มาลาเรีย: อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

มาลาเรียคืออะไร?

มาลาเรียเป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิต พลาสโมเดียม.

โดยทั่วไปปรสิตเหล่านี้ติดต่อผ่านยุงกัดโดยเฉพาะยุงก้นปล่อง ปรสิตชนิดหนึ่ง พลาสโมเดียม สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้คือ P. falciparum.

นี่คือ 5 ประเภทของปรสิต พลาสโมเดียม ที่ก่อให้เกิดโรคนี้:

• พลาสโมเดียมฟัลซิปารัม
• พลาสโมเดียมวิแวกซ์
• พลาสโมเดียมโอวาเล
• พลาสโมเดียมมาลาเรีย
• พลาสโมเดียมโนเลซิ

หากยุงก้นปล่องได้รับเชื้อจาก พลาสโมเดียม และกัดคุณพวกมันสามารถส่งต่อและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้ ปรสิตจะพัฒนาในตับของคุณและภายในสองสามวันจะเริ่มโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ

เมื่อคุณติดเชื้ออาการและอาการแสดงของโรคนี้จะเริ่มปรากฏขึ้นหลังจาก 10 วันถึง 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการอาจปรากฏขึ้นใน 7 วันหลังจากที่คุณติดเชื้อ อาการที่พบบ่อยคือมีไข้ปวดศีรษะและอาเจียน

หากไม่ได้รับการรักษาทันทีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้คือโรคโลหิตจางและน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านี้ผู้ป่วยอาจมีไข้มาลาเรียในสมองซึ่งเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอุดตันและเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มาลาเรียเป็นโรคที่มักพบในสภาพอากาศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน จากข้อมูลของมูลนิธิอนามัยโลก (WHO) คาดว่ามีผู้ป่วย 219 ล้านรายที่เกิดขึ้นใน 87 ประเทศในปี 2560

ในปีเดียวกันอัตราการเสียชีวิตจากโรคมาลาเรียค่อนข้างสูงคือประมาณ 435,000 คน ภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์มากที่สุด ได้แก่ ประเทศในแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกและแปซิฟิกตะวันตก

กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียระบุว่ามีชาวอินโดนีเซียราว 10.7 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรียเช่นปาปัวปาปัวตะวันตกและ NTT อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้ยังคงลดลงตามการดำเนินโครงการปลอดโรคมาลาเรียของอินโดนีเซียในปี 2573

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นกลุ่มอายุที่เสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ในปี 2560 มากถึง 61% (266,000) ของการเสียชีวิตทั้งหมดเนื่องจากโรคนี้เป็นเด็ก

แม้ว่าโรคมาลาเรียจะเป็นโรคที่ร้ายแรง แต่คุณสามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมาลาเรียคุณสามารถปรึกษาแพทย์

ประเภท

มาลาเรียประเภทใดบ้าง?

กล่าวโดยกว้างโรคมาลาเรียสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือพบบ่อยและรุนแรง โรคที่รุนแรงมักเป็นภาวะแทรกซ้อนตามปกติ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาลาเรียแต่ละประเภท:

1. ไข้มาลาเรียที่พบบ่อย

มาลาเรียเป็นโรคที่มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเป็นเพียงอาการหลักเนื่องจากไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะสำคัญ

อาการที่ปรากฏโดยทั่วไปจะคงอยู่ประมาณ 6-10 ชั่วโมงจากนั้นจะกำเริบทุกๆ 2 วัน

2. ไข้มาลาเรียชนิดรุนแรง

ประเภทนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของประเภทปกติที่ไม่ได้รับการรักษาทันที โดยทั่วไปสาเหตุของภาวะนี้คือปรสิต P. falciparumแม้ว่าจะไม่ได้ออกกฎก็ตาม พลาสโมเดียม ประเภทอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

ในประเภทนี้กระบวนการที่เรียกว่าการกักเก็บจะเกิดขึ้นซึ่งก็คือเมื่อเลือดอุดตันและทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือด

หากเส้นเลือดในสมองถูกอุดตันโดยลิ่มเลือดเหล่านี้อาจมีผลในรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองอาการชักภาวะเลือดเป็นกรด (ระดับกรดที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย) และโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง

ในสภาวะที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยมีโอกาสที่จะสัมผัสกับมาลาเรียในสมองได้ซึ่งก็คือเมื่อมีการติดเชื้อ P. falciparum ได้รับผลกระทบต่อสมอง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากยุงกัดครั้งแรกและเริ่มมีไข้ประมาณ 2-7 วัน

นอกเหนือจากความรุนแรงแล้วประเภทของมาลาเรียยังสามารถแบ่งได้ตามปรสิตที่ทำให้เกิด:

• มาลาเรีย โอวาเล หรือแสง tertiana: เกิดจาก P. ovale
• ไข้มาลาเรียเขตร้อน: เกิดจาก P. falciparum
• มาลาเรียควอทานา: เกิดจาก เชื้อ P. malariae
• Tertiana malaria: เกิดจาก ป. vivax

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียคืออะไร?

ในคนส่วนใหญ่อาการและอาการแสดงของโรคมาลาเรียจะปรากฏขึ้นประมาณ 10 วันถึง 4 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อครั้งแรก

อย่างไรก็ตามยังมีบางกรณีที่ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการ 7 วันหลังจากถูกยุงกัดหรือแม้แต่ 1 ปีให้หลัง

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของโรคมาลาเรีย ได้แก่

• ตัวสั่นปานกลางถึงรุนแรง
• ไข้สูง
• ร่างกายอ่อนเพลีย
• เหงื่อออกมาก
• ปวดหัว
• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดกล้ามเนื้อ

อาการหรือสัญญาณอื่น ๆ บางอย่างอาจไม่อยู่ในรายการข้างต้น หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที

เมื่อไปหาหมอ

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมี:

• มีไข้สูงหลังจากเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมาลาเรีย
• มีไข้สูงหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหนึ่งปีผ่านไปหลังจากที่คุณกลับมาจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมาลาเรีย

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณให้ตรวจสอบอาการที่คุณพบกับแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุ

มาลาเรียเกิดจากอะไร?

ตามที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อปรสิต พลาสโมเดียม. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ติดเชื้อปรสิตจากการที่ยุงก้นปล่องตัวเมียกัด ยุงก้นปล่องเท่านั้นที่สามารถถ่ายทอดพยาธิได้ พลาสโมเดียม.

โดยปกติแล้วปรสิตจะถูกพาไปเมื่อยุงดูดเลือดของคนที่เป็นไข้มาลาเรีย จากนั้นเมื่อยุงดูดเลือดของคนอื่นพยาธิก็สามารถเข้าสู่ร่างกายของคนนั้นได้

เนื่องจากพยาธิเหล่านี้มักพบในเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงสามารถส่งผ่านการถ่ายเลือดขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเข็มและการฉีดยาที่ไม่เป็นโรค

นอกจากนี้โรคนี้ยังอาจติดต่อจากแม่ไปสู่ทารกที่อยู่ในครรภ์ได้อีกด้วย (มาลาเรีย แต่กำเนิด)

ช่วงเวลาของปรสิต พลาสโมเดียม เข้าสู่กระแสเลือดของคุณปรสิตจะเคลื่อนไปที่ตับ ในตับพยาธิจะเจริญเติบโตและพัฒนาเป็นเวลาหลายวัน อย่างไรก็ตามมักเป็นปรสิตชนิดหนึ่ง ป. vivax และ P. ovale จะ "หลับ" เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในร่างกายมนุษย์

เมื่อโตขึ้นปรสิตจะเริ่มติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย ในขณะนี้สัญญาณและอาการของโรคมาลาเรียจะปรากฏขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยใดบ้างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคมาลาเรีย

มาลาเรียเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อมาลาเรีย

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเกิดโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน ปัจจัยเสี่ยงเป็นเพียงเงื่อนไขที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค

ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่บุคคลจะเป็นโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้คุณติดเชื้อมาลาเรีย:

1. อายุ

แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่ส่วนใหญ่มักพบในเด็กโดยเฉพาะผู้ที่อายุต่ำกว่า 5 ปี

2. อาศัยหรือเยี่ยมชมภูมิอากาศเขตร้อน

โรคนี้ยังคงพบได้บ่อยมากในภูมิอากาศเขตร้อนบางประเทศเช่นประเทศในแอฟริกาและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หากคุณเดินทางหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะค่อนข้างสูง

3. ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพน้อยที่สุด

การอาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเพียงเล็กน้อยสามารถเพิ่มโอกาสในการติดพยาธิได้ พลาสโมเดียม.

นอกจากนี้ความยากจนที่สูงและการขาดการเข้าถึงการศึกษายังส่งผลต่อคุณภาพสุขภาพของประเทศดังนั้นสิ่งเหล่านี้จึงส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่อธิบายไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

จะวินิจฉัยโรคมาลาเรียได้อย่างไร?

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและถามว่าคุณเพิ่งไปเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้หรือไม่

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจหาข้อร้องเรียนเช่นไข้หนาวสั่นอาเจียนท้องร่วงและอาการอื่น ๆ การตรวจจะดำเนินต่อไปโดยการตรวจหาอาการบวมของม้าม (ม้ามโต) หรือตับ (ตับ)

จากนั้นแพทย์จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาพยาธิและชนิดของพยาธิ พลาสโมเดียม ที่ติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของการตรวจเลือดที่มักจะทำ:

• การทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว (การทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว)
• รอยเปื้อนเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง (เลือดเปื้อน).
• ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์)

วิธีการรักษาโรคนี้?

การรักษาโรคมาลาเรียที่แนะนำโดยสมาคมแพทย์ชาวอินโดนีเซียและ WHO คือการให้การบำบัดโดยใช้อาร์เตมิซินิน (ACT) การติดเชื้อ พลาสโมเดียม ภาวะที่พบบ่อย (ไม่ซับซ้อน) และรุนแรง (มีภาวะแทรกซ้อน) เป็นภาวะที่ได้รับการรักษาด้วยปริมาณและการใช้ยาที่แตกต่างกัน

1. ไข้มาลาเรียทั่วไป (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน)

เพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก P. falciparum และ ป. vivaxแพทย์จะให้ ACT ร่วมกับ primaquine

ปริมาณ Primquine สำหรับการติดเชื้อ P. falciparum คือ 0.25 มก. / กก. และให้เฉพาะวันแรกเท่านั้น ในขณะเดียวกันการติดเชื้อ ป. vivax ให้ยา 0.25 มก. / กก. เป็นเวลา 14 วัน

ในกรณีที่มีการกำเริบของโรคมาลาเรีย vivax แพทย์จะให้ ACT ในขนาดเดียวกัน แต่รวมกับ primaquine 0.5 mg / kgBW / วัน

เกี่ยวกับการติดเชื้อ P. ovaleยา ACT ที่ให้จะถูกเพิ่มด้วย primaquine เป็นเวลา 14 วัน สำหรับการติดเชื้อนั้น เชื้อ P. malariaeผู้ป่วยได้รับ ACT ในขนาดวันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ เชื้อ P. malariae ไม่ได้รับ primaquine

การรักษามาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากการรักษาในผู้ใหญ่ทั่วไปมากนัก อย่างไรก็ตามไม่ควรให้สตรีมีครรภ์ได้รับ primaquine

2. มาลาเรียรุนแรง (มีภาวะแทรกซ้อน)

ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลหรือสถานีอนามัยที่ใกล้ที่สุด

ผู้ป่วยจะได้รับการให้ยาทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำ หากไม่สามารถใช้งานได้ทีมแพทย์จะให้ยาควินินดริป

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถป้องกันโรคมาลาเรียได้?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและวิธีการที่บ้านเชื่อว่าจะช่วยป้องกันโรคมาลาเรีย:

• การฉีดพ่นผนังบ้านด้วยยาฆ่าแมลงสามารถฆ่ายุงตัวเต็มวัยที่เข้ามาในบ้านได้
• ดูแลบ้านให้สะอาดแห้งและถูกสุขอนามัย
• นอนในมุ้ง.
• ปกปิดผิวหนังด้วยการสวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาวหรือเสื้อผ้าที่ปิดมิดชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่ระบาดในพื้นที่ของคุณ
• หากคุณเป็นโรคนี้คุณต้องกินอาหารเหลวจากนั้นในช่วงพักฟื้นคุณสามารถกินผักและผลไม้สีเขียวได้
• ไม่อนุญาตให้มีน้ำขังใกล้บ้านของคุณ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