสดงให้เห็นว่า titer เพิ่มขึ้นจาก 1/80 เป็น 1/320 ซึ่งหมายความว่าคุณอาจมีผลดีต่อโรคไข้รากสาดใหญ่

หน่วยงานด้านสุขภาพของโลกระบุว่าไม่ควรพึ่งพาการทดสอบอย่างรวดเร็วนี้มากเกินไปสำหรับการวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ WHO แนะนำวัฒนธรรมถ้าเป็นไปได้

มีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่หรือไม่?

นี่คือการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่:

1. การทดสอบ Tubex

นอกเหนือจากการทดสอบ Widal แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการตรวจอย่างรวดเร็วอื่น ๆ เช่นการทดสอบ Tubex การตรวจนี้มีความไวสูงถึง 95% โดยมีความจำเพาะ 80% ซึ่งหมายความว่าการทดสอบนี้มีแนวโน้มความแม่นยำในระดับที่ดี

2. เลือดหรือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเพาะเลี้ยงเลือดหรือเนื้อเยื่อในการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ วิธีนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดอุจจาระปัสสาวะหรือไขกระดูกเล็กน้อย จากนั้นตัวอย่างจะถูกวางลงบนสื่อพิเศษที่กระตุ้นการเติบโตของแบคทีเรีย

การเพาะเลี้ยงจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีอยู่หรือไม่ เชื้อ Salmonella typhii อ้างจาก Mayo Clinic การเพาะเลี้ยงไขกระดูกมักถือเป็นการทดสอบที่ไวที่สุดสำหรับแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่

การวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ถูกต้องมีประโยชน์ในการพิจารณาทางเลือกในการรักษาสำหรับการรักษาโรคไข้รากสาดใหญ่ คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้