ขั้นตอนการคลอดด้วยคีม: เหตุผลกระบวนการและความเสี่ยง

บางครั้งการคลอดทางช่องคลอดตามปกติอาจประสบปัญหาที่ขัดขวางกระบวนการส่งผ่านทารก ในกรณีนี้แพทย์อาจช่วยในกระบวนการคลอดโดยใช้อุปกรณ์ในรูปแบบของคีมหรือคีม

คีมหรือคีมเป็นเครื่องมือที่ช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการแรงงาน คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะคีมมีความปลอดภัยในการใช้งาน ดังนั้นวิธีการใช้คีม (คีม) คืออะไรและเวลาที่ดีที่สุดคืออะไร?

เพื่อความชัดเจนคำถามต่างๆและข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับการคลอดบุตรด้วยคีมจะกล่าวถึงอย่างครบถ้วนที่นี่ ฟังกันเถอะ!

การคลอดบุตรด้วยคีมคืออะไร?

ที่มา: MDedge

การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและของใช้ในการคลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญก่อนวันที่รอคอยมานานจะมาถึง

หนึ่งในนั้นคือการค้นหาและทำความเข้าใจข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตรประเภทต่างๆรวมถึงวิธีการต่างๆเช่นการคลอดด้วยน้ำการคลอดบุตรและการคลอดแบบอ่อนโยน

คีมหรือคีมเป็นเครื่องมือที่มีรูปร่างคล้ายช้อนหรือแหนบที่มีขนาดใหญ่

คีมหรือคีมมีที่หนีบสองอันทางด้านขวาและด้านซ้ายและที่จับเป็นที่จับ

หากคุณรู้จักอุปกรณ์ช่วยคลอดปกติอื่นที่เรียกว่าการสกัดด้วยสุญญากาศคีมจะมีหน้าที่เหมือนกัน เพียงแค่นั้นความช่วยเหลือแรงงานทั้งสองรูปแบบนั้นแตกต่างกัน

คีมหรือคีมเป็นเครื่องมือที่มีหน้าที่นำทางทารกในครรภ์เพื่อให้สามารถผ่านช่องทางคลอดได้ง่ายในระหว่างขั้นตอนการคลอด

โดยปกติจะใช้คีมหรือคีมเมื่อมีปัญหาในการป้องกันไม่ให้ทารกจากไป

เครื่องมือนี้ใช้เมื่อการหดตัวไม่สามารถขับไล่ทารกในครรภ์ได้

ในความเป็นจริงสามารถใช้คีมได้หากวิธีที่คุณดันในระหว่างการคลอดบุตรไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ในสภาพนี้กระบวนการจัดส่งตามปกติสามารถใช้คีมช่วยได้

Julie Y. Lo, M.D ซึ่งเปิดตัวจาก UT Southwestern Medical Center ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาได้อธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้เครื่องช่วยคลอดนี้

โดยพื้นฐานแล้วอุปกรณ์ช่วยเหลือรวมถึงการใช้คีมไม่ได้ดึงทารกจริงๆ

ในทางกลับกันคีมสำหรับการคลอดบุตรช่วยสั่งให้ทารกสามารถผ่านช่องคลอดได้อย่างง่ายดาย แต่ยังคงมีการบีบตัวและรัดอย่างรุนแรง

ใช่ตราบใดที่แพทย์ใช้คีมคุณยังคงต้องดันอย่างถูกต้องราวกับว่าคุณกำลังเบ่งในระหว่างการคลอดปกติ

ดังนั้นจึงเป็นการรวมกันของความกดดันที่รุนแรงของการหดตัวกับการดึงของคีมที่จะทำให้กระบวนการคลอดลูกง่ายขึ้น

เมื่อใดที่ใช้คีมในระหว่างการคลอดบุตร?

การคลอดโดยใช้คีมเป็นวิธีเลือกเมื่อถึงเวลาคลอดแม่ยังคงมีแรงในการหดตัวและช่วยขับไล่ทารก

เงื่อนไขบางประการสำหรับการคลอดบุตรด้วยคีมหรือคีมมีดังนี้:

มีการเปิดอย่างสมบูรณ์
ทารกในครรภ์ระยะ (อายุครรภ์มากกว่า 37 สัปดาห์)
ส่วนของทารกในครรภ์ที่อยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานของมารดาคือศีรษะ
ศีรษะลงมาใกล้กับช่องคลอด
การหดตัวของแรงงานค่อนข้างดีและคุณแม่ไม่อยู่นิ่ง
น้ำของคุณแตกแล้ว
หามส่งโรงพยาบาล

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขการคลอดบุตรที่แนะนำให้ใช้คีม:

ทารกจะไม่เคลื่อนไหวเลยแม้ว่าคุณจะพยายามหดตัวหลายครั้ง
มีปัญหาเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจึงต้องคลอดทันที แต่ด้วยหมายเหตุทารกไม่ได้อยู่ในอันตรายต่อทารกในครรภ์
แม่มีประวัติทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคหัวใจดังนั้นควรลดระยะเวลาในการคลอดให้สั้นลง

ในบางกรณีอาจต้องใช้กรรไกรตัดช่องคลอด (episiotomy) เพื่อให้ช่องคลอดใหญ่ขึ้น

ขั้นตอนการกรีดช่องคลอดจะดำเนินการตามกล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอดและทวารหนักเพื่อช่วยขับไล่ทารก

เมื่อสิ้นสุดกระบวนการคลอดหรือหลังจากคลอดทารกสำเร็จแล้วให้ทำการเย็บส่วนช่องคลอดจนกว่าทวารหนักจะกลับมาเป็นปกติได้

มีเงื่อนไขใดบ้างที่ไม่แนะนำให้ใช้คีม?

คีมสามารถช่วยให้กระบวนการคลอดเป็นไปอย่างปกติหรือผ่านช่องคลอดได้อย่างราบรื่น

อย่างไรก็ตาม Mayo Clinic ไม่แนะนำให้ใช้คีมในการคลอดบุตรภายใต้เงื่อนไขบางประการ

เงื่อนไขต่างๆที่ป้องกันไม่ให้แพทย์ใช้คีมหรือคีมในการคลอดมีดังนี้:

ทารกมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและความผิดปกติของเลือดเช่นความไม่สมบูรณ์ของกระดูกและโรคฮีโมฟีเลีย
ศีรษะของทารกยังไม่อยู่ที่จุดกึ่งกลางของช่องคลอด
ตรวจไม่พบตำแหน่งของศีรษะทารก
ไหล่หรือแขนของทารกจะยื่นออกมาทางช่องคลอดก่อนไม่ใช่ศีรษะ
ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาไม่ตรงกับขนาดของศีรษะทารกเพื่อให้ทารกไม่สามารถเข้าไปในกระดูกเชิงกรานได้
แม่เหนื่อยและไม่มีแรงเบ่งระหว่างเกร็ง

โดยทั่วไปการใช้คีมจะทำเมื่อหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาลไม่ใช่ที่บ้าน

หากจำเป็นแพทย์สามารถให้การชักนำแรงงานเพื่อให้มดลูกหดตัวได้อย่างเหมาะสมที่สุด

การจัดส่งแบบธรรมดาด้วยคีมเป็นอย่างไร?

การนึกถึงอุปกรณ์ที่สอดเข้าไปในช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้คุณตกใจเล็กน้อย

ในความเป็นจริงคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะการใช้คีมหรือคีมนั้นปลอดภัยตราบใดที่ทำโดยผู้เชี่ยวชาญ

ดังภาพประกอบขั้นตอนการคลอดด้วยคีมหรือคีมก่อนระหว่างและหลังคลอดปกติมีดังนี้:

ก่อนใช้คีม

ทีมแพทย์จะใส่สายสวนเพื่อล้างปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ

จากนั้นแพทย์อาจทำการกรีดช่องคลอดในบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการป้อนคีมระหว่างการคลอดบุตรและทำให้กระบวนการออกจากทารกเป็นไปอย่างราบรื่น

ระหว่างการใช้คีม

เช่นเดียวกับการคลอดปกติคุณแม่ควรอยู่ในท่านอนโดยแยกขาออกจากกันก่อนใช้คีม

เมื่อคุณเข้าสู่ขั้นตอนที่สองของการคลอดบุตรตามปกติคุณแม่จะมีอาการเกร็งเป็นประจำ

ระหว่างการหดตัวแพทย์จะสอดคีมเข้าไปในช่องคลอดจนกว่าจะสัมผัสกับศีรษะของทารก

มีคีมจับคีมสองอันที่ยึดเข้าด้วยกันโดยที่จับเป็นที่จับ

เมื่ออยู่ในช่องคลอดแพทย์จะวางคีมหนีบไว้ข้างศีรษะของทารก

จากนั้นติดคีมหรือคีมอื่น ๆ เข้ากับอีกด้านหนึ่งของศีรษะของทารก

ที่หนีบคีมหรือคีมคือสิ่งที่ดูเหมือนว่าจะจับศีรษะของทารกและล็อคไว้ในขณะที่ดึงออก

ในขณะที่คุณดันตามคำแนะนำของแพทย์คีมจะถูกเคลื่อนย้ายเพื่อนำทางทารกออกไปทางช่องคลอดอย่างช้าๆ

แต่บางครั้งการให้กำเนิดโดยใช้คีมก็ไม่ได้ผลดีเสมอไป

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยคลอดในรูปแบบของเครื่องดูดสูญญากาศแทน

อย่างไรก็ตามหากวิธีนี้ไม่ได้ผลการผ่าคลอดอาจเป็นทางเลือกสุดท้าย

หลังจากใช้คีม

เนื่องจากกระบวนการคลอดตามปกติโดยใช้คีมเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์จึงเกรงว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะของทารก

ดังนั้นหลังคลอดสำเร็จแพทย์และทีมแพทย์จะตรวจดูอาการของทารก

ไม่เพียงแค่นั้นสภาพของคุณจะได้รับการตรวจสอบหลังคลอดด้วยความช่วยเหลือของคีมเพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

แผลกรรไกรในช่องคลอดที่ทำขึ้นก่อนหน้านี้ระหว่างช่องคลอดและทวารหนักจะถูกเย็บและซ่อมแซมโดยแพทย์

มีความเสี่ยงในการใช้คีมหรือไม่?

การคลอดด้วยคีมอย่างน้อยก็ช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดตามปกติ

เนื่องจากในบางสภาวะการคลอดโดยใช้คีมใช้เวลาน้อยลงเพื่อลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และทารกได้

อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะคลอดโดยใช้คีมซึ่งอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บทั้งกับคุณและทารก

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดโดยใช้คีมหรือคีมสำหรับทารกมีดังนี้:

การบาดเจ็บที่ใบหน้าเนื่องจากแรงกดจากคีม
ความอ่อนแอชั่วคราวของกล้ามเนื้อใบหน้าหรืออัมพาตของใบหน้า
กะโหลกศีรษะแตกหรือแตกของกะโหลกศีรษะ
เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
อาการชักของร่างกาย

ในขณะเดียวกันสำหรับมารดาความเสี่ยงบางประการที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคลอดบุตรด้วยคีมหรือคีมมีดังนี้:

ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนเกิดขึ้นระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (perineum) หลังการคลอดบุตร
อาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) จะปรากฏขึ้น
มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะลำบาก
มีภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดมากหรือมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร
มดลูกแตกหรือมดลูกฉีก
เอ็นที่รองรับกระดูกเชิงกรานอ่อนแอลงทำให้กระดูกเชิงกรานเปลี่ยนไปจากตำแหน่งปกติ

ถึงอย่างนั้นการบาดเจ็บสาหัสมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในทารกที่คลอดโดยใช้คีม

ในช่วงแรกเกิดทารกมักจะมีรอยเล็ก ๆ บนใบหน้าซึ่งใช้สำหรับจับคีม

แต่เมื่อเวลาผ่านไปรอยเหล่านี้จะหายไปเอง