สารบัญ:
- ฟังก์ชั่นและการใช้งาน
- ยา Propafenone ใช้สำหรับอะไร?
- คุณใช้ยา Propafenone อย่างไร?
- วิธีการเก็บรักษา Propafenone?
- ข้อควรระวังและคำเตือน
- สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้ยา Propafenone?
- ยา Propafenone ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
- ผลข้างเคียง
- ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Propafenone คืออะไร?
- ปฏิกิริยาระหว่างยา
- ยาอะไรที่สามารถแทรกแซงยา Propafenone ได้?
- อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถรบกวนการทำงานของยา Propafenone ได้หรือไม่?
- ภาวะสุขภาพใดที่สามารถรบกวนการทำงานของยา Propafenone ได้?
- ปริมาณ
- ขนาดยา Propafenone สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
- ขนาดยา Propafenone สำหรับเด็กคืออะไร?
- Propafenone มีให้ในปริมาณและการเตรียมอะไรบ้าง?
- จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?
- หากลืมกินยาหรือลืมกินยาควรทำอย่างไร?
ฟังก์ชั่นและการใช้งาน
ยา Propafenone ใช้สำหรับอะไร?
Propafenone เป็นยาที่ช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นอิศวร supraventricular paroxysmal และภาวะหัวใจห้องบน ยานี้มีประโยชน์ในการช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่และสม่ำเสมอ Propafenone เป็นยาต้านการเต้นผิดปกติ ยานี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการทำงานของสัญญาณไฟฟ้าบางอย่างในหัวใจที่อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้
คุณใช้ยา Propafenone อย่างไร?
อ่านเอกสารข้อมูลผู้ป่วยหากเป็นไปได้จากเภสัชกรของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Propafenone และทุกครั้งที่คุณเติมเงิน หากคุณมีคำถามให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
รับประทานยานี้โดยมีหรือไม่มีอาหารโดยปกติทุก 12 ชั่วโมงหรือตามคำแนะนำของแพทย์
กลืนทั้งแคปซูล อย่าบดหรือเคี้ยวแคปซูลเพราะสามารถปลดปล่อยยาทั้งหมดในเวลาเดียวกันเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
การให้ยาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา
ใช้ยาเป็นประจำเพื่อประโยชน์สูงสุด เพื่อช่วยให้คุณจำได้ให้ใช้เวลาเดียวกันในแต่ละวัน หลีกเลี่ยงการกินผลไม้รสเปรี้ยวหรือดื่มน้ำส้มขณะทานยานี้หากแพทย์หรือเภสัชกรอนุมัติคุณ ผลไม้ Jeruh สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงจากยานี้ได้ สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
วิธีการเก็บรักษา Propafenone?
เก็บยาที่อุณหภูมิห้องห่างจากแสงและความชื้น อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำและแช่แข็งยา ยาต่างยี่ห้ออาจมีวิธีการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน ตรวจสอบคำแนะนำในการจัดเก็บในกล่องผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกร อยู่ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
ห้ามทิ้งยาในชักโครกหรือทิ้งลงในท่อระบายน้ำหากไม่ได้รับแจ้ง ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้อย่างถูกต้องหากเลยกำหนดเวลาหรือไม่จำเป็นอีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่สำหรับรายละเอียดเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดผลิตภัณฑ์อย่างปลอดภัย
ข้อควรระวังและคำเตือน
สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้ยา Propafenone?
ในการตัดสินใจใช้ยาต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของยาเทียบกับประโยชน์ของยา เป็นการตัดสินใจของคุณและแพทย์ของคุณ สำหรับยานี้ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
โรคภูมิแพ้
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการผิดปกติหรือแพ้ยานี้หรือยาอื่น ๆ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการแพ้ประเภทอื่น ๆ เช่นอาหารสีสารกันบูดหรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โปรดอ่านฉลากหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด
เด็ก ๆ
ยังไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของอายุกับผลของ Propafenone ในเด็ก ยังไม่ได้รับการยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ผู้สูงอายุ
การศึกษาอย่างเพียงพอที่ดำเนินการจนถึงขณะนี้ยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติเฉพาะในผู้สูงอายุจะ จำกัด ประโยชน์ของ Propafenone ในผู้สูงอายุ
ยา Propafenone ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในประเภทความเสี่ยงการตั้งครรภ์ C (A = ไม่มีความเสี่ยง, B = ไม่มีความเสี่ยงในบางการศึกษา, C = ความเสี่ยงที่เป็นไปได้, D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง, X = มีข้อห้าม, N = ไม่ทราบ)
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Propafenone คืออะไร?
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณของอาการแพ้เหล่านี้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; อาการบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:
- หายใจถี่แม้ว่าจะไม่ได้ออกแรงมากเกินไป
- อาการบวมน้ำหนักขึ้นเร็วมาก
- เจ็บหน้าอกหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหรือเต้นแรง
- ไข้หนาวสั่นเจ็บคออาการไข้หวัดอ่อนแอ
- ความสับสนความคิดหรือนิสัยที่ผิดธรรมชาติ
- ชัก
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าชีพจรอ่อนแอเป็นลมหายใจช้า (การหายใจอาจหยุดลง)
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงอาจรวมถึง:
- อาการวิงเวียนศีรษะความวิตกกังวลการสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- รสชาติที่ผิดปกติหรือไม่เป็นที่พอใจในปาก
- คลื่นไส้อาเจียนท้องผูกเบื่ออาหาร
- ความรู้สึกอุ่นแดงหรือรู้สึกเสียวซ่าใต้ผิวหนัง
- ปวดหัว
- รู้สึกเหนื่อย
- หูอื้อ
- ความฝันที่ผิดปกติ
- มองเห็นไม่ชัด
ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาอะไรที่สามารถแทรกแซงยา Propafenone ได้?
ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะไม่รักษาคุณด้วยยานี้หรือเปลี่ยนยาบางตัวที่คุณใช้
- Amifampridine
- Bepridil
- ซิซาไพรด์
- Dronedarone
- ฟลูโคนาโซล
- คีโตโคนาโซล
- Levomethadyl
- เมโซริดาซีน
- เนลฟินาเวียร์
- พิโมไซด์
- Piperaquine
- โพซาโคนาโซล
- ริโทนาเวียร์
- สาควินาเวียร์
- สปาร์ฟลอกซาซิน
- เทอร์เฟนาดีน
- Thioridazine
- ทิพรณวีร์
- Propafenone
มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาด้านล่าง แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาที่คุณใช้ยาหนึ่งตัวหรือทั้งสองตัว
- Acecainide
- อัจมารีน
- อัลฟูโซซิน
- อะมิโอดาโรน
- อมิซุลไพรด์
- Amitriptyline
- อะม็อกซาพีน
- Anagrelide
- อะพอมอร์ฟีน
- Aprindine
- อะรีพิปราโซล
- สารหนูไตรออกไซด์
- Artemether
- อะเซนาพีน
- Astemizole
- อะซิมิไลด์
- อะซิโทรมัยซิน
- โบเซเพรเวียร์
- Bretylium
- บูโพรพิออน
- Buserelin
- คาร์บามาซีพีน
- เซริทินิบ
- คลอรัลไฮเดรต
- คลอโรฟอร์ม
- คลอร์โปรมาซีน
- ซิโปรฟลอกซาซิน
- Citalopram
- คลาริโทรมัยซิน
- ยาโคลมิพรามีน
- Cobicistat
- คริโซตินิบ
- Dabrafenib
- ดรุณาเวียร์
- ดาซาทินิบ
- Deferasirox
- เดลามานิด
- เดลาเวียร์ดีน
- Desipramine
- เดสลอเรลิน
- ไดเบนเซปิน
- ดิจอกซิน
- Disopyramide
- โดเฟทิไลด์
- Dolasetron
- ดอมเพอริโดน
- Droperidol
- Duloxetine
- Eltrombopag
- เอนฟลูเรน
- อีริโทรมัยซิน
- Escitalopram
- เอสลิคาร์บาซีพีนอะซิเตท
- เอทราวิรีน
- Fingolimod
- เฟลคาไนด์
- Fluoxetine
- Foscarnet
- กาติฟลอกซาซิน
- ยาเจมิฟลอกซาซิน
- กอนนาโดเรลิน
- Goserelin
- กรานิเซตรอน
- Halofantrine
- Haloperidol
- ฮาโลเทน
- ฮิสเทรลิน
- ไฮโดรควินิดีน
- ไอบูทิไลด์
- อิเดลาลิซิบ
- ไอโลเพอริโดน
- อิมิพรามีน
- ไอโซฟลูเรน
- อิสราดิพีน
- ยาไอวาบราดีน
- ลาปาตินิบ
- Leuprolide
- เลโวฟลอกซาซิน
- ลิโดเคน
- Lidoflazine
- โลปินาเวียร์
- Lorcainide
- Lumefantrine
- Mefloquine
- เมธาโดน
- เมโทรนิดาโซล
- ไมเฟพริสโตน
- มิราเบกรอน
- Mirtazapine
- ไมโททาเนะ
- มอกซิฟลอกซาซิน
- นาฟาเรลิน
- นิโลทินิบ
- นอร์ฟลอกซาซิน
- Nortriptyline
- อ็อกเทรโอไทด์
- Ondansetron
- พาลิเพอริโดน
- พาโซพานิบ
- เพนทามิดีน
- Perflutren Lipid Microsphere
- Pirmenol
- ประจักษ์มาลิน
- พริโลเคน
- ไพรมิโดน
- โปรบูคอล
- Procainamide
- โปรคลอเพอราซีน
- โปรเมทาซีน
- Propafenone
- Protriptyline
- Quetiapine
- ควินิดีน
- ควินิน
- Ranolazine
- ริสเพอริโดน
- Salmeterol
- เซมาทิไลด์
- เซอร์ตินโดล
- เซอร์ทราลีน
- เซโวฟลูเรน
- Siltuximab
- Simeprevir
- โซเดียมฟอสเฟต
- โซเดียมฟอสเฟต Dibasic
- โซเดียมฟอสเฟตโมโนบาสิก
- โซลิเฟนาซิน
- โซราเฟนิบ
- Sotalol
- สไปรามัยซิน
- ซัลฟาเมทอกซาโซล
- สุลต่าน
- Sunitinib
- เทดิซามิล
- เทลาพรีเวียร์
- เทลิโธรมัยซิน
- Tetrabenazine
- ทิซานิดีน
- โทเรมิฟีน
- Trazodone
- ไตรฟลูโอเปอราซีน
- ไตรเมโธพริม
- ทริมลิพรามีน
- Triptorelin
- แวนเดทานิบ
- วาร์เดนาฟิล
- วาโซเพรสซิน
- Vemurafenib
- วิลันเทรอล
- Vinflunine
- โวริโคนาโซล
- Zolmitriptan
- Zotepine
การใช้ยานี้ร่วมกับยาด้านล่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง แต่การใช้ยาทั้งสองอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาที่คุณใช้ยาหนึ่งตัวหรือทั้งสองตัว
- ไซโคลสปอรีน
- Paroxetine
- Rifampin
- ไรฟาเพนไทน์
- ธีโอฟิลลีน
- โทลเทอโรดีน
- วาร์ฟาริน
อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถรบกวนการทำงานของยา Propafenone ได้หรือไม่?
ยาบางชนิดไม่สามารถใช้กับมื้ออาหารหรือเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดได้เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ การโต้ตอบด้านล่างได้รับการคัดเลือกตามศักยภาพที่สำคัญและไม่จำเป็นต้องรวม
มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับสิ่งต่อไปนี้ แต่อาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางกรณี หากใช้ในเวลาเดียวกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดหรือระยะเวลาที่คุณใช้ยานี้หรือให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการบริโภคอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบ
- น้ำส้ม
- ยาสูบ
ภาวะสุขภาพใดที่สามารถรบกวนการทำงานของยา Propafenone ได้?
การมีความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- โรคหอบหืด
- โรคหลอดลมอักเสบ
- ภาวะอวัยวะ - propafenone สามารถเพิ่มความทุกข์ทางเดินหายใจ
- การยับยั้ง AV (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) โดยไม่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า)
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือโรคปอด (เช่นหลอดลมหดเกร็งโรคปอดอุดกั้นรุนแรง)
- Brugada syndrome (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจทางพันธุกรรม)
- Cardiogenic shock (ช็อกจากหัวใจวาย)
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
- ความไม่สมดุลของแร่ธาตุ
- Sick sinus node syndrome (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) โดยไม่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการนี้
- ความผิดปกติของเลือดหรือไขกระดูก (เช่น agranulocytosis, granulocytopenia)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่นการยืด QT)
- Myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง)
- Torsade de pointes
- ภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจเต้นเร็ว - ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้น
- โรคไตหรือ
- โรคตับ - ใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลกระทบอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดยาออกจากร่างกายช้าลง
- หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรให้ใช้ด้วยความระมัดระวัง Propafenone อาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและต้องได้รับการติดตามอย่างรอบคอบจากแพทย์
ปริมาณ
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนใบสั่งแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา
ขนาดยา Propafenone สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?
ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับภาวะหัวใจห้องบน:
ปล่อยทันที: 150 มก. รับประทานทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: 225 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
การปลดปล่อยทันที: อาจเพิ่มขึ้นในช่วง 3-4 วันเป็น 225 มก. ทุก 8 ชั่วโมงและถ้าจำเป็น 300 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: อาจเพิ่มขึ้นหลังจาก 5 วันของการบำบัดเป็น 325 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็น 425 มก. ทุก 12 ชั่วโมงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางราย
ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการกระพือปีกของหัวใจห้องบน
ปล่อยทันที: 150 มก. รับประทานทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: 225 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
การปลดปล่อยทันที: อาจเพิ่มขึ้นในช่วง 3-4 วันเป็น 225 มก. ทุก 8 ชั่วโมงและถ้าจำเป็น 300 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: อาจเพิ่มขึ้นหลังจาก 5 วันของการบำบัดเป็น 325 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็น 425 มก. ทุก 12 ชั่วโมงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางราย
ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวร
ปล่อยทันที: 150 มก. รับประทานทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: 225 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
การปลดปล่อยทันที: อาจเพิ่มขึ้นในช่วง 3-4 วันเป็น 225 มก. ทุก 8 ชั่วโมงและถ้าจำเป็น 300 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: อาจเพิ่มขึ้นหลังจาก 5 วันของการบำบัดเป็น 325 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็น 425 มก. ทุก 12 ชั่วโมงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางราย
ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White
ปล่อยทันที: 150 มก. รับประทานทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: 225 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
การปลดปล่อยทันที: อาจเพิ่มขึ้นในช่วง 3-4 วันเป็น 225 มก. ทุก 8 ชั่วโมงและถ้าจำเป็น 300 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
การปลดปล่อยเพิ่มเติม: อาจเพิ่มขึ้นหลังจาก 5 วันของการบำบัดเป็น 325 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็น 425 มก. ทุก 12 ชั่วโมงมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยบางราย
ขนาดยา Propafenone สำหรับเด็กคืออะไร?
ความปลอดภัยและประสิทธิผลยังไม่ได้รับการยืนยันในผู้ป่วยเด็ก (อายุน้อยกว่า 18 ปี)
Propafenone มีให้ในปริมาณและการเตรียมอะไรบ้าง?
เม็ด: 150 มก. 225 มก
จะทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?
ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (118/119) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:
- เหนื่อย
- การเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ
- ชัก
หากลืมกินยาหรือลืมกินยาควรทำอย่างไร?
หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
Hello Health Group ไม่ได้ให้คำปรึกษาทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา
