ไข้เหลือง: อาการยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ไข้เหลืองคืออะไร?

ไข้เหลืองหรือไข้เหลืองเป็นโรคเลือดออกเฉียบพลันที่ติดต่อโดยยุง คำว่า "สีเหลือง" ในศัพท์หมายถึงโรคดีซ่านซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยบางราย

ไวรัสที่ทำให้เกิดภาวะนี้พบได้ในพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกาใต้และอเมริกากลาง เมื่อติดเชื้อในคนไวรัสไข้เหลืองสามารถทำลายตับและอวัยวะภายในอื่น ๆ และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไข้เหลืองพบบ่อยแค่ไหน?

ทั้งหมด 47 ประเทศในแอฟริกาและอเมริกาใต้และอเมริกากลางเป็นพื้นที่เฉพาะถิ่นสำหรับอาการนี้ จากการวิจัยโดยใช้ข้อมูลของ WHO พบว่ามีผู้ป่วยไข้เหลืองรุนแรง 84,000-170,000 รายและเสียชีวิต 29,000-60,000 ราย

บางครั้งนักท่องเที่ยวที่มาเยี่ยมชมพื้นที่อาจเป็นพาหะนำโรคไปยังประเทศอื่น ๆ เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อหลายประเทศขอให้มีการแจ้งเตือนการฉีดวัคซีนไข้เหลืองก่อนออกวีซ่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนักท่องเที่ยวมาหรือเคยเยี่ยมชมพื้นที่เฉพาะถิ่นที่เป็นไข้เหลือง

นอกจากนี้องค์การอนามัยโลกยังคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยไข้เหลือง 200,000 รายทั่วโลกในแต่ละปี ไข้เหลืองเพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงต่อการติดเชื้อในประชากรในท้องถิ่นการตัดไม้ทำลายป่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการขยายตัวของเมืองสูง

ในศตวรรษที่ผ่านมา (17 ถึง 19) อาการนี้ได้แพร่กระจายไปยังอเมริกาเหนือและยุโรป ทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ที่ทำให้เศรษฐกิจการพัฒนาและประชากรที่เสียหาย (ในบางกรณี) หยุดชะงัก

ไข้เหลืองสามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการและอาการแสดงของไข้เหลืองคืออะไร?

ไข้เหลืองชื่อนี้มาจาก 2 อาการหลักคือมีไข้และผิวหนังเหลือง อาการเหลืองเกิดขึ้นเนื่องจากตับถูกทำลายตับอักเสบ ในบางคนไข้เหลืองไม่มีสัญญาณเริ่มต้น แต่สำหรับบางคนอาการเริ่มแรกจะปรากฏขึ้น 3 ถึง 6 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัสจากยุงกัด

หากการติดเชื้อเข้าสู่ระยะเฉียบพลันคุณอาจพบอาการและอาการแสดงเช่น:

• ไข้
• ปวดหัว
• ปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่หลังและหัวเข่า
• ไวต่อแสง
• คลื่นไส้อาเจียนหรือทั้งสองอย่าง
• สูญเสียความกระหาย
• เวียนหัว
• ตาแดงใบหน้าหรือลิ้น

อาการและอาการแสดงเหล่านี้มักจะดีขึ้นและหายไปภายในสองสามวัน

แม้ว่าอาการและอาการแสดงอาจหายไป 1 หรือ 2 วันหลังจากระยะเฉียบพลันบางคนที่มีไข้เหลืองเฉียบพลันเข้าสู่ระยะพิษ ในระยะนี้อาการและอาการแสดงเฉียบพลันจะกลับมาแม้ชีวิตจะแย่ลงและเป็นอันตรายเช่น:

• ผิวเหลืองและตาขาว
• ปวดท้องและอาเจียนบางครั้งอาจเป็นเลือด
• ปัสสาวะน้อยลง
• เลือดออกจากจมูกปากและตา
• การเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า)
• ตับและไตวาย
• ความผิดปกติของสมองรวมถึงอาการเพ้อชักและโคม่า

ระยะที่เป็นพิษของไข้เหลืองอาจถึงแก่ชีวิตและทำให้เสียชีวิตได้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ก่อนเดินทาง

