เลือดออกในสมอง: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

เลือดออกในสมองคืออะไร?

การตกเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า เลือดออกในสมอง. ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงในสมองแตก

เลือดออกนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองและบวมของเนื้อเยื่อสมองหรือที่เรียกว่าสมองบวม. เลือดจะรวมตัวและจับตัวเป็นก้อน (ห้อ) ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถกดดันเนื้อเยื่อสมองและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในที่สุด

เลือดไหลไม่ราบรื่นป้องกันไม่ให้เซลล์ในสมองได้รับออกซิเจนและอาหาร สุดท้ายเซลล์สมองจะเสียหายและตาย

เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในสมองระหว่างสมองและเยื่อที่เรียงตัวระหว่างชั้นป้องกันของสมองหรือระหว่างกะโหลกศีรษะกับชั้นป้องกันของสมอง

ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทันที ในบางกรณีผู้ป่วยที่มีอาการนี้จะจบลงด้วยอัมพาตถาวร อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองการสูญเสียการทำงานของสมองหรือผลข้างเคียงของยาหรือการรักษา ความตายสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วแม้จะได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

อาการตกเลือดในสมองพบได้บ่อยแค่ไหน?

เลือดออกที่เกิดขึ้นในสมองเป็นภาวะที่พบบ่อยมากและอาจส่งผลต่อผู้ป่วยในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามภาวะนี้มักพบในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าในผู้ที่มีอายุน้อย

นอกจากนี้ความผิดปกตินี้มักเกิดในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง โรคหลอดเลือดสมองมากถึง 15% เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกในสมอง

แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเลือดออกในสมองจะเกิดขึ้นในเด็กและทารกแรกเกิด โดยทั่วไปภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดหรือการบาดเจ็บตั้งแต่แรกเกิด

ภาวะนี้สามารถรักษาได้โดยการรับรู้ว่าปัจจัยเสี่ยงคืออะไร หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้โดยตรง

ประเภท

เลือดออกในสมองประเภทใดบ้าง?

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นภาวะที่แบ่งได้หลายประเภท การแบ่งประเภทนี้ดำเนินการตามตำแหน่งของเลือดออก

ต่อไปนี้เป็นประเภทของการตกเลือดในสมองที่พบบ่อยที่สุด:

1. Intracerebral

การมีเลือดออกประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุด การตกเลือดในสมองเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในสมองแตกและเลือดไหลในเนื้อเยื่อสมอง การตกเลือดนี้ทำให้เซลล์สมองตายและสมองบางส่วนไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

โดยทั่วไปการมีเลือดออกในช่องท้องเกิดจากความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น ความผิดปกติของหลอดเลือด (AVM)

2. Subarachnoid

การตกเลือดในสมองประเภทนี้เกิดขึ้นในส่วนระหว่างสมองและเนื้อเยื่อพังผืดที่เรียงเส้นสมองหรือที่มักเรียกกันว่าช่องว่างใต้ผิวหนัง

3. Subdural

เลือดออกที่เกิดขึ้นภายใต้ dura mater และที่เยื่อหุ้มสมอง ชั้น durameter เป็นชั้นที่แข็งที่สุดภายใต้กระดูกกะโหลกศีรษะ

4. โรคไขข้อ

เลือดออกที่พัฒนาใต้กะโหลกศีรษะ (เหนือ dura meter)

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของเลือดออกในสมองคืออะไร?

อาการและอาการแสดงที่ปรากฏในภาวะนี้มักมีความหลากหลาย อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดความรุนแรงและปริมาณเนื้อสมองที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้อาการของเลือดออกในสมองอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการที่พบบ่อยคือปวดศีรษะการมองเห็นและปัญหาการทรงตัว

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเลือดออกในสมอง:

• ปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรง
• ความอ่อนแอในแขนหรือขา
• คลื่นไส้อาเจียน
• พูดยากหรือเข้าใจคำพูด
• กลืนลำบาก
• เขียนหรืออ่านยาก
• การมองเห็นบกพร่องในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• การสูญเสียความสมดุลและการประสานงานเวียนศีรษะ
• ไม่แยแสง่วงนอน
• การสูญเสียสติ
• มึนงงเพ้อ
• ความรู้สึกผิดปกติของรสชาติ

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้น การรักษาอย่างทันท่วงทีคาดว่าจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและเร่งการฟื้นตัว

ร่างกายของแต่ละคนอาจแสดงอาการและอาการแสดงแตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสมตามสภาวะสุขภาพของคุณควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง

สาเหตุ

เลือดออกในสมองเกิดจากอะไร?

สาเหตุของเลือดออกในหรือรอบ ๆ สมองแตกต่างกันไปตั้งแต่การบาดเจ็บที่ศีรษะความดันโลหิตสูงไปจนถึงปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

สาเหตุบางประการของเลือดออกในสมองมีดังนี้

1. บาดแผลที่ศีรษะ

การบาดเจ็บเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของเลือดออกในสมอง ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

2. ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงได้ในระยะเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาทันทีเลือดจะไปสะสมในสมองและทำให้เกิดอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

3. หลอดเลือดโป่งพอง

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเป็นภาวะที่ผนังของหลอดเลือดในสมองอ่อนตัวลงและบวมขึ้น อาการบวมนี้มีโอกาสที่จะระเบิดและนำไปสู่การมีเลือดออกในสมองและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

4. ความผิดปกติของหลอดเลือด

ภาวะที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ความผิดปกติของหลอดเลือด (AVM) เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดในและรอบ ๆ สมองอ่อนแอลง โดยปกติความผิดปกตินี้จะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการเท่านั้น

5. แอมจิลอยด์ angiopathy

ความผิดปกติของผนังหลอดเลือดเนื่องจากอายุมากขึ้นและโรคความดันโลหิตสูงมักเรียกว่า amyloid angiopathy อาการนี้อาจเริ่มจากการมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งจะลุกลามไปสู่การมีเลือดออกอย่างรุนแรง

6. ความผิดปกติของเลือด

ความผิดปกติของเลือดเช่นโรคฮีโมฟีเลียและโรคโลหิตจางชนิดเคียวอาจส่งผลต่อการผลิตเกล็ดเลือดในเลือด ซึ่งอาจร้ายแรงถึงขั้นเลือดออกในสมองได้

7. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเลือดออกในร่างกายโดยรวม

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง?

อาการเลือดออกในสมองเป็นความผิดปกติของสมองที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงของการมีเลือดออกในหรือรอบ ๆ สมอง:

1. อายุ

อาการเลือดออกในสมองพบได้บ่อยในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุแม้ว่าเด็ก ๆ ก็มีโอกาสเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

2. เพศ

กรณีเลือดออกในสมองมักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง

3. มีประวัติความดันโลหิตสูง

หากคุณเคยมีหรือมีปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงโอกาสที่จะมีเลือดออกจะสูงขึ้น

4. ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคต่างๆมีโอกาสที่จะส่งผลต่อความดันโลหิต แน่นอนว่าสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในสมองของคุณ

5. ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองและเลือดออกในสมองเป็นสองภาวะที่มักเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด โรคหลอดเลือดสมองมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์เกี่ยวข้องกับเลือดออกที่เกิดขึ้นในสมอง นอกจากนี้ประมาณร้อยละ 40 ของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองยังมีสาเหตุจากเลือดออกในสมองอีกด้วย

6. เสพยา

ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนที่บริโภคเกินขนาดอาจทำให้เส้นเลือดในสมองอ่อนแอลง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเลือดออกในสมองคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกที่สมอง เลือดออกทำให้เซลล์ในสมองไม่สามารถประสานงานกับอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้อวัยวะของร่างกายทำงานผิดปกติ

ปัญหาบางอย่างที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในสมอง ได้แก่ การเคลื่อนไหวร่างกายการพูดหรือความจำบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเป็นไปอย่างถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดและความรุนแรง บางส่วน ได้แก่ :

• อัมพาต
• บางส่วนของร่างกายรู้สึกอ่อนแอหรือชา
• กลืนลำบากหรือกลืนลำบาก
• สายตาบกพร่อง
• พูดยาก
• ความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำหรือข้อมูล
• ความสับสน
• สูญเสียความทรงจำ
• การเปลี่ยนแปลงธรรมชาติและปัญหาทางอารมณ์ (ภาวะซึมเศร้า)
• ไข้
• อาการบวมของสมอง
• ชัก
• โรคปอดอักเสบ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมองเป็นอย่างไร?

หากคุณพบสัญญาณและอาการของเลือดออกในสมองให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เลือดออกที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุดสามารถเร่งกระบวนการฟื้นฟูและเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาได้

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะถามคุณว่าคุณรู้สึกอย่างไรปัญหาสุขภาพก่อนหน้านี้ยาแผนปัจจุบันและประวัติความเจ็บป่วยในครอบครัว

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทหรือตาซึ่งสามารถแสดงอาการเส้นประสาทตาบวมได้

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเพิ่มเติมบางอย่างเช่นการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

1. CT scan

การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาคในสมอง เป้าหมายคือการตรวจหาเลือดออกในสมอง CT scan อีกประเภทหนึ่ง ได้แก่ CT angiography ทำได้โดยการฉีดของเหลวเข้าสู่กระแสเลือด ของเหลวนี้จะแสดงความแตกต่างเมื่อสแกนเพื่อให้มองเห็นหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออกได้ชัดเจน

2. แองจิโอแกรม

Angiogram เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดง สายสวนนี้จะถูกใส่เข้าไปจนไปถึงเส้นเลือดในสมอง เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องของเหลวบางชนิดจะถูกฉีดเข้ากระแสเลือดคล้ายกับขั้นตอนการทำ CT angiography

3. การสแกน MRI

ขั้นตอนการสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นความถี่วิทยุเพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อสมองของคุณ

โดยปกติจะไม่มีการทำหัตถการบางอย่างเช่นการเจาะบั้นเอว (การกดไขสันหลัง) เนื่องจากเป็นอันตรายและอาจทำให้ภาวะเลือดออกแย่ลงได้

ภาวะเลือดออกในสมองได้รับการรักษาอย่างไร?

การจัดการและการรักษาภาวะเลือดออกในสมองมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากทราบสาเหตุและตำแหน่งของเลือดออกแพทย์จะรักษาด้วยยาการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด เป้าหมายคือการห้ามเลือดกำจัดลิ่มเลือดและลดความกดดันในสมอง

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีเลือดออกเบา ๆ จะได้รับการดูแลทางการแพทย์และยา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกรุนแรงมากขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดหรือการผ่าตัด

1. การดูแลทางการแพทย์

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในห้องโรคหลอดเลือดสมองหรือ ICU เพื่อให้สามารถติดตามและจัดการได้อย่างเข้มข้น ต่อไปนี้เป็นชุดของการรักษาที่แพทย์อาจดำเนินการ:

• การบริหารยาที่ช่วยลดการอุดตันของเลือด
• การควบคุมความดันโลหิต
• ตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะ
• ตำแหน่งสายสวน
• การจัดการ hyperventilation

2. การดำเนินการ

เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาลิ่มเลือดออกให้มากที่สุดรวมทั้งลดเลือดออก วิธีการผ่าตัดมีสองทางเลือก ได้แก่ การผ่าตัดเปิดกะโหลกและ ความทะเยอทะยานของก้อน stereotactic

การผ่าตัดเปิดกะโหลกโดยการเจาะรูที่ศีรษะเพื่อเอาลิ่มเลือดออก อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้มีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงใช้เฉพาะเมื่อก้อนอยู่ใกล้กับพื้นผิวของสมอง

การดำเนินการ ความทะเยอทะยานของก้อน stereotactic เป็นเทคนิคสำหรับการอุดตันที่เกิดขึ้นในสมองส่วนใน ขั้นตอนนี้ใช้กล้องเอนโดสโคปหรือเข็มที่สอดเข้าไปด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือ stereotacticเพื่อตรวจหาจุดที่อุดตัน

3. ยา

สำหรับการรักษาต่อไปแพทย์อาจสั่งยาหลายประเภท เป้าหมายคือการควบคุมความดันโลหิตป้องกันอาการชักลดอาการปวดและช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืน

ต่อไปนี้เป็นยาที่แพทย์สั่ง:

• ยากล่อมประสาท
• ยากันชักหรือยากันชัก
• นักฆ่าความเจ็บปวด
• ยาขับปัสสาวะและคอร์ติโคสเตียรอยด์

จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อรักษาอาการที่เกิดจากความเสียหายต่อสมอง การรักษาอาจรวมถึงกายภาพบำบัดและการพูดบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการตกเลือดในสมอง:

• รักษาความดันโลหิตสูง งานวิจัยชี้ 80% ของผู้ป่วยเลือดออกในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูง สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้คือควบคุมความดันโลหิตของคุณด้วยอาหารการออกกำลังกายและการใช้ยา
• ห้ามสูบบุหรี่.
• ระวังสารเช่นโคเคนที่อาจทำให้เลือดออกในสมองมากขึ้น
• ขับรถอย่างระมัดระวังและคาดเข็มขัดนิรภัย
• หากคุณขับขี่รถจักรยานยนต์ควรสวมหมวกนิรภัย
• ระวัง coumadins หากคุณกำลังใช้ยานี้หรือที่เรียกว่า warfarin ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับเลือดของคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสม
• ควบคุมเบาหวานให้อยู่ภายใต้การควบคุม
• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด