Bblr ในทารกตั้งแต่สาเหตุจนถึงการป้องกัน

ทารกบางคนไม่ได้เกิดมาโดยมีน้ำหนักปกติ มีทารกที่คลอดออกมาโดยมีภาวะน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือเรียกว่า LBW อาการนี้เป็นอันตรายหรือไม่และคุณจะป้องกันได้อย่างไร? นี่คือบทวิจารณ์ฉบับเต็ม

x

LBW คืออะไร?

น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) เป็นภาวะที่น้ำหนักของทารกแรกเกิดต่ำกว่าช่วงปกติ

หลังคลอดไม่นานจะมีการวัดและชั่งน้ำหนักความยาวหรือส่วนสูงและน้ำหนักของทารก

น้ำหนักตัวของทารกถือว่าปกติหากอยู่ในช่วง 2,500 กรัม (กรัม) หรือ 2.5 กิโลกรัม (กก.) ถึง 3,500 กรัมหรือ 3.5 กก.

หากทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัมหรือ 4 กิโลกรัมนี่เป็นสัญญาณว่าทารกมีขนาดใหญ่

ในขณะเดียวกันหากลูกของคุณแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมแสดงว่าเขามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW)

ผลการวัดน้ำหนักทารกใช้กับทารกที่คลอดในอายุครรภ์ปกติซึ่งอยู่ที่ประมาณ 37-42 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามน้ำหนักปกติจะไม่ใช้กับทารกที่คลอดเร็วกว่าที่คาดไว้หรือคลอดก่อนกำหนด

ทารกคลอดก่อนกำหนดมักเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

นั่นคือเหตุผลที่น้ำหนักของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีแนวโน้มที่จะต่ำกว่าน้ำหนักปกติของทารกทั่วไปหรือต่ำกว่า 2.5 กก.

การจัดกลุ่ม LBW

ตามข้อมูลของสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) มีทารกหลายกลุ่มที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าปกติ

ต่อไปนี้คือการจัดกลุ่ม LBW:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) ในทารก: BW น้อยกว่า 2,500 กรัมหรือ 2.5 กก.
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW) ในทารก: BW ระหว่าง 1,000 ก. หรือ 1 กก. และน้อยกว่า 1,500 ก. หรือ 1.5 กก.
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW) ในทารก: น้ำหนักน้อยกว่า 1,000 กรัมหรือ 1 กก.

กรณีส่วนใหญ่ของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) เกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อย่างไรก็ตามทารกที่เกิดในช่วงอายุครรภ์ปกติ แต่น้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์เฉลี่ยอาจกล่าวได้ว่ามี LBW

สัญญาณของ LBW ในทารกคืออะไร?

มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าทารกมีน้ำหนักตัวน้อย:

• น้ำหนักตัวน้อยกว่า 2.5 กก. เมื่อชั่งน้ำหนัก
• ร่างกายดูเล็กกว่าเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักปกติมาก
• ขนาดของศีรษะของทารกมักไม่ได้สัดส่วนกับร่างกายของเขา

ร่างกายของทารกยังดูผอมเนื่องจากมีไขมันสะสมในร่างกายขนาดเล็ก

แม้ว่าคุณจะใส่ใจ แต่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่ไม่ได้เกิดมาโดยมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยก็มีความแตกต่างกัน

ทารกที่คลอดตามอายุครรภ์ปกติ แต่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมักจะโตเต็มที่

เพียงแค่นั้นสภาพร่างกายของพวกเขามีแนวโน้มที่จะอ่อนแอและผอมกว่าเด็กทารกคนอื่น ๆ

ในขณะเดียวกันทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมักมีขนาดตัวที่เล็กมากและยังไม่โตเต็มที่

สาเหตุของ LBW คืออะไร?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) ได้แก่ :

ภาวะโภชนาการของมารดาก่อนตั้งครรภ์

ภาวะโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์เป็นตัวกำหนดปริมาณที่ทารกได้รับในครรภ์ ความเพียงพอของภาวะโภชนาการก่อนการตั้งครรภ์ได้รับการประเมินโดยใช้ดัชนีมวลกาย (BMI)

