การเลือกใช้ยาและวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะที่คุณไม่สามารถกลั้นฉี่ได้เพื่อให้ปัสสาวะออกมาอย่างกะทันหัน แม้ว่าจะพบได้บ่อยในคนจำนวนมาก แต่โรคกระเพาะปัสสาวะนี้มักทำให้ผู้ประสบภัยเปียกที่นอนทำให้เกิดความลำบากใจ คุณอาจต้องทานยาและปฏิบัติตามหลายวิธีในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

มีหลายวิธีที่คุณสามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตการใช้ยาการบำบัดหรือการใช้หลายวิธีร่วมกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพและความรุนแรงของคุณ

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ผ่านวิถีชีวิต

ก่อนให้ยาหรือการบำบัดแพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้าคุณอาจถูกขอให้ทำสิ่งต่อไปนี้

1. จดบันทึกการถ่ายปัสสาวะ

จดบันทึกในหนังสือเล่มเล็ก ๆ ที่คุณสามารถพกติดตัวไปได้ หนังสือเล่มนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบันทึกเวลาที่คุณปัสสาวะไม่ว่าคุณจะล้างกระเพาะปัสสาวะหมดหรือไม่เวลาที่คุณเข้าห้องน้ำและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ในหนังสือจดบันทึกสิ่งต่างๆเช่น:

• กำหนดเวลาเข้าห้องน้ำ. เพื่อให้คุณสามารถปัสสาวะได้อย่างสม่ำเสมอ
• ระยะห่างระหว่างคุณกับห้องน้ำ ค่อยๆเพิ่มระยะเวลาเป็นเวลา 15 นาทีจนกว่าคุณจะสามารถปัสสาวะได้ทุกๆ 3-4 ชั่วโมง
• กลั้นฉี่ได้ไหม. หากคุณต้องการฉี่ก่อนเวลาที่กำหนดให้ลองกลั้นไว้ประมาณ 5 นาที เขียนทุกข้อร้องเรียนที่คุณพบ

2. รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ

ก่อนรับประทานยาผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะถูกขอให้ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หนึ่งในนั้นคือการรักษาน้ำหนักตัว เหตุผลก็คือน้ำหนักที่มากเกินไปทำให้คุณมีอาการปัสสาวะเล็ด

จากการศึกษาในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปีพบว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวและดัชนีมวลกายในอุดมคติมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากกว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนถึงสองเท่า

เพื่อให้ดัชนีมวลกายของคุณยังคงอยู่ในอุดมคติคุณต้องดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเช่น:

• เดินเร็ว 30 นาทีใน 5 วันของสัปดาห์
• ลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณบริโภค
• กินผักและผลไม้ให้ทวีคูณ
• หลีกเลี่ยงของว่างที่มีน้ำตาล
• ลดไขมันอิ่มตัวและ
• หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป

3. จำกัด การบริโภคทุกอย่างที่เป็นยาขับปัสสาวะ

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนเป็นยาขับปัสสาวะ ทั้งเพิ่มระดับน้ำและเกลือในปัสสาวะเพื่อให้การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น หากคุณดื่มเครื่องดื่มนี้มากเกินไปกระเพาะปัสสาวะของคุณจะเต็มเร็วและปัสสาวะอาจออกมาอย่างกะทันหัน

ยาสำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจยังเป็นยาขับปัสสาวะซึ่งอาจทำให้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและจำเป็นต้องรับประทานยาขับปัสสาวะเป็นประจำลองปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยา

4. ทำแบบฝึกหัด Kegel

บางทีคุณอาจคุ้นเคยกับแบบฝึกหัดนี้เล็กน้อย การออกกำลังกาย Kegel สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่รองรับอวัยวะในบริเวณนั้นปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและป้องกันการรั่วของปัสสาวะ

การศึกษาจากมหาวิทยาลัยโอทาโกในนิวซีแลนด์แสดงให้เห็นว่าคนที่ทำแบบฝึกหัด Kegel เป็นประจำจะเร็วกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถึง 17 เท่า การออกกำลังกายนี้ยังช่วยรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีวัยหมดประจำเดือน

การออกกำลังกาย Kegel สามารถทำได้ทั้งนอนราบนั่งยืนหรือเดิน หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณทำสิ่งนี้ควรทำในขณะที่นอนลงโดยงอเข่า ขั้นตอนมีดังนี้

1. ค้นหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนล่างก่อนเช่นการกลั้นปัสสาวะ กล้ามเนื้อที่คุณยึดเรียกว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
2. กระชับกระดูกเชิงกรานล่างของคุณเป็นเวลาห้าวินาทีจากนั้นผ่อนคลายเป็นเวลาห้าวินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้งแล้วเพิ่มระยะเวลาเป็นสิบวินาที
3. เน้นการกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
4. ในขณะที่คุณกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้พยายามหายใจในลักษณะที่ผ่อนคลาย อย่ากลั้นหายใจและอย่าเกร็งหน้าท้องต้นขาและก้น
5. ผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานอีกครั้งเป็นเวลา 3 วินาที
6. ทำซ้ำวันละ 3 ครั้งโดยทำซ้ำ 3-10 ครั้ง

5. โยคะ

การเคลื่อนไหวของโยคะไม่เพียง แต่มีประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อของร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณกระเพาะปัสสาวะด้วย หากกล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรงกระเพาะปัสสาวะสามารถรองรับปัสสาวะได้อย่างเหมาะสมเพื่อให้ควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้

ท่าโยคะที่แนะนำเพื่อสุขภาพกระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเอวและต้นขา ลองปรึกษานักโยคะบำบัดเพื่อค้นหาการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ

การใช้ยาเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หากการปรับปรุงวิถีชีวิตไม่ได้ผลแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทานยาหรือฮอร์โมนบำบัด วิธีนี้ไม่ได้ช่วยขจัดอาการปัสสาวะเล็ดโดยตรง แต่จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะให้เป็นปกติ

นี่คือยาและฮอร์โมนที่มักใช้

1. ยาแอนติโคลิเนอร์จิกและอัลฟาอะโกนิสต์

ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวบ่อยขึ้นดังนั้นคุณจึงต้องการปัสสาวะบ่อยๆ ยาแอนติโคลิเนอร์จิกสามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ

ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ oxybutynin, tolterodine และ solifenacin ทั้งสามอย่างทำงานได้ดีในกระเพาะปัสสาวะ แต่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากปากแห้งท้องผูกและตาพร่ามัว

ยาใหม่ล่าสุดที่ให้กับผู้ป่วยจำนวนมากคือ merbegron Merbegron เป็นยาอัลฟาอะโกนิสต์ที่มีวิธีการทำงานที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามหน้าที่ของมันยังคงอยู่เพื่อผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะ มีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

2. ฮอร์โมนบำบัด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนนี้เสริมสร้างผนังช่องคลอดคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติและปัสสาวะจะไม่รั่วไหลอีกต่อไป

การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้าใช้เมื่อยาไม่มีผลต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างมีนัยสำคัญ วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยกระแสประสาทโดยใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำในลักษณะเดียวกับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของสมองและกระเพาะปัสสาวะ

การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามีสองประเภท ได้แก่ :

1. การกระตุ้นเส้นประสาท Tibial Percutaneous (PTNS)

PTNS เป็นการบำบัดแบบง่ายๆเพื่อรีเซ็ตการส่งกระแสประสาทระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปที่ด้านล่างของเท้าของคุณ เข็มนี้เป็นอิเล็กโทรดที่ทำหน้าที่นำไฟฟ้า

กระแสไฟฟ้าจะไหลจากเครื่องไปยังเส้นประสาทที่ขาจากนั้นต่อไปยังเส้นประสาทในบริเวณอุ้งเชิงกราน สัญญาณนี้สั่งให้กระเพาะปัสสาวะไม่หดตัว ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 30 นาทีและต้องทำซ้ำถึง 12 ครั้ง

2. การกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ (SNS)

SNS ทำงานโดยกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่อยู่ด้านล่างของกระดูกสันหลัง การกระตุ้นในบริเวณนี้จะแก้ไขสัญญาณระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะโดยมีหน้าที่หลักในการป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป (กระเพาะปัสสาวะไวเกิน).

หลังส่วนล่างของคุณจะถูกยึดด้วยสายเคเบิลขนาดเล็ก สายเหล่านี้เข้าสู่เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และสัญญาณควบคุมไปยังกระเพาะปัสสาวะ หากจำเป็นสามารถฝังสายไฟถาวรเพื่อฟื้นฟูและรักษากระเพาะปัสสาวะให้แข็งแรง

การผ่าตัดเพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะ

ในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาหรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ คุณอาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดหลายประเภทเพื่อปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

มีวิธีการผ่าตัดต่างๆที่สามารถทำได้ซึ่งมีดังต่อไปนี้

1. การติดตั้ง สลิง กระเพาะปัสสาวะ

สลิง เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่วางไว้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เครื่องมือนี้ทำหน้าที่เหมือนเบาะที่รองรับกระเพาะปัสสาวะ เมื่อติดตั้งอย่างถูกต้อง สลิง สามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในอีกหลายปีข้างหน้า

2. การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะช่วงคอ

นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาการรั่วของปัสสาวะในสตรี การผ่าตัดครั้งใหญ่นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยกคอกระเพาะปัสสาวะเข้าหากระดูกหัวหน่าว การปรับตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะจะทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะกลับมาเป็นปกติได้

3. การติดตั้งหูรูดเทียม

ในตอนท้ายของกระเพาะปัสสาวะมีกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อรูปวงแหวน) ที่ควบคุมการไหลของปัสสาวะ หากมีการหยุดชะงักหรือการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดลดลงสิ่งนี้จะทำให้ปัสสาวะผ่านสิ่งที่ไม่ต้องการออกไป

กล้ามเนื้อหูรูดเทียมสามารถทดแทนการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดเดิมที่อ่อนแอลงได้ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเริ่มเต็มสิ่งที่คุณต้องทำคือเปิดใช้งานเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกมาพร้อมกับการควบคุม

4. การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์

สำหรับบางคนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางเลือกที่ดีที่สุดอาจไม่ใช่การใช้ยาการบำบัดหรือการผ่าตัด การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์อาจเหมาะสมกว่าหรือคิดว่าปลอดภัย เครื่องมือเหล่านี้ ได้แก่ :

• สายสวนปัสสาวะชนิดหนึ่ง สายสวนในร่ม หรือสายสวนไม่ต่อเนื่อง
• อุปกรณ์เก็บปัสสาวะภายนอกร่างกาย
• ผลิตภัณฑ์ดูดซับเช่นผ้าอ้อมผู้ใหญ่แผ่นรองหรือผ้าอนามัยแบบสอด
• ช่องคลอด, นั่นคืออุปกรณ์พิเศษเพื่อรองรับกระเพาะปัสสาวะ

5. การผ่าตัดปรับรูปร่างกระเพาะปัสสาวะ

นี่คือการผ่าตัดใหญ่เพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งหายากและซับซ้อนมาก การผ่าตัดมีสองประเภท ได้แก่ การผ่าตัดเพื่อขยายกระเพาะปัสสาวะเพื่อเพิ่มความสามารถและการผ่าตัดเพื่อรีเซ็ตการไหลของปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคทางเดินปัสสาวะที่สามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการบริโภคยาการบำบัดและการผ่าตัด สาเหตุมีความหลากหลายมากดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

x