การทำแท้งในอินโดนีเซีย: ระหว่างแรงกดดันทางศีลธรรมและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง

ทุกปีมีผู้ป่วยทำแท้งไม่น้อยกว่า 56 ล้านคนทั่วโลก ในอินโดนีเซียเพียงประเทศเดียวจากข้อมูลของการสำรวจประชากรและสุขภาพของอินโดนีเซีย (IDHS) อัตราการทำแท้งสูงถึง 228 ต่อการเกิดที่มีชีวิต 100,000 คน

การทำแท้งอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายที่ขมขื่นสำหรับบางคน แต่ผู้หญิงหลายคนที่นั่นมองว่าเป็นวิธีเดียวที่จะออกจากการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้ ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดการตัดสินใจทำแท้งก็ไม่ง่ายเหมือนพลิกฝ่ามือ น่าเสียดายที่จนถึงขณะนี้การเข้าถึงบริการทำแท้งที่ดีเป็นเรื่องยากที่จะได้รับ

ในความเป็นจริงการปฏิเสธการเข้าถึงการทำแท้งสำหรับผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงในการทำแท้งที่ผิดกฎหมายและคุกคามถึงชีวิต แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการประสบภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในระยะยาวอีกด้วย

กฎหมายการทำแท้งในอินโดนีเซียคืออะไร?

กฎหมายการทำแท้งในอินโดนีเซียได้รับการควบคุมในกฎหมายหมายเลข 36 ของปี 2009 เกี่ยวกับสุขภาพและกฎระเบียบของรัฐบาลหมายเลข 61 ปี 2014 ที่เกี่ยวข้องกับอนามัยการเจริญพันธุ์ ไม่อนุญาตให้ทำแท้งในอินโดนีเซียยกเว้นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตของมารดาและ / หรือทารกในครรภ์รวมถึงเหยื่อที่ถูกข่มขืน

การทำแท้งด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยทางการแพทย์สามารถทำได้หลังจากได้รับความยินยอมจากหญิงตั้งครรภ์และคู่ของเธอเท่านั้น (ยกเว้นเหยื่อที่ถูกข่มขืน) และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการรับรองตลอดจนผ่านการให้คำปรึกษาและ / หรือการให้คำปรึกษาก่อนการดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจ และที่ปรึกษาที่ได้รับอนุญาต

ดังนั้นการทำแท้งทุกประเภทที่ไม่รวมอยู่ในบทบัญญัติของกฎหมายข้างต้นจึงเป็นการทำแท้งที่ผิดกฎหมาย การลงโทษทางอาญาสำหรับการทำแท้งอย่างผิดกฎหมายได้รับการควบคุมในมาตรา 194 ของกฎหมายสุขภาพซึ่งกำหนดโทษจำคุกสูงสุด 10 ปีและปรับสูงสุด 1 พันล้านรูเปียห์ บทความนี้อาจทำให้แพทย์และ / หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจงใจทำแท้งโดยผิดกฎหมายรวมทั้งผู้หญิงในฐานะลูกค้า

การทำแท้งมักถูกมองว่าเป็นเรื่องต้องห้ามของสังคมเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการล่วงประเวณีซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องห้ามอย่างเท่าเทียมกัน ในความเป็นจริงเหตุผลที่ผู้หญิงต้องการทำแท้งไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของการแท้งการตั้งครรภ์นอกสมรสเท่านั้น

ทำไมผู้หญิงถึงเลือกที่จะทำแท้ง

การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาและเงื่อนไขที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงในอนาคต ผู้หญิงหลายคนตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อยโดยทั่วไปก่อนอายุ 18 ปีหรือจบการศึกษาจากโรงเรียนมัธยม นักเรียนที่ตั้งครรภ์และคลอดบุตรก็มีโอกาสสำเร็จการศึกษาน้อยกว่าเพื่อน ๆ

การขาดการศึกษาเชื่อมโยงกับโอกาสในการจ้างงานที่ จำกัด และอาจขัดขวางความสามารถของผู้หญิงในการเลี้ยงดูครอบครัวที่มีรายได้ที่มั่นคง และนี่ไม่ได้ จำกัด แค่การตั้งครรภ์นอกสมรสเท่านั้น

นอกจากนี้ผู้หญิงโสดที่ทำงานและตั้งครรภ์อาจเผชิญกับความไม่มั่นคงในหน้าที่การงานและอาชีพของตน สิ่งนี้มีผลกระทบโดยตรงต่อผลผลิตของพวกเขาและบางทีพวกเขาบางคนก็ไม่สามารถเลี้ยงลูกคนเดียวได้สำหรับผู้หญิงที่มีลูกคนอื่นอยู่ที่บ้านหรือดูแลญาติผู้สูงอายุแล้วค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการตั้งครรภ์ / การคลอดบุตรอาจทำให้ครอบครัวของพวกเขาลดต่ำลง ระดับความยากจนทำให้ต้องขอความช่วยเหลือจากรัฐ

ไม่ว่าเธอจะเป็นนักเรียนมัธยมปลายหรือนักศึกษาวิทยาลัยหรือเป็นผู้หญิงโสดที่มีรายได้เพียงพอที่จะใช้ชีวิตอย่างอิสระผู้หญิงหลายคนขาดทรัพยากรทางการเงินที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่สูงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการเลี้ยงดูบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่มี ประกันสุขภาพ.

การออมเพื่อลูกน้อยเป็นสิ่งหนึ่ง แต่การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนทำให้เกิดภาระทางการเงินจำนวนมากสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถดูแลทารกได้ ยิ่งไปกว่านั้นการจ่ายเงินสำหรับการไปพบแพทย์ทุกประเภทเพื่อให้พัฒนาการของทารกในครรภ์แข็งแรง การขาดการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและในช่วงพัฒนาการของทารกในระยะแรก

นอกจากนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้จะไม่ได้อยู่ร่วมกับคู่นอนหรือมีความสัมพันธ์ที่ผูกพันกัน ผู้หญิงเหล่านี้ตระหนักว่าพวกเธอน่าจะเลี้ยงลูกแบบพ่อหรือแม่เลี้ยงเดี่ยว หลายคนไม่เต็มใจที่จะทำตามขั้นตอนใหญ่นี้ด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้น: การหยุดชะงักทางการศึกษาหรืออาชีพการเงินไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดูแลทารกได้เนื่องจากความต้องการการดูแลของเด็กหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ

การเข้าถึงการทำแท้งอย่าง จำกัด ส่งผลต่อสุขภาพจิตของผู้หญิง

จากการศึกษาในปี 2559 ที่เผยแพร่โดย JAMA Psychiatry ผู้หญิงที่ทำแท้งถูกกฎหมายสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้าวิตกกังวลหรือความนับถือตนเองในระดับต่ำที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ถูกปฏิเสธสิทธิ์ในการทำตามขั้นตอนนี้ (รวมทั้งถูกบดบังด้วยบทลงโทษทางอาญาสำหรับการทำเช่นนั้นอย่างผิดกฎหมาย) ได้รับความวิตกกังวลและความรู้สึกด้อยค่าเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากถูกปฏิเสธคดี

ทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกได้ตรวจสอบผู้หญิงเกือบ 1,000 คนที่ต้องการทำแท้งใน 21 ประเทศในช่วงห้าปีที่ผ่านมา จากนั้นผู้หญิงเหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย: ผู้ที่ได้รับการทำแท้งและผู้ที่ถูกปฏิเสธเนื่องจากอยู่นอกขอบเขตการตั้งครรภ์ตามกฎหมายของประเทศ (24-26 สัปดาห์) จากนั้นผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มผู้หญิงที่แท้งบุตรหรือเข้าถึงการทำแท้งด้วยวิธีอื่นและผู้หญิงที่ยังคงตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอดทารก ทุกๆหกเดือนนักวิจัยจะดูผู้หญิงแต่ละคนเพื่อประเมินสุขภาพจิตของตนเอง

"ไม่มีอะไรพิสูจน์ได้ว่าการทำแท้งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า" M. Antonia Biggs นักจิตวิทยาสังคมแห่ง UCSF และผู้เขียนนำรายงานฉบับใหม่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Psychiatry กล่าวกับ The Daily Beast "สิ่งที่มีอยู่คือการปฏิเสธสิทธิในการทำแท้งของผู้หญิงอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและความเป็นอยู่"

กลุ่มผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการสมัครทำแท้งและลงเอยด้วยการไม่คลอดมีรายงานความวิตกกังวลในระดับสูงสุดและความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองและความพึงพอใจในชีวิตต่ำที่สุดภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่พวกเขาปฏิเสธการขอทำแท้ง ในการค้นพบของพวกเขานักวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเครียดเริ่มต้นอาจเป็นผลมาจากการปฏิเสธทันที แต่ยังคงถูกหลอกหลอนด้วยเหตุผลที่ต้องทำแท้งเช่นปัญหาทางการเงินปัญหาความสัมพันธ์เด็กและอื่น ๆ

นอกจากนี้ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งยังต้องเผชิญกับความท้าทายเพิ่มเติม แม้ว่าจะมีการทำแท้งน้อยมากหลังจากตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงบางคนต้องเลื่อนการทำแท้งออกไปเนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับวิธีการชำระเงินหาผู้เชี่ยวชาญในการทำแท้งซึ่งอาจต้องทำโดยการเดินทางเป็นระยะทางไกลเนื่องจากต่างจังหวัดหรือภูมิภาคใกล้เคียงและ เก็บเงินพิเศษเพื่อเดินทาง เมื่อเวลาผ่านไปความเครียดนี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของเธอหากการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไป

ภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการปฏิเสธการทำแท้งอาจส่งผลร้ายแรงต่อความปลอดภัยของทั้งแม่และทารกในครรภ์

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารก ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารการดื่มสุราการสูบบุหรี่และแนวโน้มการฆ่าตัวตายซึ่งจะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและปัญหาพัฒนาการ ผู้หญิงที่ซึมเศร้ามักไม่มีความเข้มแข็งหรือต้องการดูแลตัวเองหรือทารกในครรภ์

ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีอาการซึมเศร้าอาจเติบโตไม่ค่อยกระตือรือร้นเอาใจใส่หรือมีสมาธิน้อยลงและกระสับกระส่ายมากกว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่มีสุขภาพดีทั้งร่างกายและจิตใจ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญสำหรับทั้งแม่และลูก