เนื่องจากภาวะโภชนาการก่อนและระหว่างตั้งครรภ์มีผลสำคัญต่อการบริโภคและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำกว่า 18.5 หรือจัดว่าผอมในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย

ในทางกลับกันการได้รับพลังงานและโปรตีนไม่เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการขาดพลังงานเรื้อรัง (KEK)

KEK ไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่เริ่มก่อตัวมาระยะหนึ่งแล้ว

หญิงตั้งครรภ์หรือหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะพบ KEK หากเส้นรอบวงของต้นแขน (LILA) น้อยกว่า 23.5 เซนติเมตร (ซม.)

ผู้หญิงหรือหญิงตั้งครรภ์ที่มี KEK อาจทำให้ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวน้อย (LBW)

น้ำหนักของมารดาเมื่อตั้งครรภ์

การบริโภคที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการของทารกจะมีผลต่อน้ำหนักตัวของคุณแม่ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างแน่นอน

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของมารดามีตั้งแต่ 5 กก. ถึง 18 กก. ซึ่งปรับให้เข้ากับภาวะโภชนาการก่อนตั้งครรภ์

การมีน้ำหนักตัวน้อยเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย

นี่เป็นหลักฐานจากการวิจัยที่จัดทำโดย Frederik และเพื่อนร่วมงานของเขาซึ่งพบว่าการเพิ่มน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับน้ำหนักแรกเกิด

ยิ่งหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้นเท่าไหร่น้ำหนักของทารกแรกคลอดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

อายุมารดาขณะตั้งครรภ์

ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย (LBW) มักพบในมารดาที่ตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่น

ร่างกายของหญิงวัยรุ่นยังไม่พร้อมที่จะตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับสารอาหารที่เพียงพอในวัยนั้น

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 15-19 ปี

เป็นผลให้ความเสี่ยงในการคลอดทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อยสูงกว่าอายุครรภ์ปกติถึง 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับการตั้งครรภ์หรือประมาณ 20-29 ปี

ภาวะสุขภาพของมารดา

สุขภาพของมารดาขณะตั้งครรภ์และประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้อาจมีส่วนทำให้ LBW

ไม่เพียง แต่ปัญหาสุขภาพกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพจิตใจด้วย

ต่อไปนี้เป็นปัญหาสุขภาพของมารดาที่อาจทำให้ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย (LBW):

• โรคโลหิตจาง
• ประวัติการแท้งบุตรและการคลอดบุตร LBW
• โรคติดเชื้อ (HIV, toxoplasmosis และ listeria)
• ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
• บลูส์การตั้งครรภ์ (การรบกวนของฮอร์โมนทำให้เกิดความเศร้าอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์)
• การสัมผัสกับแอลกอฮอล์และควันบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ (เฉยๆหรือใช้งานอยู่)

การบริโภคแอลกอฮอล์และบุหรี่ทำให้สารพิษเข้าสู่กระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์และสามารถทำลายรกได้

สิ่งนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อแหล่งที่มาของสารอาหารสำหรับทารกในครรภ์ได้

การคลอดก่อนกำหนด

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

เมื่อเทียบกับทารกที่คลอดจนเต็มวัยทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีเวลาเติบโตและพัฒนาในครรภ์มารดาน้อยกว่า

ในความเป็นจริงไตรมาสที่ 3 หรือช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ก็เป็นช่วงที่สำคัญในการพัฒนาร่างกายของทารกเช่นกันซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูง

การขาดออกซิเจนอาหารและการได้รับสารอาหารจะ จำกัด การเจริญเติบโตและพัฒนาการในครรภ์

IUGR

อีกสาเหตุหนึ่งของทารกที่เกิดมาโดยมีน้ำหนักตัวน้อย ได้แก่ ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR).

IUGR เป็นความผิดปกติที่ขัดขวางพัฒนาการของทารกในครรภ์

IUGR อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรกและสภาวะสุขภาพของแม่และทารก

ทารกที่พบ IUGR สามารถคลอดก่อนกำหนดหรือตามอายุครรภ์ปกติซึ่งอยู่ในช่วง 37-42 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดและระยะเต็มที่พบ IUGR จะมีสภาพร่างกายที่แตกต่างกัน

น้ำหนักตัวน้อยในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

คุณวินิจฉัยทารก LBW ได้อย่างไร?

