Ketoconazole: หน้าที่, ปริมาณ, ผลข้างเคียง, วิธีใช้

ยาคีโตโคนาโซลคืออะไร?

ยา Ketoconazole มีไว้ทำอะไร?

Ketoconazole เป็นยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อราบางชนิดในร่างกาย ยานี้อยู่ในกลุ่ม Azole antifungal ซึ่งทำงานโดยการหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อรา

ไม่ควรใช้ Ketoconazole เพื่อรักษาการติดเชื้อในสมองหรือเล็บ ยานี้สามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

กฎสำหรับการใช้ ketoconazole คืออะไร?

รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์โดยปกติวันละครั้ง ยานี้รับประทานก่อนหรือหลังอาหาร การดื่มหลังอาหารสามารถช่วยให้คุณไม่ปวดท้องได้

หากคุณกำลังใช้ยาลดกรดให้ใช้ Ketoconazole อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 1 ชั่วโมงหลังใช้ยาลดกรด เมื่อรับประทานร่วมกันยาเหล่านี้อาจไม่ถูกดูดซึมโดยร่างกาย

ปริมาณและความยาวของการบำบัดมักจะปรับตามสภาพสุขภาพของคุณและการตอบสนองต่อการรักษา สำหรับเด็กปริมาณที่ให้จะคำนึงถึงน้ำหนักตัวด้วย โดยปกติการรักษาด้วยคีโตโคนาโซลจะกินเวลาสองสามวันถึงหลายเดือน

ยานี้จะได้ผลดีที่สุดหากคุณรับประทานตรงเวลาทุกครั้งที่คุณดื่ม นั่นคือเหตุผลที่คุณควรทานยานี้พร้อมกันทุกครั้งที่ทาน

รับประทานยานี้จนกว่าจะหมดกำหนดแม้ว่าอาการจะหายไปหลายวัน การหยุดรับประทานยาเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาได้

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มการรักษา หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

วิธีการเก็บรักษาคีโตโคนาโซล?

ยานี้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ดีที่สุดห่างจากแสงแดดโดยตรงและในที่ชื้น อย่าเก็บยาไว้ในห้องน้ำหรือ ตู้แช่แข็ง. ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน

สังเกตคำแนะนำการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือไม่ได้ใช้งานอีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีทิ้งยาของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณ Ketoconazole

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

Ketoconazole มีให้ในขนาดใด?

Ketoconazole มีให้เลือก 2 รูปแบบ ได้แก่ แบบรับประทานและแบบทา (เฉพาะที่) สำหรับการใช้ในช่องปากโดยทั่วไปยานี้มีอยู่ในรูปแบบเม็ด 200 มก.

ปริมาณที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ใช่ข้อมูลอ้างอิงที่แน่นอน ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณคีโตโคนาโซลที่แพทย์ให้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย

หากคุณมีขนาดยาที่แตกต่างจากที่ระบุไว้ข้างต้นอย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์และใบสั่งยา

ปริมาณ ketoconazole สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

• ปริมาณ Ketoconazole สำหรับ Blastomycosis: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ปริมาณ Ketoconazole สำหรับ Chromomycosis: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ปริมาณ Ketoconazole สำหรับ Coccidioidomycosis: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาคีโตโคนาโซลสำหรับฮิสโตพลาสโมซิส: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยา Ketoconazole สำหรับ paracoccidioidomycosis: 200 มก. รับประทานวันละครั้ง

ปริมาณ ketoconazole สำหรับเด็กคืออะไร?

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับเด็กที่อายุยังไม่ถึง 2 ปี

ต่อไปนี้เป็นปริมาณที่แนะนำสำหรับบุตรหลานของคุณ:

• ขนาดยาสำหรับเด็ก≥2ปีที่เป็นโรคบลาสโตไมโคซิส: 3.3-6.6 มก. / กก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาสำหรับเด็ก≥2ปีที่มีโครโมโซม: 3.3-6.6 มก. / กก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาสำหรับเด็กอายุ≥2ปีที่เป็น Coccidioidomycosis: 3.3-6.6 มก. / กก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาสำหรับเด็กอายุ≥2ปีที่มี Histoplasmosis: 3.3-6.6 มก. / กก. รับประทานวันละครั้ง
• ขนาดยาสำหรับเด็กอายุ≥2ปีที่เป็นโรคพาราคอคซิดิโออิโดไมโคซิส: 3.3-6.6 มก. / กก. รับประทานวันละครั้ง

ผลข้างเคียงของ Ketoconazole

ผลข้างเคียงเนื่องจาก ketoconazole?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเม็ดคีโตโคนาโซลคือ:

• คลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้องเล็กน้อย
• อาการคันเล็กน้อยหรือผื่น
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• อาการบวมที่เต้านม หรือ
• ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความต้องการทางเพศ

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมอัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือห้ำหั่น
• การฟกช้ำหรือเลือดออกง่ายการอ่อนแรงไม่ใช่เรื่องแปลก
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงความสับสนหรือความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง หรือ
• คลื่นไส้ปวดท้องไข้ต่ำไม่อยากอาหารอ่อนเพลียปัสสาวะสีเข้มการเคลื่อนไหวของลำไส้โป๊วอาการตัวเหลือง (ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง)

นอกจากนี้คุณต้องระมัดระวังเนื่องจากคีโตโคนาโซลมีโอกาสที่จะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับที่รุนแรง (ความเป็นพิษต่อตับ) นี่คืออาการบางอย่างที่คุณต้องระวัง:

• ปวดท้องส่วนบน
• สูญเสียความกระหาย
• สีของปัสสาวะเข้มขึ้น
• อุจจาระสีเทา

นอกจากนี้ยานี้ยังมีโอกาสก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งแอนาฟิแล็กซิส ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องไปพบแพทย์ทันที โทรเรียกรถพยาบาลหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผื่นที่ผิวหนัง
• ผื่นคัน
• ปัญหาการหายใจ
• ปัญหาการกลืน
• อาการบวมที่มือใบหน้าหรือปาก

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงข้างต้น อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้กล่าวถึง

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คำเตือนและข้อควรระวังเกี่ยวกับยา Ketoconazole

ข้อควรรู้ก่อนใช้ยานี้?

ก่อนใช้ ketoconazole ให้ทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่กำลังรับประทาน

แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้คีโตโคนาโซลหรือยาหรือส่วนผสมอื่น ๆ ที่พบในเม็ดคีโตโคนาโซล สอบถามเภสัชกรของคุณหรือดูคำแนะนำในการใช้ยาเพื่อดูรายการส่วนผสมของยาที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับคีโตโคนาโซล

นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอัลปราโซแลม (Niravam, Xanax) eplerenone (อินสตรา); อัลคาลอยด์ ergot เช่น ergotamine (Ergomar ใน Cafergot ใน Migergot) dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal) และ methylergonovine (Methergine); เฟโลดิพีน (Plendil); ไอริโนทีแคน (Camptosar); โลวาสแตติน (Mevacor); ลูราซิโดน (Latuda); midazolam (Versed); นิโซลดิพีน (Sular); ซิมวาสแตติน (Zocor); tolvaptan (แซมสกา); และไตรอะโซแลม (Halcion)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำไม่ให้ใช้คีโตโคนาโซลหากคุณกำลังใช้ยานี้

แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาวิตามินอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณใช้ ยาหลายชนิดมีปฏิกิริยากับคีโตโคนาโซลด้วยดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณใช้แม้ว่าจะไม่อยู่ในรายการนี้ก็ตาม

บอกสภาพสุขภาพของคุณหรือถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณป่วยหรือมีอาการป่วย

บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์และกำลังใช้ Ketoconazole อยู่ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดทางทันตกรรมให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังใช้ Ketoconazole

กฎสำหรับการใช้ ketoconazole กับยาไม่ย่อย (ยาลดกรด)

หากคุณกำลังใช้ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมแคลเซียมหรือแมกนีเซียมให้รับประทาน 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังคีโตโคนาโซล

ระมัดระวังการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คุณควรรู้ว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ (รวมถึงไวน์เบียร์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เช่นยาหยอดไอ) ในขณะที่ใช้คีโตโคนาโซลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของตับ

นอกจากนี้อาการที่ไม่พึงประสงค์เช่นใบหน้าร้อนและแดงผื่นคลื่นไส้ปวดศีรษะและบวมที่มือเท้าหรือขาส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้คีโตโคนาโซล

Ketoconazole ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีงานวิจัยที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้คีโตโคนาโซลในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท C ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

ยาเสพติดที่อยู่ในประเภท C มีความเป็นไปได้สองประการดังต่อไปนี้:

• การวิจัยผลของคีโตโคนาโซลในสัตว์พบว่ามีผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์
• อย่างไรก็ตามไม่มีผลการศึกษาใดที่ชัดเจนพอที่จะพิสูจน์ได้ว่ายานี้มีผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือไม่

Ketoconazole ยังสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ดังนั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกในครรภ์ได้ ก่อนตัดสินใจรับประทานยานี้ขณะให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

• A = ไม่เสี่ยง
• B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
• C = อาจมีความเสี่ยง
• D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
• X = ห้ามใช้
• N = ไม่ทราบ

ปฏิกิริยาระหว่างยา Ketoconazole

ยาอะไรที่อาจทำปฏิกิริยากับคีโตโคนาโซล

ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในบทความนี้

เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ / ไม่ใช่ยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

รายงานจาก Healthline นี่คือยาบางประเภทที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยากับ ketoconazole:

• Ritonavir และ atorvastatin: การใช้ ketoconazole ร่วมกับ ritonavir และ atorvastatin จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นจาก ketoconazole
• ยาแก้ปวด (buprenorphine, fentanyl หรือ oxycodone): หากใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับคีโตโคนาโซลจะทำให้หายใจช้าลง
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (rivaroxaban, dabigatran หรือ warfarin): ยาลดความอ้วนร่วมกับคีโตโคนาโซลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• ยารักษาโรคหัวใจ (felodipine หรือ นิโซลดิพีน): คีโตโคนาโซลร่วมกับยารักษาโรคหัวใจทำให้แขนขาบวมและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
• แทมซูโลซิน: การทานแทมซูโลซินร่วมกับคีโตโคนาโซลทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะและความดันโลหิตต่ำ
• ดิจอกซิน: ยาดิจอกซินที่รับประทานร่วมกับคีโตโคนาโซลทำให้ปวดศีรษะเวียนศีรษะและปวดท้อง
• ยารักษาโรคจิต (aripiprazole, buspirone, haloperidol, quetiapine และ risperidone): อาการเช่นเวียนศีรษะปวดศีรษะและง่วงนอนหรืออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นเมื่อคีโตโคนาโซลทำปฏิกิริยากับยารักษาโรคจิต
• ยารักษาความดันโลหิต (ซิลเดนาฟิลทาดานาฟิลและวาร์เดนาฟิล): ผลที่เป็นไปได้ของ ketoconazole ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะ
• ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ซิลเดนาฟิล, ทาดาลาฟิล, วาร์เดนาฟิล): การรับประทานคีโตโคนาโซลร่วมกับยารักษาสมรรถภาพทางเพศอาจทำให้ปวดศีรษะปวดท้องและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• ยาต้านไวรัส (indinavir, maraviroc และ ซาควินาเวียร์): หากคุณใช้ยาต้านไวรัสและรับประทานยานี้ในเวลาเดียวกันคุณอาจมีอาการปวดท้องคลื่นไส้และปวดศีรษะ

ในขณะเดียวกันคุณควรหลีกเลี่ยงยาต่อไปนี้เพราะจะลดประสิทธิภาพของยาคีโตโคนาโซล:

• รานิทิดีน
• ฟาโมทิดีน
• ซิเมทิดีน
• แพนโทปราโซล
• โอเมพราโซล
• ราบีพราโซล
• อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
• ยาปฏิชีวนะ (isoniazid และ rifabutin)
• ยากันชัก (carbamazepine และ phenytoin)
• โปรแกรมป้องกันไวรัส (efavirenz และ nevirapine)

อาหารหรือแอลกอฮอล์ทำปฏิกิริยากับยานี้ได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดเมื่อรับประทานอาหารหรือบริโภคอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้

การสูบบุหรี่หรือการดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ภาวะสุขภาพใดบ้างที่สามารถโต้ตอบกับยานี้ได้?

การมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะ:

• ประวัติปัญหาเกี่ยวกับตับ
• ปัญหาต่อมหมวกไต
• ประวัติหรือประวัติครอบครัวของกลุ่มอาการ QT ที่ยาวนาน

ยาเกินขนาด Ketoconazole

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (112) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

นี่คืออาการของการใช้ยาเกินขนาด ketoconazole ที่คุณต้องระวังหากเกิดขึ้นกับคุณหรือคนรอบข้าง:

• ขนาดรูม่านตาลดลง (วงกลมสีเข้มตรงกลางดวงตา)
• หายใจลำบาก
• อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง
• หมดสติ
• โคม่า (หมดสติในช่วงเวลาหนึ่ง)
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ผิวเย็นและชื้น

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา?

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่พลาดไปและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า