ไอกรน (ไอกรน): อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

คำจำกัดความ

ไอกรนคืออะไร (ไอกรน)?

ไอกรนหรือไอกรนเป็นอาการไอที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไอกรน Bordetella ในทางเดินหายใจ อาการนี้จะอยู่ได้นาน 4-8 สัปดาห์จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าไอร้อยวัน นอกเหนือจากการไอเป็นเวลานานโรคไอกรนยังมาพร้อมกับการสูดดม (เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ) ในตอนแรกอาการไอจะไม่รุนแรง แต่จะแย่ลงและอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ตามมาด้วยเช่นคัดจมูกน้ำตาไหลคอแห้งและมีไข้ โรคไอกรนสามารถติดต่อได้อย่างรวดเร็วในเด็กและวัยรุ่นและมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นอันตราย โชคดีที่คุณสามารถป้องกันโรคไอกรนหรือไอกรนได้โดยการให้วัคซีน DPT (คอตีบไอกรนและบาดทะยัก)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เด็กและเด็กเล็กเป็นกลุ่มอายุที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไอกรนมากที่สุด โดยเฉพาะทารกอายุ 12 เดือนและเด็กเล็กอายุ 1-4 ปีที่ไม่ได้รับวัคซีน. ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน The Lancet ในปี 2560 มีผู้ป่วยโรคไอกรน 24.1 ล้านรายต่อปีทั่วโลกซึ่งโดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อเด็ก องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่ามีเด็กอย่างน้อย 300,000 คนเสียชีวิตในประเทศกำลังพัฒนาที่เกิดจากโรคไอกรนในแต่ละปี อย่างไรก็ตามทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือนไม่สามารถรับวัคซีนไอกรนได้ ดังนั้นเธอจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไอกรนหากแม่ไม่ได้ฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าอาการไอไอกรนจะพบได้บ่อยในเด็ก แต่ก็เป็นไปได้ในผู้ใหญ่

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคไอกรน (ไอกรน) คืออะไร?

สัญญาณของปัญหาสุขภาพที่เป็นเครื่องหมายของโรคไอกรนมักจะปรากฏขึ้นประมาณ 5-10 วันหลังจากได้รับเชื้อจากแบคทีเรีย ในเด็กอาการของโรคไอกรนอาจมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นหายใจถี่เมื่อนอนราบหรือนอนหลับ ขั้นตอนของการติดเชื้อไอกรนประกอบด้วย 3 ระยะซึ่งแต่ละระยะจะแสดงอาการที่แตกต่างกัน

1. อาการของโรคไอกรนระยะที่ 1

อาการและอาการแสดงของโรคไอกรนในระยะแรกเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์มักไม่รุนแรงและคล้ายกับอาการของโรคไข้หวัดเช่น:

• น้ำมูกไหล / คัดจมูก
• ตาแดงและมีน้ำตา
• ไข้
• ไอมีเสมหะ

2. อาการของโรคไอกรนระยะที่ 2

หลังจากผ่านไปนานกว่า 2-3 สัปดาห์อาการและอาการแสดงของไอกรนจะแย่ลง ระยะที่สองของการติดเชื้อแบคทีเรียไอกรนเรียกอีกอย่างว่าระยะ paroxysmal ในระยะนี้อาการไอจะรุนแรงขึ้นและบางครั้งไม่สามารถหยุดได้เป็นเวลา 10 นาที อาการนี้สามารถเกิดซ้ำได้มากถึง 10-15 ครั้งต่อวัน ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 1-6 สัปดาห์ ในผู้ใหญ่ในช่วงที่มีอาการไอจะมีเสียงลมหายใจดังขึ้น (ไอกรน) จะฟังดูชัดเจนขึ้น การผลิตเมือกในทางเดินหายใจยังเพิ่มขึ้นและหนาขึ้นทำให้ไอยากขึ้น ระยะที่สองของการติดเชื้อยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อความปลอดภัยของทารกและเด็ก ทารกอาจมีอาการหายใจถี่ซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นี่คืออาการอื่น ๆ ที่มักปรากฏในระยะที่สองของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไอกรน:

• คลื่นไส้
• ใบหน้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินซีด (โดยปกติในเด็ก) หรือแดงขึ้น
• รู้สึกเหนื่อยล้ามาก
• เจ็บหน้าอกเมื่อไอ
• เสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ดังขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหายใจเข้าหลังไอ

3. อาการของโรคไอกรนระยะที่ 3

ระยะสุดท้ายคือระยะการรักษาซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1-3 เดือน ปัญหาสุขภาพที่พบมักจะเริ่มดีขึ้นความถี่และระยะเวลาของการไอเริ่มลดลง แม้ว่าในระยะนี้ผู้ประสบภัยจะไม่ได้แพร่เชื้อแบคทีเรียอีกต่อไป แต่ก็ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้กระบวนการรักษาช้าลง โรคไอกรนไม่มีลักษณะอาการเฉพาะที่สามารถแยกความแตกต่างจากอาการไอประเภทอื่นได้ ยิ่งไปกว่านั้นไม่ใช่ว่าผู้ป่วยโรคไอกรนทุกคนจะส่งเสียงหอบเมื่อไอหรือหายใจลำบาก ดังนั้นบางครั้งจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าอาการไอเป็นเวลานานที่คุณมีคือไอกรน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ระยะแรกของการพัฒนาของอาการไอไอกรนเป็นช่วงเวลาที่เชื้อมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมาก ถึงกระนั้นพ่อแม่ก็ต้องระวังให้มากและอย่าให้การรักษาพยาบาลล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของการติดเชื้อในระยะที่สอง เหตุผลก็คือความเสี่ยงสูงสุดของการเสียชีวิตจากโรคไอกรนเกิดขึ้นในระยะ paroxysmal นี้ หากคุณสงสัยว่าอาการของคุณเป็นสัญญาณของโรคไอกรนให้ปรึกษาแพทย์แม้ว่าอาการไอจะยังไม่รุนแรงก็ตาม นอกจากนี้คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณหรือลูกน้อยของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปิดปาก
• ใบหน้ากลายเป็นสีแดงหรือเป็นสีน้ำเงิน
• หายใจลำบาก
• ลมหายใจสั้นลง

สาเหตุ

ไอกรนเกิดจากอะไร?

โรคไอกรนเกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากแบคทีเรีย ไอกรน Bordetella. โรคไอกรนเป็นอาการไอประเภทหนึ่งที่ส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ง่ายมาก การแพร่กระจายของไอกรนไปยังผู้ใหญ่อาจมาจากการสัมผัสกับแบคทีเรียในสิ่งแวดล้อม แบคทีเรีย ไอกรน Bordetella สามารถผ่านละอองหรือละอองเสมหะ / น้ำมูกที่ปล่อยออกมาเมื่อผู้ติดเชื้อไอจามและพูดคุย ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อแบคทีเรียในระยะแรกซึ่งจะมีอาการไอประมาณ 2-3 สัปดาห์ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการไอเข้าสู่ร่างกายทางจมูกปากหรือตา การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไอกรนจะเกิดขึ้นที่พื้นผิวของทางเดินหายใจ ได้แก่ ในหลอดลมและหลอดลม ทั้งสองเป็นส่วนหนึ่งของหลอดลมซึ่งทำหน้าที่เป็นช่องทางที่นำอากาศเข้าสู่ปอดและเข้าไปในถุงลม (ถุง) ของปอด ช่วงเวลาหลังจากนั้น ไอกรน Bordetella ในระบบทางเดินหายใจแบคทีเรียเหล่านี้จะเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นโดยสร้างสารพิษที่ทำให้เซลล์เป็นอัมพาตทำหน้าที่ล้างเมือกในผนังปอด เป็นผลให้มีเสมหะสะสมในทางเดินหายใจ ในระหว่างการผสมพันธุ์ ข. ไอกรน ผลิตสารแอนติเจนหลายชนิดรวมทั้งสารพิษเช่น พิษไอกรน (PT), hemagglutinin ใย (FHA), agglutinogens, adenylate cyclase, pertactinและ ไซโตทอกซินในหลอดลม. สารพิษเหล่านี้ก่อให้เกิดการอักเสบและบวมที่เกิดขึ้นในทางเดินหายใจ นอกจากนี้สารพิษจากแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคไอกรนยังสามารถโจมตีระบบภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียแย่ลงปริมาณเสมหะก็มากขึ้นเช่นกัน ผลก็คือจะมีอาการไอบ่อยขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยจะหายใจได้ยากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศในทางเดินหายใจถูกขัดขวางมากขึ้นเนื่องจากเสมหะสะสม อากาศที่ไม่สามารถเข้าสู่ปอดได้เต็มที่จะทำให้เกิดเสียงหอบเมื่อผู้ป่วยหายใจ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไอกรน?

โรคไอกรนเป็นอาการไอชนิดหนึ่งที่ติดต่อได้ง่าย มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้ ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไอกรนมากขึ้น:

• ทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนที่ยังไม่สามารถรับวัคซีนได้
• ผู้ที่มีปฏิสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดและบ่อยครั้งกับผู้ที่เป็นโรคไอกรน
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นสตรีมีครรภ์ผู้ที่แพ้ภูมิตัวเองหรือผู้ที่อยู่ในระหว่างการใช้ยาเพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไอกรนเป็นอย่างไร?

ในช่วงแรกของการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของคุณและพยายามระบุปัญหาสุขภาพใด ๆ ที่เลียนแบบอาการของโรคไอกรน จากที่นี่แพทย์สามารถวินิจฉัยผิดได้เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีอาการที่ปรากฏจะคล้ายกับโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นแพทย์มักจะเริ่มมองหาการวิเคราะห์เปรียบเทียบโดยถามว่าอาการไอแย่แค่ไหนหรือฟังเสียงไอเพื่อตรวจหาเสียงหอบ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้นแพทย์มักจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หลายประการดังนี้:

• การทดสอบเสมหะหรือเสมหะ: การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำมูกที่นำมาจากลำคอและจมูกเพื่อให้พบแบคทีเรียหรือไม่ ไอกรน Bordetella ในร่างกาย.
• การตรวจเลือด: เพื่อกำหนดจำนวนองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดโดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาว หากจำนวนสูงแสดงว่ามีการติดเชื้อหลายชนิด
• เอกซเรย์ทรวงอก: ถ่ายภาพด้านในของหน้าอกโดยใช้ X-ray เพื่อตรวจหาการอักเสบหรือของเหลวในปอด

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

รักษาไอกรนได้อย่างไร?

การรักษาไอกรนควรทำโดยเร็วที่สุดอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์แรกก่อนที่จะมีอาการรุนแรงขึ้น เนื่องจากโรคไอกรนหรือไอกรนเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะจึงเป็นยาที่เหมาะสมในการใช้ ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเภทของยาปฏิชีวนะที่ใช้เป็นยาอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไอกรนคือ macrolides เช่น:

• อะซิโทรมัยซิน
• คลาริโทรมัยซิน
• อีริโทรมัยซิน

ยาปฏิชีวนะทั้งสามชนิดนี้สำหรับโรคไอกรนจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อยังอยู่ในระยะเริ่มต้น (2-3 สัปดาห์) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 1 เดือนขึ้นไปเท่านั้น การใช้ยาไอกรนนี้ในทารกอายุต่ำกว่า 1 เดือนจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทานยาไอกรนตามปริมาณที่แพทย์ของคุณกำหนดเพราะจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการหยุดการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วแพทย์ยังสามารถให้ยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาอาการของไอกรนเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งสามารถช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจได้ ในขณะที่ยาแก้ไอที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ไม่ควรใช้แทนยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไอกรน เหตุผลก็คือยาแก้ไอที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีหน้าที่บรรเทาอาการไอปวดในลำคอหรือขับเสมหะบาง ๆ เท่านั้น ยานี้ไม่ได้ทำงานโดยตรงเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับโรคไอกรนมีอะไรบ้าง?

การรักษาไอกรนทำได้แบบผู้ป่วยนอกโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการรุนแรง โดยปกติเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคไอกรนเช่นปอดบวมจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น ขั้นตอนการฟื้นตัวอาจเร็วขึ้นหากในขณะที่ทานยาไอกรนคุณควรดูแลแบบประคับประคองเป็นวิธีแก้อาการไอเช่นนี้ที่บ้าน:

• ลดกิจกรรมที่ต้องออกแรงและพักผ่อนให้เพียงพอ
• สังเกตสัญญาณของการขาดน้ำ. ป้องกันการขาดน้ำโดยการได้รับของเหลวให้เพียงพอผ่านการดื่มน้ำรับประทานอาหารเสริมหรือดื่มน้ำผลไม้วิตามิน
• ปรับส่วนอาหารของคุณเพื่อป้องกันการอาเจียนหลังไอ หากจำเป็นให้แบ่งมื้ออาหารของคุณเป็นส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง
• ทำความสะอาดอากาศในห้องโดยใช้ เครื่องทำให้ชื้น เพื่อทำความสะอาดอากาศจากอนุภาคสกปรกที่ก่อให้เกิดไอเช่นมลภาวะควันบุหรี่และสารประกอบทางเคมี
• ป้องกันการแพร่กระจายของโรคโดยล้างมือเป็นประจำและสวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่กับคนอื่น

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไอกรนอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

โรคไอกรนยังมีโอกาสที่จะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าหรือภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วย ปัญหาสุขภาพทั่วไปที่เกิดจากโรคไอกรนในผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• นอนไม่หลับตอนกลางคืนหรือนอนไม่หลับ
• หายใจลำบากขณะนอนหลับ
• ลดน้ำหนัก
• โรคปอดอักเสบ

เด็กมีความอ่อนไหวต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไอกรน การไอต่อเนื่องเป็นเวลาสองสามนาทีอาจทำให้การทำงานของปอดลดลง เด็กหยุดหายใจชั่วคราว (apnea) และอยู่ในสภาพที่รุนแรงขึ้น หากยังดำเนินต่อไปสมองอาจมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นการขาดออกซิเจนไปเลี้ยง ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีประมาณครึ่งหนึ่งที่ติดเชื้อไอกรนจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงเช่นปอดบวมหรือความผิดปกติของสมอง นอกจากนี้การศึกษาจากมหาวิทยาลัย Aarhus N Denmark ยังเปิดเผยว่าทารกที่เป็นโรคไอกรนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูในวัยเด็ก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคไอกรนที่เป็นเวลานานอาจส่งผลให้หลอดเลือดแตกทำให้เลือดออกในสมอง

การป้องกัน

ป้องกันไอกรนได้อย่างไร?

เด็กเป็นกลุ่มอายุที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไอกรนมากที่สุดและมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน วัคซีนป้องกันโรคไอกรนสามารถรับได้ในโปรแกรมการฉีดวัคซีนพื้นฐานสำหรับโรคคอตีบไอกรนและบาดทะยัก (DPT) หรือวัคซีนเพนทาวาเลนต์ซึ่งสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอักเสบปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นวัคซีน DPT-HB-Hib ตามที่กระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียระบุว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในเด็กตามปกติจะได้รับ 3 ขนาดคือเมื่อทารกอายุ 2, 3 และ 4 เดือน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบขั้นสูงจะดำเนินการเมื่อเด็กอายุ 18 เดือนและ 6-7 ปี ไอกรนหรือไอกรนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในเด็กได้หากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไอกรนตั้งแต่อายุยังน้อย