การตรวจสุขภาพเป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะสุขภาพของคุณและลูกน้อยได้

นอกเหนือจากการตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมั่นคงแล้วแพทย์ยังสามารถตรวจสอบขนาดของทารกได้จากความสูงของฟัน

ความสูงของ Fundus คือส่วนบนสุดของมดลูก การวัดความสูงของฟันเริ่มต้นจากด้านบนของกระดูกหัวหน่าวหรือช่องคลอดขึ้นไปด้านบนของมดลูกในหน่วยเซนติเมตร (ซม.)

หลังจากเข้าสู่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ผลของการวัดความสูงของอวัยวะควรอยู่ในช่วงอายุครรภ์ของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังตั้งครรภ์ 25 สัปดาห์หมายความว่าความสูงของอวัยวะของคุณควรอยู่ในช่วง 25 ซม.

หากความสูงของอวัยวะน้อยกว่าที่ควรจะเป็นมีความเป็นไปได้ที่การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะไม่ดี

แพทย์ยังสามารถใช้วิธีอัลตราซาวนด์ (USG) เพื่อตรวจดูพัฒนาการของทารกขณะอยู่ในครรภ์

แทนที่จะวัดความสูงของอวัยวะวิธีการอัลตร้าซาวด์มีความแม่นยำกว่าเพื่อช่วยประมาณน้ำหนักของทารก

การตรวจอัลตราซาวนด์มักจะรวมถึงศีรษะท้องและกระดูกต้นขาของทารก

มันไม่หยุดอยู่แค่นั้น หลังคลอดทารกจะถูกชั่งน้ำหนักทันทีเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะมีน้ำหนักตัวน้อย

หากผลการชั่งน้ำหนักพบว่าทารกมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. แพทย์จะวินิจฉัยว่ามีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

การรักษาทารก LBW เป็นอย่างไร?

การรักษาทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง

ซึ่งรวมถึงอายุครรภ์ตั้งแต่แรกเกิดภาวะสุขภาพอาการที่ทารกพบและร่างกายของทารกสามารถทนต่อยาและวิธีการทางการแพทย์บางอย่างได้

ผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล

โดยปกติแล้วทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยมีน้ำหนักตัวน้อยต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU)

ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักตัวน้อยจะได้รับการดูแลและดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์และทีมแพทย์เสมอ

ในความเป็นจริงอุณหภูมิของเตียงและการให้อาหารทารกจะได้รับการปรับให้เหมาะสมกับสุขภาพของพวกเขาเสมอ

ในขณะเดียวกันทารกที่คลอดครบกำหนด แต่มีภาวะ LBW สามารถได้รับการดูแลในหน่วยดูแลทารกพิเศษ การให้นมทารกทำได้ด้วยวิธีพิเศษ

หากทารกมีปัญหาในการดูดนมสามารถให้อาหารได้โดยใช้ท่อที่ส่งผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง

ทารกยังสามารถกินอาหารทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำที่ระบายเข้าสู่หลอดเลือดดำได้

ระยะเวลาในการรักษานี้ไม่แน่นอน ดูแลอย่างน้อยจนกว่าทารกจะเติบโตและมีสุขภาพที่ดีพอที่จะกลับบ้านได้

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำอย่างยิ่งให้ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักตัวน้อยได้รับนมแม่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสามารถให้นมลูกได้และทารกสามารถได้รับนมแม่แบบพิเศษตั้งแต่แรกเริ่ม

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยมีประโยชน์ในการเพิ่มการเจริญเติบโตของร่างกายและเพิ่มน้ำหนัก

กฎของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยคือ 6 เดือนเต็มหรือที่เรียกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เพียงผู้เดียว

ในขณะเดียวกันสำหรับมารดาที่ไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยด้วยเหตุผลใดเหตุผลหนึ่งก็สามารถให้ทารกได้รับนมแม่จากผู้บริจาคน้ำนม