• สี่สัปดาห์ขึ้นไปก่อนการเดินทางนัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังจะไปยังบริเวณที่มีไข้เหลืองเพื่อที่คุณจะได้พูดคุยกันว่าคุณต้องการวัคซีนหรือไม่
• หากคุณมีเวลาเตรียมตัวน้อยกว่า 4 สัปดาห์โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ ตามหลักการแล้วคุณยังคงได้รับการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีไข้เหลืองเพื่อให้วัคซีนมีเวลาทำงาน แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตรวจสอบว่าคุณต้องการวัคซีนหรือไม่และสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงในขณะอยู่ต่างประเทศ

หลังจากเดินทาง

• ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณเพิ่งเดินทางไปยังบริเวณที่มีไข้เหลืองและคุณพบสัญญาณหรืออาการของระยะพิษไข้เหลือง
• โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเล็กน้อยหลังจากเดินทางไปยังบริเวณที่มีไข้เหลือง

สาเหตุ

ไข้เหลืองเกิดจากอะไร?

ไข้เหลืองมักติดต่อสู่คนโดยการกัดของยุงที่ติดเชื้อ มนุษย์ไม่สามารถแพร่เชื้อไข้เหลืองได้โดยการสัมผัสไม่เป็นทางการแม้ว่าจะสามารถแพร่เชื้อได้ทางเลือดด้วยเข็มที่ปนเปื้อนก็ตาม

ยุงหลายชนิดมีเชื้อไวรัสไข้เหลืองบางชนิดเจริญเติบโตในเขตเมืองบางชนิดอยู่ในพื้นที่ป่า ยุงที่เจริญเติบโตในป่ายังแพร่เชื้อไข้เหลืองไปยังลิงซึ่งเป็นโฮสต์ของโรคอีกด้วย

ไข้เหลืองถ่ายทอดได้อย่างไร?

ไวรัสไข้เหลืองเป็นอาร์โบไวรัสจากสกุลฟลาไวรัสที่ติดต่อโดยยุงที่มียุงลายและ Haemogogus. ยุงชนิดนี้อาศัยอยู่ในแหล่งที่อยู่อาศัยที่หลากหลายบางชนิดอยู่รอบ ๆ บ้าน (ในประเทศ) ในป่า (ป่า) และทั้งสองชนิด (กึ่งในประเทศ)

รอบการส่งข้อมูลมีสามประเภท ได้แก่ :

• ไข้เหลือง sylvatic (หรือป่า)

ในป่าฝนเขตร้อนลิงซึ่งเป็นแหล่งสำคัญของไข้เหลืองจะถูกยุงป่าชนิดต่างๆกัดและ Haemogogusซึ่งแพร่เชื้อไวรัสไปยังลิงตัวอื่น บางครั้งมนุษย์ที่ทำงานหรือเดินทางเข้าไปในป่าจะถูกยุงที่ติดเชื้อกัดและติดโรค

• ไข้เหลืองระดับกลาง

ในการแพร่เชื้อชนิดนี้ยุงเดมิในประเทศจะติดเชื้อในลิงและมนุษย์ ปฏิสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้นระหว่างมนุษย์และยุงที่ติดเชื้อนำไปสู่การแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้น

โรคระบาดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายหมู่บ้านที่แยกจากกัน นี่คือกาฬโรคชนิดที่พบบ่อยที่สุดในประเทศแอฟริกา

• ไข้เหลืองในเมือง

โรคระบาดที่สำคัญเกิดขึ้นเมื่อมนุษย์ที่ติดเชื้อพาไวรัสไปยังพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและมียุงหนาแน่นสูง ยุงลาย. อาจแย่ลงเมื่อคนส่วนใหญ่มีระบบภูมิคุ้มกันต่ำหรือไม่มีอยู่จริงเนื่องจากไม่เคยฉีดวัคซีนหรือเคยสัมผัสกับไข้เหลือง

ในสภาพนี้ยุงที่ติดเชื้อจะถ่ายทอดไวรัสจากคนสู่คน

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นไข้เหลือง?

คุณอาจมีความเสี่ยงหากคุณเดินทางไปยังพื้นที่ที่มียุงเป็นพาหะของไวรัสไข้เหลือง พื้นที่เหล่านี้ ได้แก่ อนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาและอเมริกาใต้และอเมริกาเหนือ

แม้ว่าจะไม่มีรายงานล่าสุดเกี่ยวกับมนุษย์ที่ติดเชื้อในพื้นที่ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะปราศจากความเสี่ยง อาจเป็นไปได้ว่าประชากรในพื้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนและป้องกันโรคแล้วหรือยังไม่มีการตรวจพบและรายงานผู้ป่วยไข้เหลืองอย่างเป็นทางการ

ทุกคนสามารถติดเชื้อไวรัสไข้เหลือง (ไข้เหลือง) ได้ แต่ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรครุนแรง

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคไข้เหลืองได้อย่างไร?

การวินิจฉัยไข้เหลืองตามสัญญาณและอาการเป็นเรื่องยากเนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของอาการนี้การติดเชื้อสามารถเลียนแบบอาการของโรคมาลาเรียไข้รากสาดใหญ่ไข้เลือดออกและไข้เลือดออกอื่น ๆ

ในการวินิจฉัยสภาพของคุณแพทย์ของคุณจะ:

• ถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและการเดินทางของคุณ
• เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในเลือดและปัสสาวะของคุณบางครั้งสามารถตรวจพบระยะเริ่มต้นของโรคได้ ในระยะต่อมาจำเป็นต้องมีการทดสอบระบบภูมิคุ้มกัน (ELISA และ PRNT)

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาไข้เหลืองของฉันมีอะไรบ้าง?

ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาไข้เหลืองได้ การรักษามักจะรวมถึงการดูแลประคับประคองในโรงพยาบาลเช่น:

• ให้ของเหลวและออกซิเจน
• รักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• ทดแทนการสูญเสียเลือด
• ให้การฟอกไตสำหรับไตวาย
• เอาชนะการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ปรากฏ
• บางคนได้รับการถ่ายพลาสมาเพื่อทดแทนโปรตีนในเลือดที่ทำให้เลือดอุดตัน

หากคุณมีไข้เหลืองแพทย์จะแนะนำให้คุณอยู่ในบ้านห่างจากยุงเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรค

หากคุณเคยเป็นไข้เหลืองคุณจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคไปตลอดชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาไข้เหลืองมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับไข้เหลือง แต่ก็ไม่แนะนำให้ดูแลที่บ้านแบบประคับประคอง ผู้มาเยี่ยมในพื้นที่ที่มีไข้เหลืองเฉพาะถิ่นมีความเสี่ยงต่อภาวะอันตรายอื่น ๆ เช่นกันและควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีไข้ นอกจากไข้เหลืองแล้วไข้มาลาเรียยังสามารถปรากฏได้ภายใน 1 ปีต่อมาโดยไม่คำนึงถึงการป้องกัน

ไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับไข้เหลืองและผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง

การป้องกัน

มีข้อควรระวังอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงไข้เหลือง?

ข้อควรระวังบางประการที่อาจลดความเสี่ยงในการเป็นไข้เหลืองมีดังนี้

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันไข้เหลือง วัคซีนไข้เหลืองมีความปลอดภัยง่ายและในปริมาณที่น้อยสามารถป้องกันคุณจากโรคได้ในระยะยาว ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนนี้ในปริมาณสูง

มีการใช้กลยุทธ์การฉีดวัคซีนหลายอย่างเพื่อป้องกันโรคไข้เหลืองและการแพร่เชื้อ มีการดำเนินการรณรงค์สร้างภูมิคุ้มกันและฉีดวัคซีนทารกเป็นประจำเพื่อเพิ่มการป้องกันในประเทศที่มีความเสี่ยง

ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนอยู่ในระดับต่ำการแนะนำและควบคุมการระบาดอย่างรวดเร็วโดยใช้การฉีดวัคซีนจำนวนมากเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องฉีดวัคซีนให้กับประชากรส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงการระบาดในระดับภูมิภาค

ผู้ที่มักไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ได้แก่

• ทารกอายุต่ำกว่า 9 เดือน
• หญิงตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีการระบาดของไข้เหลืองและมีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง
• ผู้ที่แพ้โปรตีนไข่อย่างรุนแรง
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงเนื่องจากอาการของเอชไอวี / เอดส์หรือสาเหตุอื่น ๆ หรือผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทมัส

ป้องกันยุงกัด

นอกจากการได้รับวัคซีนแล้วคุณสามารถช่วยป้องกันตนเองจากไข้เหลืองได้ด้วยการป้องกันตัวเองจากยุง วิธีการมีดังนี้:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งที่ไม่จำเป็นเมื่อยุงออกหากิน
• สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวเมื่อคุณเดินทางไปยังบริเวณที่มียุงลาย
• อยู่ในห้องปรับอากาศหรือห้องที่มีเครื่องกรองอากาศที่ดี
• หากที่พักของคุณไม่มีการไหลเวียนของอากาศหรือเครื่องปรับอากาศให้ใช้มุ้งกันยุง เข็มฉีดยาฆ่าแมลงมีการป้องกันเพิ่มเติม

ในการไล่ยุงด้วยยากันยุงให้ใช้สองสิ่งต่อไปนี้:

• ยากันยุงสำหรับสิ่งของ

ใช้ยากันยุงที่มีสารเพอร์เมทรินบนเสื้อผ้ารองเท้าอุปกรณ์ตั้งแคมป์และมุ้งกันยุง คุณยังสามารถซื้อเสื้อผ้าและอุปกรณ์สำหรับตั้งแคมป์ที่มาพร้อมกับเพอร์เมทริน ไม่ควรให้เพอร์เมทรินเข้าสู่ผิวหนังของคุณ

• ป้องกันยุงสำหรับผิวหนัง

ผลิตภัณฑ์ที่มีสารออกฤทธิ์เช่น DEET, IR3535 หรือพิคาริดินช่วยปกป้องผิวได้ในระยะยาว เลือกความเข้มข้นตามระยะเวลาการป้องกันที่คุณต้องการ ความเข้มข้นที่สูงขึ้นจะเห็นผลได้นานขึ้น

โปรดจำไว้ว่าสารขับไล่สารเคมีสามารถทำให้สายตาสั้นได้ ใช้เท่าที่จำเป็นเมื่อคุณอยู่ข้างนอก

อย่าใช้ DEET ในมือของเด็กเล็กหรือทารกอายุต่ำกว่าสองเดือน คุณสามารถปกป้องลูกของคุณด้วยมุ้งหรือผ้าคลุม

การควบคุมเวกเตอร์

ความเสี่ยงของการแพร่ระบาดของโรคไข้เหลืองในเขตเมืองสามารถลดลงได้โดยการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงรวมทั้งการใช้สารฆ่าลูกน้ำในภาชนะเก็บน้ำและสถานที่ที่มีน้ำขัง

การควบคุมและควบคุมเวกเตอร์เป็นองค์ประกอบของการป้องกันและควบคุมที่ถ่ายทอดโดยพาหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการควบคุมการแพร่กระจายในสถานการณ์การแพร่ระบาด

สำหรับไข้เหลืองการเฝ้าระวังเวกเตอร์มีเป้าหมายที่ยุงลายและยุงลายอื่น ๆ วิธีนี้จะช่วยระบุจุดที่มีความเสี่ยงของการระบาดในเมือง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการแพร่กระจายของยุงภายในประเทศช่วยให้ประเทศนั้น ๆ ให้ความสำคัญในการเพิ่มการเฝ้าระวังคัดกรองและควบคุมเวกเตอร์ในพื้นที่เฉพาะ

ปัจจุบันมีคลังสินค้าเพื่อสุขภาพจำนวน จำกัด ที่ให้บริการยาฆ่าแมลงที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและคุ้มค่า เนื่องจากความต้านทานของเวกเตอร์หลักต่อยาฆ่าแมลงทั่วไป นอกจากนี้ยังอาจเนื่องมาจากเหตุผลด้านความปลอดภัยหรือค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนที่สูง

การเตรียมความพร้อมและการตอบสนองต่อการแพร่ระบาด

การตรวจหาไข้เหลืองอย่างรวดเร็วและการตอบสนองอย่างรวดเร็วผ่านแคมเปญการฉีดวัคซีนฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมการระบาด

WHO แนะนำให้ประเทศที่มีความเสี่ยงมีห้องปฏิบัติการแห่งชาติอย่างน้อยหนึ่งแห่งที่ให้การตรวจเลือดสำหรับไข้เหลือง กรณีที่ได้รับการยืนยันแล้วว่าไข้เหลืองในประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนถือเป็นโรคระบาด

กรณีที่ได้รับการยืนยันในบริบทใด ๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด ทีมสืบสวนต้องประเมินและตอบสนองต่อการแพร่ระบาดด้วยมาตรการฉุกเฉินและแผนการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาว