โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

คำจำกัดความ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PSA) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะของผิวหนังหนาขึ้นซึ่งมีสีแดงแห้งและเป็นสะเก็ด

ผู้ป่วย PSA ส่วนใหญ่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อนจากนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่บางครั้งปัญหาร่วมกันอาจเกิดขึ้นก่อนที่อาการของโรคสะเก็ดเงินจะปรากฏขึ้น ในบางกรณีคนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่ไม่เคยมีอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังให้เห็น

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อาจส่งผลต่อข้อต่อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตามโรคนี้มักส่งผลกระทบต่อข้อต่อเข่าข้อเท้ามือเท้านิ้วนิ้วเท้าข้อมือข้อศอกไหล่คอและหลัง

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบแม้ว่าจะไม่พบบ่อยเหมือนกับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคเกาต์

รายงานจากมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจะพบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคนี้สามารถเริ่มได้ในทุกช่วงอายุรวมทั้งเด็ก

อย่างไรก็ตาม PSA มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี อาการมักปรากฏ 5-10 ปีหลังจากปรากฏอาการของโรคสะเก็ดเงิน ในแง่ของเพศชายและหญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้เท่า ๆ กัน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการของโรคนี้มักเกิดขึ้นและเป็นไปได้ซึ่งจะดีขึ้นและแย่ลงในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง บางคนอาจพบอาการที่ข้อต่อต่าง ๆ แต่บางคนพบอาการเพียงข้อเดียวหรือสองข้อ

อาการและอาการแสดงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื่องจากอาการหลักของทั้งสองโรคเหมือนกันคือปวดตึงและบวมตามข้อ อาการปวดและตึงบริเวณข้อโดยทั่วไปจะแย่ลงในตอนเช้าและอาจนานกว่า 30 นาที

อย่างไรก็ตามอาการปวดข้อใน PSA อาจไม่สมส่วน ซึ่งหมายความว่าหัวเข่าทางด้านขวาอาจเจ็บปวด แต่หัวเข่าด้านซ้ายอาจไม่ได้รับ นอกจากนี้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างพวกเขานี่คือสัญญาณและอาการทั่วไปต่างๆของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มักเกิดขึ้น:

• ปวดขา

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบและปวดในอวัยวะต่างๆอย่างน้อยหนึ่งชิ้นซึ่งเป็นบริเวณของร่างกายที่เส้นเอ็นและเอ็นยึดติดกับกระดูกโดยเฉพาะที่ด้านหลังของส้นเท้าหรือฝ่าเท้า ภาวะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• นิ้วบวม

บางครั้ง โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ทำให้นิ้วมือและนิ้วเท้าบวม อาการบวมนี้มักเกิดขึ้นในนิ้วเดียวโดยรวมและอาจเจ็บปวดเมื่อต้องงอ ภาวะนี้เรียกว่า dactylitis

โดยทั่วไปผู้ที่มี PSA จะรับรู้ถึงอาการบวมและความผิดปกติในมือและเท้าก่อนที่จะพบอาการร่วมที่สำคัญอื่น ๆ

• ทำอันตรายต่อเล็บของนิ้วมือและนิ้วเท้า

นอกเหนือจากอาการบวมของนิ้วแล้ว PSA ยังทำให้เล็บเสียหายอีกด้วย เล็บที่นิ้วมือและนิ้วเท้าอาจแตกมีจุดสีขาวหรือแม้กระทั่งยกหรือหลุดออกมา ภาวะนี้มักเรียกว่าโรคเล็บ

• อาการปวดหลังส่วนล่าง

บางคนที่มี PSA อาจมีอาการของ spondylitis ซึ่งเป็นการอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน (ถุงน้ำดี). อาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ

นอกเหนือจากอาการทั่วไปข้างต้นแล้วโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้เกิดอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง
• ความรู้สึกเมื่อยล้าอย่างรุนแรงที่ไม่หายไปพร้อมกับการพักผ่อน
• ไข้เล็กน้อย
• การอักเสบของตาหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ทำให้ตาแดงเจ็บปวดรวมทั้งตาพร่ามัวและความไวต่อแสง

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่หายไปให้รีบไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจ หากไม่ได้รับการรักษาทันที PSA อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างรุนแรง

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินคุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อติดตามอาการของคุณ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาร่วมกัน

สาเหตุ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีตามปกติ กลไกการออกฤทธิ์ที่ไม่ถูกต้องของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการผลิตเซลล์ผิวหนังมากเกินไปและการอักเสบของข้อต่อ

อย่างไรก็ตามสาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงเหล่านี้ยังไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุหลักของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็มีหลายปัจจัยที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่

• ประวัติโรคสะเก็ดเงิน.
• ประวัติครอบครัวของ PSA
• วัยกลางคนหรือ 30-50 ปี
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
• ความเครียด.
• การบาดเจ็บทางร่างกายหรือการบาดเจ็บ
• โรคอ้วน
• นิสัยสูบบุหรี่

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยอาการที่ปรากฏ เพื่อยืนยันอาการเหล่านี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัย PSA ได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคไขข้ออักเสบ) หรือโรคเกาต์

การทดสอบทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• การทดสอบภาพเช่น X-ray หรือ MRI เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อของคุณ
• การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) เพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคไขข้อหรือไม่
• การทดสอบของเหลวร่วมเพื่อตรวจสอบว่ามีการสร้างผลึกกรดยูริกซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคเกาต์หรือไม่

ยาและตัวเลือกการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคือการบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

การรักษาสำหรับผู้ที่มี PSA อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่พบ ตัวเลือกการรักษาทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ตัวแทนทางชีวภาพ เป็นยาประเภทใหม่ของ DMARD วิธีการทำงานของยานี้คือการกำหนดเป้าหมายบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อข้อต่อ

ยา สารชีวภาพ ซึ่งมักใช้ในการรักษา PSA ได้แก่ adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab และอื่น ๆ โดยทั่วไปการใช้ยานี้สามารถใช้ร่วมกับ DMARDs และยา methotrexate ถึงกระนั้นยา สารชีวภาพ สามารถเพิ่มโอกาสในการอุดตันของหลอดเลือด

• คอร์ติโคสเตียรอยด์

ยา Corticosteoid สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมเนื่องจากการอักเสบของข้อต่อเนื่องจาก PSA ยาประเภทนี้สามารถให้เป็นยาเม็ดหรือฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการอักเสบเพียงบริเวณเดียวของข้อต่อ

ขั้นตอนการฉีดสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปการรักษาประเภทนี้จะได้รับเมื่อยาอื่นไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการของ PSA

• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

ขั้นตอนการผ่าตัด PSA โดยทั่วไปจะดำเนินการโดยการเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหายด้วยขาเทียมที่ทำจากโลหะพลาสติก อย่างไรก็ตามการรักษานี้มักใช้เฉพาะเมื่อข้อต่อของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการ

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลจากแพทย์แล้วการเยียวยาทางเลือกและที่บ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยคุณจัดการกับโรคนี้ได้ นี่คือวิธีแก้ไขบ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถลองเพื่อช่วยรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติโดย จำกัด อาหารที่มีแคลอรีสูงและเพิ่มการบริโภคผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช
• การประคบอุ่นบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดอาการปวดและตึงหรือการประคบเย็นเพื่อลดอาการบวม
• ทาเจลว่านหางจระเข้เพื่อบรรเทาผิวจากอาการเจ็บและรอยแดง
• ลดและควบคุมความเครียด
• กิจวัตรการออกกำลังกายเช่นการเดินว่ายน้ำและขี่จักรยาน
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มการนวดการทำสมาธิโยคะหรือไทเก็กเพื่อลดความเครียดและช่วยบรรเทาอาการ
• ใช้สมุนไพรรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเช่นขมิ้นน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์, ขิงพริกหรือน้ำมันปลา

แม้ว่าจะสามารถทำได้ง่ายๆที่บ้าน แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับการรักษาข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเล่นกีฬาการแพทย์ทางเลือกและยาสมุนไพร เหตุผลก็คือกีฬาบางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องใช้กำลังมากสามารถเพิ่มภาระให้กับข้อต่อของคุณได้

นอกจากนี้ยาสมุนไพรบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือโต้ตอบกับยาบางชนิดรวมทั้งยา PSA ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้เหล่านี้