การให้นมตามสูตรอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายหากทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยไม่สามารถให้นมแม่จากมารดาหรือผู้ที่ให้นมบุตรได้

หากน้ำหนักของทารกถูกจัดอยู่ในระดับต่ำมาก (LBW) หรือต่ำมาก (BBLASR) แน่นอนว่าระยะเวลาและการรักษาที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวจะยาวนานขึ้นและมาก

ผิวหนังสัมผัสกับผิวหนัง

ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมักจะมีปัญหาในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายดังนั้นร่างกายจึงมีอุณหภูมิที่เย็น

เนื่องจากมีชั้นไขมันบาง ๆ จึงทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำได้ง่าย

เพื่อให้ทารก LBW อ้วนอย่างรวดเร็ว WHO แนะนำให้มารดาของทารกติดต่อกับทารกให้บ่อยที่สุดโดยการจับทารกด้วยวิธีจิงโจ้ ทำให้ง่ายต่อการติดตามการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพและการให้นมของทารก

ตรวจสอบสุขภาพของทารก

ดูแลทารกอย่างสม่ำเสมอโดยให้ความสำคัญกับผิวของทารกการหายใจและอุณหภูมิของร่างกาย

ต่อไปนี้เป็นอาการที่ต้องระวังในทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยและรีบปรึกษาแพทย์ทันที:

• ทารกตัวเหลืองจะมีการเปลี่ยนสีของผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง
• หายใจถี่หรือหายใจผิดปกติ
• ไข้
• ทารกดูปวกเปียกและไม่ต้องการกินนมแม่

หากลูกน้อยของคุณมีอาการข้างต้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

หลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ

การแพร่กระจายของโรคเช่นไข้หวัดท้องร่วงและปอดบวมเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในทารกและผลกระทบจะรุนแรงมากขึ้นสำหรับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

ความพยายามในการป้องกันทำได้โดยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลความสะอาดของสภาพแวดล้อมในบ้านและความสะอาดของอุปกรณ์สำหรับทารก

โรคพิเศษที่สามารถติดต่อได้ หยด เช่นวัณโรคและไข้หวัดใหญ่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยให้น้อยที่สุด

เนื่องจากพื้นผิวของวัตถุและอากาศที่ปนเปื้อนเชื้อโรคจะถ่ายทอดโรคไปสู่ทารกได้ง่ายมาก

ภาวะแทรกซ้อนของทารกที่มี LBW คืออะไร?

โดยทั่วไปทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อย (LBW) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพต่างๆมากกว่าทารกอื่น ๆ

ความเสี่ยงต่างๆของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมีดังนี้

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) เช่น necrotizing enterocolitis (NEC) หรือการติดเชื้อในระบบย่อยอาหารในทารก LBW
• ความผิดปกติของระบบประสาท (ทางระบบประสาท) เช่นเลือดออกในช่องท้องหรือภายในสมอง
• การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง
• กลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) หรือกลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• อ่อนแอต่อโรคติดเชื้อ
• มีความเสี่ยงที่จะทำให้แคระแกรนหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม

ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อยมักมีปัญหาในการรับประทานอาหารและมีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนัก

ยิ่งน้ำหนักแรกเกิดของทารกน้อยลงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก็จะมากขึ้น

LBW ในทารกสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ก่อนที่จะเกิดขึ้นจริงการป้องกันเป็นมาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ทารกที่คลอดออกมามีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

กุญแจสำคัญประการหนึ่งคือการได้รับสารอาหารจากแม่อย่างเพียงพอก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยวิธีนี้ภาวะโภชนาการของมารดาก็จะถูกจัดอยู่ในระดับดีเช่นกัน นอกจากนี้การตรวจสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำก็มีความสำคัญไม่น้อยไปกว่ากันเพื่อป้องกันน้ำหนักแรกเกิดน้อย

เหตุผลก็คือในระหว่างการตรวจแพทย์จะให้ความสำคัญกับสภาวะสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์เสมอ

ซึ่งรวมถึงการติดตามพัฒนาการของน้ำหนักตัวของมารดาซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาของทารก

นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาผิดกฎหมาย