5 ข้อเท็จจริงสำคัญของ TBC ในอินโดนีเซียที่ต้องระมัดระวังมากขึ้น

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ประชากร 1 ใน 3 ของโลกติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค ทุกวินาทีมีคนหนึ่งคนติดเชื้อวัณโรค ข้อมูลในปี 2019 แสดงให้เห็นว่าอินโดนีเซียอยู่ในอันดับที่สามในฐานะประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรค (TBC) มากที่สุดในโลกรองจากอินเดียและจีน วัณโรคในอินโดนีเซียยังคงเป็นสิ่งที่น่ากลัวและยังคงได้รับการสนับสนุน

ข้อเท็จจริงที่สำคัญต่างๆเกี่ยวกับวัณโรคในอินโดนีเซีย

การรู้ข้อมูลและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับวัณโรคในอินโดนีเซียสามารถช่วยให้คุณตระหนักถึงโรคนี้ได้มากขึ้น

จากข้อมูลที่รวบรวมจากข้อมูลสุขภาพชาวอินโดนีเซียปี 2018 โดยกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียนี่คือข้อเท็จจริงที่น่าสนใจและสำคัญบางประการเกี่ยวกับวัณโรคในอินโดนีเซีย:

1. วัณโรคเป็นโรคติดต่อที่คร่าชีวิตผู้คนเป็นอันดับหนึ่งในอินโดนีเซีย

ในอินโดนีเซียเพียงประเทศเดียววัณโรคเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการติดเชื้อตายในประเภทโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเมื่อดูจากสาเหตุการเสียชีวิตทั่วไปวัณโรคเป็นอันดับ 3 รองจากโรคหัวใจและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันในทุกช่วงอายุ

จำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่พบในปี 2561 อยู่ที่ประมาณ 566,000 ราย ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นจากข้อมูลโรควัณโรคที่บันทึกไว้ในปี 2560 ซึ่งอยู่ในช่วง 446.00 ราย

ในขณะเดียวกันจำนวนผู้เสียชีวิตที่บันทึกด้วยโรควัณโรคจากข้อมูลของ WHO ในปี 2019 คือ 98,000 คน ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต 5300 คนจากผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นโรคเอชไอวี / เอดส์

2. วัณโรคส่วนใหญ่โจมตีผู้ชายในวัยเจริญพันธุ์

พบผู้ป่วยวัณโรคในเพศชายมากกว่าเพศหญิง 1.3 เท่า ในทำนองเดียวกันข้อมูลวัณโรคในแต่ละจังหวัดทั่วอินโดนีเซีย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบวัณโรคในกลุ่มอายุ 45-54 ปีที่ 14.2% รองลงมาคือกลุ่มอายุผลผลิต (25-34 ปี) 13.8% และในกลุ่มอายุ 35-44 ปี 13.4%

จากข้อมูลเหล่านี้สามารถตีความได้ว่าโดยทั่วไปทุกคนสามารถทำสัญญากับวัณโรคได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นวัณโรคเช่นระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือสัมผัสกับผู้ป่วยบ่อยๆ

3. อุบัติการณ์ของวัณโรคในศูนย์ควบคุมตัวและเรือนจำค่อนข้างสูง

อุบัติการณ์ของวัณโรคในอินโดนีเซียสูงมากโดยเฉพาะในเขตเมืองสถานที่แออัดและชุมชนแออัดและสภาพแวดล้อมในที่ทำงาน

อย่างไรก็ตามบันทึกของ WHO ในปี 2014 ระบุว่าผู้ป่วยวัณโรคในศูนย์และเรือนจำของชาวอินโดนีเซียอาจสูงกว่าประชากรทั่วไป 11-81 เท่า ในปี 2555 มีเรือนจำชาวอินโดนีเซีย 1.9% ที่ติดเชื้อวัณโรค ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 4.3% ในปี 2556 และ 4.7% ในปี 2557

เชื้อที่ก่อให้เกิดวัณโรคสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานในห้องที่มืดอับชื้นเย็นและระบายอากาศได้ไม่ดี สถานการณ์นี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในเรือนจำและสถานกักกันส่วนใหญ่ในอินโดนีเซีย อินโดนีเซียมีศูนย์กักกันเพียง 463 แห่งซึ่งเพียงพอสำหรับรองรับนักโทษ 105,000 คน แต่ในความเป็นจริงเรือนจำในประเทศมีประชากรมากถึง 160,000 คนหรือที่เรียกว่าเกินขีดความสามารถ

ผู้ต้องสงสัยว่าเป็นวัณโรคจะไม่ถูกกักกันในห้องพิเศษ ดังนั้นอัตราการแพร่เชื้อวัณโรคในเรือนจำยังคงเพิ่มขึ้น

4. DKI Jakarta เป็นจังหวัดที่มีรายงานผู้ป่วยวัณโรคสูงสุด

จากข้อมูลด้านสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซีย DKI Jakarta เป็นจังหวัดที่มีรายงานผู้ป่วยวัณโรคสูงสุดในปี 2018 หลังจากนั้นรองลงมาคือสุลาเวสีใต้และปาปัว

ในขณะเดียวกัน West Nusa Tenggara มีผู้ป่วยวัณโรคต่ำที่สุด

5. อัตราการรักษาวัณโรคในอินโดนีเซียมีความผันผวน

อัตราความสำเร็จในการรักษาเป็นตัวบ่งชี้ที่ใช้ในการประเมินการควบคุมวัณโรคในประเทศ ตัวเลขนี้ได้มาจากจำนวนผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดที่หายจากการรักษาอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดที่ติดตามการรักษา

กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับเปอร์เซ็นต์การรักษาวัณโรคที่ประสบความสำเร็จในระดับประเทศที่ 90% ซึ่งไม่แตกต่างจากที่ WHO กำหนดอัตราไว้ที่ 85% สำหรับแต่ละประเทศที่มีผู้ป่วยวัณโรคมากที่สุด ในปี 2561 อัตราความสำเร็จของการรักษาวัณโรคของชาวอินโดนีเซียบรรลุผลตามที่คาดหวัง

อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จของการรักษาวัณโรคในช่วงปี 2551-2552 สูงถึง 90% และยังคงลดลงและผันผวน ข้อมูลล่าสุดความสำเร็จของการรักษาวัณโรคในอินโดนีเซียบันทึกไว้ที่ 85 เปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์การรักษาวัณโรคต่ำที่สุดที่เคยเกิดขึ้นในปี 2556 ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์

สุมาตราใต้เป็นจังหวัดที่มีอัตราความสำเร็จสูงสุดคือ 95% และต่ำสุดคือ 35.1% สำหรับจังหวัดปาปัวตะวันตก ในขณะเดียวกันอัตราความสำเร็จของการรักษาในจังหวัด DKI จาการ์ตาซึ่งมีรายงานผู้ป่วยรายใหญ่ที่สุดมีเพียง 81% เท่านั้น

สาเหตุของผู้ป่วยวัณโรคจำนวนมากในอินโดนีเซีย

รายงานจากหน้ากระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียมีปัจจัยอย่างน้อยสามประการที่ทำให้เกิดผู้ป่วยวัณโรคในอินโดนีเซียจำนวนมาก ได้แก่ :

1. ใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนาน

ประมาณ 6-8 เดือนเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยวัณโรคหยุดการรักษากลางถนนหลังรู้สึกตัวดีแม้ยังไม่ครบระยะเวลาการรักษา สิ่งนี้จะทำให้แบคทีเรียมีชีวิตอยู่และยังคงติดเชื้อในร่างกายและผู้ที่อยู่ใกล้เคียงที่สุด

2. มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์เพิ่มขึ้น

ไวรัสเอชไอวีสามารถทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะติดโรคอื่น ๆ รวมทั้งวัณโรคได้ง่ายดังนั้นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรือ PLWHA จึงควรเข้ารับการตรวจวัณโรค ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์มีโอกาสติดเชื้อวัณโรคได้มากกว่า 20 ถึง 30 เท่า องค์การอนามัยโลกรายงานว่ามีผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 400,000 คนเสียชีวิตจากวัณโรคในปี 2559

นอกเหนือจาก PLWHA แล้วเด็กผู้สูงอายุผู้ที่เป็นมะเร็งเบาหวานไตและโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อวัณโรคเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่สามารถต่อสู้กับการเติบโตของแบคทีเรียวัณโรคที่เป็นมะเร็งได้

3. การเกิดปัญหาการดื้อยา / ดื้อต่อยาต้านวัณโรค

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ทำให้กระบวนการหายเป็นปกติได้ยาก สาเหตุหนึ่งคือการละเลยที่จะปฏิบัติตามกฎการรักษาวัณโรค ภาวะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าวัณโรคดื้อยาหรือ MDR TB จำนวนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยายังคงเพิ่มขึ้นทุกปี ในปี 2561 มีผู้ป่วยวัณโรค MDR มากกว่า 8,000 ราย

แม้ว่าข้อมูลจากสถานการณ์ของโรควัณโรคในอินโดนีเซียในช่วงปี 2561 สามารถพิสูจน์ได้ว่าสามารถรักษาโรคนี้ได้ แต่โรคนี้ยังคงต้องใช้ความพยายามในการควบคุมเป็นพิเศษจากรัฐบาล ในอินโดนีเซียการป้องกันโรควัณโรคตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถทำได้โดยการฉีดวัคซีน BCG ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรักษาสุขภาพและสุขอนามัยส่วนบุคคลอยู่เสมอ