ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์: สาเหตุวิธีการรักษาและป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะส่งผลต่อสภาวะสุขภาพ คุณจะต้องการเลือดสดเป็นสองเท่าของเมื่อก่อน หากไม่เป็นไปตามข้อกำหนดเลือดหญิงตั้งครรภ์จะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยเพราะอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองและทารกในครรภ์ได้

ประเภทของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่มักพบ

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากปัญหาการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางนี้เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้ร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงสดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหาร

การไหลเวียนของเลือดออกซิเจนและสารอาหารมีความสำคัญมากในการสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์และรักษาสภาพของรกให้ดีที่สุด

สาเหตุหลักของการขาดธาตุเหล็กคือการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอเช่นโปรตีนจากสัตว์ตั้งแต่ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามการได้รับธาตุเหล็กจากอาหารเพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอต่อความต้องการตลอดการตั้งครรภ์

ในความเป็นจริงเมื่อตั้งครรภ์ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้นถึง 50 เปอร์เซ็นต์เพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการของตัวคุณเองและทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต

นั่นคือเหตุผลที่ร่างกายต้องการธาตุเหล็กในแต่ละวันผ่านการเสริมธาตุเหล็กเพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง

2. โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลต

โรคโลหิตจางจากการขาดโฟลิกเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) จากอาหาร โรคโลหิตจางชนิดนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดูดซึม malabsorption

Malabsorption หมายความว่าร่างกายไม่สามารถดูดซึมกรดโฟลิกได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ซึ่งมักเกิดจากอาหารไม่ย่อยเช่นโรค celiac

กรดโฟลิกเป็นวิตามินที่มีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพเพื่อไม่ให้เกิดภาวะนี้

หน้าที่ของกรดโฟลิกคือการสร้างโปรตีนใหม่ในร่างกายที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและสร้างดีเอ็นเอให้กับทารกในครรภ์

การตอบสนองความต้องการของกรดโฟลิกสามารถป้องกันความเสี่ยงของทารกที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida และ anencephaly ได้ถึง 72 เปอร์เซ็นต์

3. โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

ร่างกายต้องการวิตามินบี 12 เพื่อช่วยในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง หากหญิงตั้งครรภ์ไม่รับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 สูงอาการของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นได้

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น celiac และ Crohn's disease สามารถรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ของร่างกายได้เช่นกัน

นอกจากนี้นิสัยการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ยังสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดวิตามินบี 12

สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

อาการของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์อาจมองไม่เห็นดังนั้นจึงมักถูกละเลย อย่างไรก็ตามเมื่อคุณอายุมากขึ้นอาการต่างๆก็อาจแย่ลงได้

ดังนั้นควรระวังและระวังอาการของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์เช่น:

ร่างกายรู้สึกอ่อนแออ่อนเพลียและเซื่องซึมตลอดเวลา
เวียนหัว
หายใจลำบาก
หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
เจ็บหน้าอกหรือปวด
สีของผิวหนังริมฝีปากและเล็บจะซีดลง
มือและเท้าเย็น
ความยากลำบากในการมุ่งเน้น

ข้างต้นเป็นลักษณะของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องระวัง

สาเหตุของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดเม็ดเลือดแดงซึ่งมีปริมาณต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติ

รายงานจาก Mayo Clinic ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอซึ่งมีหน้าที่ในการกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

การขาดเลือดแดงอาจทำให้อ่อนเพลียหรืออ่อนแรงได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากอวัยวะในร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ คุณอาจพบอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่เวียนศีรษะหรือปวดหัว

ภาวะนี้โดยทั่วไปเกิดจากปัญหาการขาดสารอาหารในหญิงตั้งครรภ์และได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

ภาวะสุขภาพหลายอย่างนอกเหนือจากโรคโลหิตจางเช่นเลือดออกโรคไตและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้ร่างกายขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่สตรีมีครรภ์เป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากที่สุด

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถตอบสนองความต้องการของเลือดธาตุเหล็กและกรดโฟลิกที่มากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางยังมีความเสี่ยงมากที่สุดในมารดาที่มีภาวะดังต่อไปนี้:

กำลังตั้งครรภ์ลูกแฝด ยิ่งมีทารกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องการเลือดมากขึ้นเท่านั้น
การตั้งครรภ์สองครั้งในอนาคตอันใกล้
อาเจียนและคลื่นไส้ในตอนเช้า (แพ้ท้อง).
ตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
ขาดการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กและกรดโฟลิก
มีภาวะโลหิตจางตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

อันตรายของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

นี่เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ แต่ไม่ควรประมาท

โรคนี้ซึ่งมักเรียกกันว่าขาดเลือดไม่ใช่ภาวะที่สามารถหายได้เอง

หากจำนวนเม็ดเลือดแดงในร่างกายต่ำเกินไปแม่และทารกในครรภ์อาจขาดสารอาหารและออกซิเจนซึ่งจะเป็นอันตรายต่อความปลอดภัย

มีรายงานว่าโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงในไตรมาสแรกเพิ่มปัญหาต่างๆเช่น:

ความเสี่ยงของทารกในครรภ์ช้าหรือทารกในครรภ์ไม่พัฒนาในครรภ์
ทารกคลอดก่อนกำหนด
มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย (LBW)
คะแนน APGAR ต่ำ

โรคโลหิตจางที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้อวัยวะสำคัญเช่นสมองและหัวใจเสียหายถึงขั้นเสียชีวิตได้

นอกจากนี้โรคโลหิตจางยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแท้งแม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยที่ถูกต้องที่สามารถยืนยันได้

ภาวะโลหิตจางที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินต่อไปโดยไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงให้แม่เสียเลือดมากในระหว่างการคลอดบุตร

เงื่อนไขที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการถ่ายเลือด

เวลาใดที่เหมาะสมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในการรับการถ่ายเลือด? ภาวะโลหิตจางอยู่ในขั้นรุนแรงและจำเป็นต้องนำตัวไปที่ ER เมื่อระดับ Hb น้อยกว่า 7 g / dL

หญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับ Hb ประมาณ 6-10 g / dL ควรได้รับการถ่ายเลือดทันทีหากมีประวัติเลือดออกหลังคลอดหรือความผิดปกติทางโลหิตวิทยาก่อนหน้านี้

จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหากโรคโลหิตจางทำให้ระดับ Hb ของหญิงตั้งครรภ์ลดลงอย่างมากต่ำกว่า 6 g / dL และคุณจะคลอดในเวลาไม่ถึง 4 สัปดาห์

เป้าหมายการถ่ายทั่วไปสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่

Hb> 8 ก. / ดล
เกล็ดเลือด> 75,000 / uL
เวลาพรอมบิน (PT) <1.5x ควบคุม
เปิดใช้งานเวลา Prothrombin (APTT) <1.5x ควบคุม
ไฟบริโนเจน> 1.0 ก. / ล

แต่ต้องจำไว้ว่าการตัดสินใจของแพทย์ในการถ่ายเลือดนั้นไม่ได้เกิดจากการดูระดับ Hb ของคุณเพียงอย่างเดียว

หากแพทย์คิดว่าการตั้งครรภ์ของคุณคงที่หรือที่เรียกว่าไม่มีความเสี่ยงแม้ว่าระดับ Hb ของคุณจะน้อยกว่า 7 g / dL คุณก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

สิ่งนี้อ้างจากคณะกรรมการที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการให้บริการการถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อร่วมแห่งสหราชอาณาจักร (JPAC)

วิธีวินิจฉัยภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

ความเสี่ยงของโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์สามารถระบุได้จากการตรวจเลือดระหว่างการตรวจครรภ์ในไตรมาสแรก

การทดสอบนี้แนะนำอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงหรือไม่เคยแสดงอาการของโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การตรวจเลือดมักรวมถึงการทดสอบฮีโมโกลบิน (วัดปริมาณ Hb ในเลือด) และการทดสอบฮีมาโตคริต (วัดเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดแดงต่อตัวอย่าง)

องค์การอนามัยโลก (WHO) และ CDC ในสหรัฐอเมริกากล่าวว่าสตรีมีครรภ์มีภาวะโลหิตจางหากระดับฮีโมโกลบิน (Hb) ในไตรมาสที่ 1 และ 3 ต่ำกว่า 11 g / dL หรือมีค่า hematocrit (Hct) คือ น้อยกว่า 33 เปอร์เซ็นต์

ในขณะเดียวกันโรคโลหิตจางในไตรมาสที่สองเกิดขึ้นเมื่อระดับ Hb น้อยกว่า 10.5 g / dL หรือ Hct น้อยกว่า 32 เปอร์เซ็นต์หลังจากได้รับการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจต้องทำการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่าโรคโลหิตจางเกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือสาเหตุอื่น ๆ

กระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซียแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการตรวจเลือดรวมทั้งตรวจระดับ Hb

ตามหลักการแล้วหนึ่งครั้งในระหว่างการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกในไตรมาสที่สองและอีกครั้งในไตรมาสที่สาม นี่คือการตรวจสอบว่าคุณมีภาวะโลหิตจางซึ่งมักเกิดในหญิงตั้งครรภ์หรือไม่

สูติแพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยาซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในปัญหาเลือดและโรค นักโลหิตวิทยาสามารถช่วยและควบคุมโรคโลหิตจางได้

วิธีจัดการกับโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

เพื่อเอาชนะโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์มีบางสิ่งที่ต้องทำ ได้แก่ :

1. รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเป็นพิเศษ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการสูงโดยเฉพาะอาหารที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กและกรดโฟลิกทุกวัน

ในช่วงแรกคุณจะต้องได้รับธาตุเหล็กเพิ่มอีก 0.8 มก. ต่อวันในไตรมาสแรกสูงสุด 7.5 มก. ต่อวันในไตรมาสที่สาม

ในขณะเดียวกันการเพิ่มขึ้นของการบริโภคกรดโฟลิกต่อไตรมาสมักจะอยู่ในช่วง 400 - 600 ไมโครกรัมต่อวันขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

การเปิดตัวจากเพจ American Pregnancy Association อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงในการรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

เนื้อไม่ติดมันปรุงสุก (เนื้อวัวหรือสัตว์ปีก)
อาหารทะเลปรุงสุกเช่นปลาปลาหมึกหอยและกุ้ง
ไข่สุก
ผักสีเขียวเช่นผักโขมและคะน้า
เมล็ดถั่ว
ผลิตภัณฑ์นมพาสเจอร์ไรส์
มันฝรั่ง
ข้าวสาลี

ในขณะที่อาหารที่มีโฟเลตสูงสำหรับโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ :

ผักใบเขียวเช่นผักโขมบรอกโคลีขึ้นฉ่ายถั่วเขียวหัวผักกาดหรือผักกาดหอม
ตระกูล Citrus
อะโวคาโดมะละกอกล้วย
ถั่วเช่นถั่วถั่วไตถั่วเหลืองถั่วเขียว
เมล็ดทานตะวัน (kuaci)
ข้าวสาลี
ไข่แดง

2. กินวิตามินซีให้มากขึ้น

อาการนี้สามารถเอาชนะได้โดยการบริโภคผักและผลไม้ที่มีวิตามินซีสูงเช่นส้มสตรอเบอร์รี่กีวีบร็อคโคลีกะหล่ำดอกมะเขือเทศและพริก

วิตามินซีช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ยังสามารถตอบสนองความต้องการวิตามินซีทุกวันได้โดยการเสริมวิตามินซี แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อให้การรักษาได้รับการควบคุมอย่างดี

อย่างไรก็ตามการได้รับสารอาหารจากอาหารเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นคุณต้องดำเนินการขั้นต่อไปเพื่อลดความเสี่ยง

3. ทานอาหารเสริม

ในขั้นตอนแรกในการรักษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเริ่มรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกนอกเหนือจากวิตามินก่อนคลอด

รับประทานยาเสริมครั้งแรกในตอนเช้าเพื่อไม่ให้อาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงขึ้น แพ้ท้องบวกเนื่องจากโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

หากคุณต้องดื่มหลังจากรับประทานอาหารให้รอหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะกลืนวิตามินของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกคลื่นไส้

สตรีมีครรภ์สามารถทานอาหารเสริมก่อนนอนเพื่อลดความเสี่ยงของอาการคลื่นไส้ในภายหลังได้ อย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ หลังรับประทานวิตามินเพื่อลดภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

CDC แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กมากถึง 30 มก. ต่อวันตั้งแต่ครั้งแรกที่ตรวจครรภ์เพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ในขณะเดียวกันสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโฟเลตที่เป็นโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ WHO และกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียแนะนำให้ดื่มในขนาด 400 ไมโครกรัม / วัน

ขอแนะนำให้ทำโดยเร็วที่สุดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และดำเนินการต่อไปได้นานถึง 3 เดือนหลังคลอด

วิธีป้องกันโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

รายงานจากโครงการบูรณาการสุขภาพแม่และเด็กหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์คือการเสริมธาตุเหล็ก

นอกจากนี้การป้องกันโรคโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์สามารถเริ่มได้โดยการปรับเปลี่ยนอาหารให้ดีขึ้นเช่น

รับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิกและธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็ก 60 มก. และกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม)
กินอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง (เนื้อไก่ปลาไข่และข้าวสาลี)
กินอาหารที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิก (ถั่วเมล็ดแห้งข้าวโอ๊ตน้ำส้มและผักสีเขียว)
ทานอาหารเสริมและอาหารที่มีวิตามินซี (ผักและผลไม้สด)

นอกจากนี้โปรดทราบว่าธาตุเหล็กจากแหล่งอาหารสัตว์เช่นเนื้อสัตว์สามารถดูดซึมโดยร่างกายได้ดีกว่าธาตุเหล็กจากผักหรือผลไม้