ต้อหิน แต่กำเนิด: สาเหตุอาการและการรักษา

คำจำกัดความ

ต้อหิน แต่กำเนิดคืออะไร?

ต้อหิน แต่กำเนิดหรือต้อหินในเด็กเป็นภาวะที่ความดันตาสูงในเด็กสูงซึ่งทำลายเส้นประสาทตา (การมองเห็น)

โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่นานหลังจากนั้น หลายกรณีได้รับการวินิจฉัยเมื่อทารกอายุหนึ่งขวบและต่ำกว่า

ความดันในตาที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา (ต้อหิน) และอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร (ตาบอด) ในทารกหรือเด็ก

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้มักมีผลต่อเด็กแรกเกิดถึง 3 ปี ตามเว็บไซต์ของ American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus พบว่าโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดพบได้ในทารก 1 คนในทุกๆ 10,000 คน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากรณีนี้อาจทำให้ตาบอดได้

ต้อหิน แต่กำเนิดสามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ลักษณะและอาการ

ลักษณะและอาการของต้อหิน แต่กำเนิดเป็นอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดมีดังนี้:

• น้ำตามากเกินไป (เรียกอีกอย่างว่า epiphora)
• ความไวต่อแสงจ้า (หรือที่เรียกว่ากลัวแสง)
• เปลือกตากระตุก (เรียกอีกอย่างว่า blepharospasm)
• ขนาดตาใหญ่กว่าปกติ

หากทารกหรือเด็กเล็กมีอาการเหล่านี้คุณควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุ

โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดเกิดจากอะไร?

สาเหตุของต้อหินโดยทั่วไปคือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ในโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดก็เกิดขึ้นเช่นเดียวกัน

โรคนี้มีลักษณะการระบายน้ำที่ผิดปกติของตา (โครงสร้างในตาเรียกว่า trabecular webbing)

โดยปกติของเหลวใสที่เรียกว่า อารมณ์ขันที่เป็นน้ำ ไหลเข้าตาอย่างต่อเนื่อง ของเหลวนี้ไหลจากบริเวณหลังม่านตาแล้วออกผ่านตัวกรองแบบถักทอจากนั้นจะถูกส่งกลับเข้าสู่กระแสเลือด

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสายรัดแบบ trabecular ทำงานไม่ถูกต้องจึงมีการรบกวนการไหล อารมณ์ขันที่เป็นน้ำ ทำให้ความดันภายในตาสูง

ในโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดเซลล์และเนื้อเยื่อตาในทารกจะไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมตั้งแต่อยู่ในครรภ์ ส่งผลให้ทารกเกิดมาพร้อมกับปัญหาการระบายน้ำเข้าตา

น่าเสียดายที่สาเหตุของการสร้างท่อระบายน้ำที่ไม่สมบูรณ์ในทารกยังไม่ทราบแน่ชัด บางกรณีเป็นกรรมพันธุ์ในขณะที่บางกรณีไม่เป็นเช่นนั้น

ทริกเกอร์

อะไรทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด?

พ่อแม่ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นโรคต้อหิน แต่กำเนิด

หากลูกคนแรกและคนที่สองของคุณเป็นโรคนี้ก็มีโอกาสที่ลูกคนถัดไปจะเป็นโรคนี้เช่นกัน

ทารกเพศชายมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่าทารกเพศหญิง บางครั้งภาวะนี้มีผลกับตาข้างเดียวเท่านั้น แต่อาจส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างด้วย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและการตอบสนองต่อการรักษาสามารถทำการตรวจตาได้หลายครั้งในคลินิก

ในทารกการทดสอบมักจะทำได้ง่ายกว่าหากทำได้เมื่อทารกผ่อนคลายและง่วงนอนเช่นขณะให้นมบุตรหรือหลังให้นมบุตรไม่นาน

ในกรณีส่วนใหญ่ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกและสามารถวางแผนได้ทันทีหลังการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการถามคุณว่าอาการของคุณปรากฏขึ้นเมื่อใดและประวัติครอบครัวของคุณเป็นโรคต้อหินหรือความผิดปกติทางตาอื่น ๆ

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :

1. การตรวจสายตา

ในเด็กทารกการทดสอบจะ จำกัด เฉพาะว่าทารกสามารถโฟกัสไปที่วัตถุชิ้นเดียวและติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวด้วยตาได้หรือไม่

2. การวัดการหักเหของแสง

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจจับสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียง ในโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดความดันตาสูงอาจทำให้สายตาสั้น (สายตาสั้น) และสายตาเอียง

3. Tonometry

Tonometry เป็นการทดสอบเพื่อวัดความดันตาและมักใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคต้อหิน เครื่องมือที่ใช้เรียกว่า tonometer

4. โกนิออสโคป

Gonioscopy เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบว่ามุม (ที่ตั้งของสายรัด trabecular) เปิดแคบหรือปิดหรือหากเป็นไปได้เงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเนื้อเยื่อฉีกขาดที่มุม

5. การตรวจเส้นประสาทตา (ด้วย ophthalmoscopy)

หากต้องการดูสัญญาณของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดนี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสม การตรวจนี้ต้องมีการขยายรูม่านตาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการมองเห็นที่เพียงพอ

รักษาต้อหิน แต่กำเนิดได้อย่างไร?

ทางเลือกหลักในการรักษาโรคต้อหินคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความเสี่ยงเกินไปที่จะทำให้ทารกสงบแพทย์จึงชอบที่จะทำก็ต่อเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว หากดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบแพทย์จะทำการผ่าตัดทั้งสองข้างพร้อมกัน

หากไม่สามารถผ่าตัดได้ในทันทีแพทย์ของคุณอาจสั่งยาหยอดตายารับประทานหรือทั้งสองอย่างร่วมกันเพื่อตรวจสอบความดันของเหลว

แพทย์หลายคนทำการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ สำหรับกรณีที่เป็นต้อหิน แต่กำเนิด พวกเขาใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อเปิดช่องระบายน้ำสำหรับของเหลวส่วนเกิน บางครั้งแพทย์อาจใส่วาล์วหรือท่อเล็ก ๆ เพื่อนำของเหลวออกจากตา

หากวิธีการปกติไม่ได้ผลแพทย์สามารถทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อทำลายส่วนที่ผลิตของเหลวได้ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยควบคุมความดันตาหลังการผ่าตัด