สาเหตุของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอาการและวิธีจัดการ

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นภาวะสุขภาพที่พบบ่อย จากข้อมูลของ Riskesdas ในปี 2018 พบว่าชาวอินโดนีเซียร้อยละ 34.1 ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุที่ไม่แน่นอนเรียกว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหรือความดันโลหิตสูงหลัก อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ อะไรเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงชนิดนี้และได้รับการรักษาอย่างไร?

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเป็นความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่เกิดจากโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่าง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลายชนิดที่โจมตีไตหลอดเลือดแดงหรือระบบต่อมไร้ท่อ ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงประเภทนี้หายากแน่นอนเมื่อเทียบกับความดันโลหิตสูงขั้นต้น ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเกิดขึ้นเพียง 5-10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ในขณะเดียวกันกรณีของความดันโลหิตสูงหลักสามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

ความดันโลหิตสูงเนื่องจากความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสามารถรักษาได้โดยการรักษาปัจจัยที่เป็นสาเหตุ การรักษานี้ไปพร้อม ๆ กันเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคความดันโลหิตสูง

อะไรคือสาเหตุของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ?

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเกิดจากโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่าง นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. โรคไต

โรคไตเป็นความผิดปกติของไต ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเมื่อมีการตีบของหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือสองเส้นที่นำไปสู่ไตซึ่งเรียกว่าการตีบ สิ่งนี้อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลงและภาวะนี้ทำให้การผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าเรนินเพิ่มขึ้น

ระดับของเรนินที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นการสร้างสารประกอบบางอย่างเช่นโมเลกุลของโปรตีนแองจิโอเทนซิน II สารประกอบสามารถเพิ่มความดันโลหิต

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับไตอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ได้แก่ :

โรคไต polycystic หรือการมีถุงน้ำในไตซึ่งขัดขวางไม่ให้ไตทำงานได้ตามปกติซึ่งอาจเพิ่มความดันโลหิตได้
Glomerulonephritis ซึ่งเป็นการอักเสบของ glomeruli ที่สามารถรบกวนกระบวนการกรองของเสียจากโซเดียมในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง

2. โรคของต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านบนของไตและมีบทบาทในการผลิตฮอร์โมนในร่างกาย หากมีปัญหากับต่อมเหล่านี้ฮอร์โมนในร่างกายจะไม่สมดุลและนำไปสู่ปัญหาสุขภาพเช่น:

Pheochromocytoma: เนื้องอกในต่อมหมวกไตที่ผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินมากเกินไปทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
Conn's syndrome หรือ aldosteronism: ภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไปร่างกายจึงไม่สามารถกำจัดเกลือได้อย่างเหมาะสมและความดันโลหิตจะสูง
Cushing's syndrome: ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไปจนทำให้ความดันโลหิตและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายถูกรบกวน

3. Hyperparathyroidism

ภาวะความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงทุติยภูมิได้เช่นกัน ในภาวะนี้ต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งอยู่ในคอจะผลิตฮอร์โมนพาราทอร์โมนมากเกินไป ฮอร์โมนนี้มีศักยภาพในการกระตุ้นให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น สำหรับสิ่งนี้อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

4. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์เช่นภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

5. การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นการตีบที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด หากเกิดภาวะนี้การไหลเวียนของเลือดอาจหยุดชะงักและความดันสูงขึ้น

6. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อุดกั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นภาวะที่ลมหายใจของคุณหยุดลงชั่วขณะระหว่างการนอนหลับ ภาวะนี้อาจทำให้คุณขาดออกซิเจนซึ่งสามารถทำลายหลอดเลือดได้ ในขณะเดียวกันหากยังคงเกิดขึ้นความดันโลหิตของคุณอาจสูงขึ้น

7. การบริโภคยาบางชนิด

ยาหลายประเภทสามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงทุติยภูมิเช่น:

ยาคุมกำเนิด.
ยา สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID).
อาหารเม็ด.
ยาต้านอาการซึมเศร้า.
ยาระงับระบบภูมิคุ้มกัน.
ยาลดความอ้วน
ยาเคมีบำบัด.

นอกเหนือจากเงื่อนไขบางประการข้างต้นความดันโลหิตสูงทุติยภูมิยังสามารถเกิดจากภาวะสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งรวมถึง:

น้ำหนักส่วนเกิน (โรคอ้วน)
ภาวะดื้ออินซูลินในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคเบาหวาน
เพิ่มระดับไขมันในเลือด (dyslipidemia)

สัญญาณและอาการของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคืออะไร?

เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงปฐมภูมิความดันโลหิตสูงทุติยภูมิไม่มีอาการเฉพาะ หากมีอาการหรือสัญญาณที่คุณรู้สึกได้โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นมากหรือเป็นเพราะโรคอื่นที่คุณเคยเป็นซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ดังนั้นอาการของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิโดยทั่วไปจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคหรือภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุหลักของความดันโลหิตสูง

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

ปวดหัว
เหงื่อออกมากเกินไป
หัวใจเต้นเร็วขึ้น
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลหรือลดลงอย่างมาก
ร่างกายรู้สึกอ่อนแอ
กังวล.

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือเลือดกำเดาไหล อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะปรากฏเฉพาะเมื่ออาการนี้เข้าสู่ระยะที่รุนแรงขึ้น ปรึกษาแพทย์ทันทีหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ

นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วอาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่คุณพบ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ทันที

แพทย์วินิจฉัยความดันโลหิตสูงทุติยภูมิได้อย่างไร?

ความดันโลหิตอาจกล่าวได้ว่าสูงเมื่ออยู่ในระดับซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่แน่นอนซึ่งสูงถึง 140/90 มิลลิเมตรปรอท ความดันโลหิตปกติต่ำกว่า 120/80 mmHg หากคุณอยู่ระหว่างตัวเลขสองตัวนี้แสดงว่าคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความดันโลหิตสูงได้แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณด้วยอุปกรณ์วัดความดันโลหิต แพทย์อาจตรวจความดันโลหิตของคุณหลาย ๆ ครั้งรวมถึงเครื่องวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยนอกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามก่อนที่จะวินิจฉัยว่าคุณมีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิหรือไม่แพทย์ของคุณมักจะตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยบางอย่างเช่น:

อายุต่ำกว่า 30 ปีที่มีความดันโลหิตสูง
มีประวัติของความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา (ความดันโลหิตสูงไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแล้วก็ตาม)
ไม่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน.
ไม่มีสมาชิกในครอบครัวคนใดเป็นโรคความดันโลหิตสูง
มีสัญญาณและอาการของโรคอื่น ๆ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ ได้แก่ :

การตรวจเลือด.
การตรวจระดับยูเรียในเลือด (การทดสอบ BUN)
การทดสอบปัสสาวะ
อัลตราซาวนด์ไต
การสแกน CT หรือ MRI
EKG หรือบันทึกการเต้นของหัวใจ

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิได้รับการรักษาอย่างไร?

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสามารถเอาชนะได้โดยการรักษาโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างที่เป็นสาเหตุ เมื่อโรคได้รับการรักษาอย่างถูกต้องความดันโลหิตของคุณอาจลดลงและกลับมาเป็นปกติได้

การรักษาความดันโลหิตสูงทุติยภูมิจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่คุณเป็น หากพบเนื้องอกอาจต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมกับอาการของคุณ

นอกจากยาเหล่านี้แล้วยังจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อควบคุมความดันโลหิตเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำการเลิกบุหรี่การ จำกัด แอลกอฮอล์การรับประทานอาหารความดันโลหิตสูงการรักษาน้ำหนักตัวและการจัดการกับความเครียด นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง