โรคลิ้นหัวใจ: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของโรคลิ้นหัวใจ

โรคลิ้นหัวใจคืออะไร?

โรคลิ้นหัวใจเป็นโรคเมื่อลิ้นหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวาล์วหนึ่งหรือหลายอันที่อยู่ในหัวใจของคุณ

หัวใจมีสี่วาล์วที่จะปิดและเปิดหนึ่งครั้งในแต่ละจังหวะ ได้แก่ mitral, tricuspid, pulmonary และ aortic valves วาล์วเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านสี่ห้องของหัวใจและทั่วร่างกาย

ในความผิดปกติของลิ้นหัวใจวาล์วอย่างน้อยหนึ่งตัวมีรูปร่างไม่สมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่สามารถปิดและเปิดได้อย่างถูกต้อง

หากวาล์วทำงานไม่ปกติเลือดอาจไหลย้อนกลับทำให้หัวใจไหลเวียนได้ยาก

ดังนั้นภาวะนี้อาจทำให้หัวใจรั่วได้เช่นกันเนื่องจากมีรูเล็ก ๆ ในตัวแบ่งหัวใจที่ไม่สามารถปิดและเปิดได้อย่างถูกต้อง

ในภาวะนี้เลือดสามารถสะสมในหัวใจและหัวใจต้องทำงานหนักมากขึ้นในการสูบฉีดเลือด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่อวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายจะได้รับเลือดเพียงพอตามที่ต้องการ

เมื่อเวลาผ่านไปภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวและถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคลิ้นหัวใจเป็นความผิดปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ) มักพบภาวะนี้มากกว่าเนื่องจากกระบวนการชราในร่างกาย

บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับโรคลิ้นหัวใจหรือที่เรียกว่าลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิด ในขณะเดียวกันคนอื่น ๆ บางคนมีอาการนี้เมื่อเป็นผู้ใหญ่ซึ่งมีสาเหตุจากโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานการอุดตันของหลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูง

โรคนี้สามารถจัดการได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ประเภทของโรคลิ้นหัวใจ

ดังที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ว่าหัวใจมีสี่วาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง วาล์วทั้งสี่นี้แยกห้องทั้งสี่ของหัวใจและระหว่างหัวใจกับหลอดเลือดที่นำไปสู่อวัยวะอื่น ๆ

วาล์ว mitral ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและช่องด้านซ้ายในขณะที่วาล์วไตรคัสปิดอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา

ในขณะเดียวกันวาล์วปอดจะแยกช่องด้านขวาออกจากหลอดเลือดแดงในปอดที่นำไปสู่ปอดในขณะที่วาล์วหลอดเลือดจะแยกช่องทางซ้ายออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงใหญ่

วาล์วแต่ละตัวมีแผ่นหรือพนังที่เปิดและปิด ภายใต้สภาวะปกติวาล์วแต่ละตัวจะมีอวัยวะเพศหญิงสามอันเพื่อให้เลือดไหลผ่านวาล์วได้

ในความผิดปกติของลิ้นหัวใจวาล์วอย่างน้อยหนึ่งตัวมีปัญหาดังนั้นเลือดจึงสามารถไหลเวียนไปยังที่ที่ไม่ควร ปัญหาเกี่ยวกับวาล์วเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป

นี่คือเงื่อนไขบางประเภทที่อาจทำให้เกิดโรคลิ้นหัวใจ:

1. โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในภาวะตีบวาล์วจะหนาหรือแข็งและอาจเกาะติดกันหรือรวมกัน เงื่อนไขนี้ทำให้วาล์วไม่เปิดอย่างสมบูรณ์เพื่อให้ช่องเปิดของวาล์วแคบลงและปิดกั้นหรือ จำกัด ไม่ให้เลือดไหลไปยังห้องถัดไปของหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

ในภาวะนี้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดและอวัยวะอื่น ๆ ขาดสารอาหารและออกซิเจนที่ได้รับทางเลือด เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจจะหนาขึ้นและสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น

การตีบอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการชราหรือเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ทำลายวาล์ว

ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในลิ้นทั้งสี่ในหัวใจเรียกว่าการตีบของลิ้นหลอดเลือด, การตีบของลิ้นในปอด, การตีบของลิ้นไมทรัลและการตีบของลิ้นไตรคัสปิด

2. สำรอก

การสำรอกหรือไม่เพียงพอเรียกอีกอย่างว่าลิ้นหัวใจรั่ว ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถปิดวาล์วได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นเลือดจึงไหลย้อนกลับหรือเลือดกลับไปที่ห้องหัวใจก่อนหน้า

อันเป็นผลมาจากเงื่อนไขนี้เลือดที่ไหลไปยังห้องถัดไปของหัวใจหรือหลอดเลือดแดงจะถูก จำกัด หัวใจยังต้องทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือดและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายอาจขาดการบริโภคสารอาหารและออกซิเจนจากเลือด

เช่นเดียวกับการตีบการสำรอกสามารถเกิดขึ้นได้ในลิ้นหัวใจทั้งสี่ การสำรอกลิ้นหัวใจโดยทั่วไปเกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ในขณะที่การสำรอกลิ้นในปอดอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงในปอด

การสำรอกวาล์ว Mitral เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งเป็นเงื่อนไขเมื่อแผ่นพับหรือลิ้นปีกบวมและยื่นออกมาที่ห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจ

3. Atresia

ตรงกันข้ามกับโรคลิ้นหัวใจอีกสองประเภท atresia เกิดขึ้นเมื่อวาล์วไม่ก่อตัวหรือเครือข่ายลิ้นวาล์วมีความหนาแน่นปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดระหว่างห้องของหัวใจและหลอดเลือดแดง

ภาวะนี้โดยทั่วไปเกิดขึ้นในลิ้นปอดและลิ้นไทรคัสปิดเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิด ในภาวะหลอดเลือดแดงในปอดเลือดไม่สามารถไหลจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังหลอดเลือดแดงในปอดและเข้าสู่ปอดได้ดังนั้นจึงต้องผ่านเส้นทางอื่น

สำหรับ tricuspid atresia เลือดไม่สามารถไหลจากเอเทรียมขวาไปยังหัวใจห้องล่างขวาได้ตามปกติ เป็นผลให้หัวใจห้องล่างขวามีขนาดเล็กและไม่พัฒนา

สัญญาณและอาการของโรคลิ้นหัวใจ

บางคนที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือหัวใจรั่วอาจไม่พบอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้อาจต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ บางคนอาจมีอาการบางอย่างเช่นกัน รายงานจาก American Heart Association อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและโดดเด่นมาก สาเหตุก็คืออาการของโรคลิ้นหัวใจยังสามารถพัฒนาได้เร็วมากหากอาการรุนแรง

อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนโรคนี้ยังสามารถดำเนินไปได้ช้ามาก ในสภาพนี้หัวใจสามารถชดเชยปัญหาที่มีอยู่ได้จนแทบไม่สามารถตรวจพบอาการได้

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงและความเสียหายต่อหัวใจเนื่องจากโรคนี้ยังคงมีความสำคัญ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องรับรู้ถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจนี้

อาการทั่วไปของโรคลิ้นหัวใจมีดังนี้

เจ็บหน้าอก
เป็นลม
เวียนหัว.
ความเหนื่อยล้า
หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวมากหรือเมื่อพักผ่อน
รู้สึกหัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
เสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงพึมพำ)
การเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า

อาจมีอาการของหัวใจรั่วที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการผิดปกติของลิ้นหัวใจดังที่กล่าวมาแล้วให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที คุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกเจ็บคอรุนแรงพอ ภาวะนี้สามารถพัฒนาเป็นไข้รูมาติกซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติของลิ้นหัวใจหากไม่ได้รับการรักษาทันที

ร่างกายแต่ละส่วนทำงานในลักษณะที่แตกต่างกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคลิ้นหัวใจ

ความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือหัวใจรั่วอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด อาจเกิดจากพัฒนาการของหัวใจไม่สมบูรณ์ตั้งแต่ยังอยู่ในครรภ์

อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านอายุเช่นเดียวกับภาวะหัวใจและความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน ปัจจัยเหล่านี้กล่าวกันว่าเปลี่ยนรูปร่างหรือความยืดหยุ่นของลิ้นหัวใจให้ผิดปกติ

ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของลิ้นหัวใจหรือโรค:

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงที่พัฒนาขึ้น
หัวใจล้มเหลว.
หลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงใหญ่
ความเสียหายของเนื้อเยื่อจากอาการหัวใจวายหรือการบาดเจ็บที่หัวใจ
ไข้รูมาติกซึ่งเป็นโรคที่มีการอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อที่คอ strep ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อหัวใจ
หลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นอาการบวมหรือโป่งผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่
โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสซึ่งอาจส่งผลต่อลิ้นหัวใจและลิ้นหัวใจ
Carcinoid syndrome เป็นเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารที่แพร่กระจายไปยังตับหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งอาจส่งผลต่อลิ้นไตรคัสปิดและปอด
ยาลดน้ำหนักเช่นเฟนฟลูรามีนและเฟนเทอมีน
ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรค Fabry และไขมันในเลือดสูง
การฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็ง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของโรคลิ้นหัวใจ?

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลิ้นหัวใจหากคุณมีอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

อายุที่เพิ่มขึ้น. เมื่อคุณอายุมากขึ้นลิ้นหัวใจของคุณจะเสี่ยงต่อการหนาตัวและแข็งขึ้นเนื่องจากอายุมากขึ้น
ประวัติของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อไข้รูมาติกหัวใจวายหรือหัวใจล้มเหลว
เคยเป็นโรควาล์วมาก่อน
มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงการสูบบุหรี่ภาวะดื้อต่ออินซูลินเบาหวานโรคอ้วนการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอและมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจในระยะเริ่มต้น
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด

การวินิจฉัยและการรักษาโรคลิ้นหัวใจ

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจรั่วแพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อดูว่ามีเสียงหัวใจผิดปกติหรือไม่ (เสียงพึมพำของหัวใจ) ซึ่งเป็นสัญญาณของหัวใจรั่ว

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบบางอย่างที่คุณอาจต้องได้รับ ได้แก่ :

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเสียงสะท้อน
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
เอกซเรย์ทรวงอก
การสวนหัวใจ
MRI ของหัวใจ
การทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบความเครียด

ทางเลือกในการรักษาโรคลิ้นหัวใจมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปไม่มีการรักษาความผิดปกติของลิ้นหัวใจ การรักษาโดยทั่วไปคือการควบคุมอาการและชะลอการลุกลามของโรคในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้มีการรักษาโรคลิ้นหัวใจหลายประเภทที่แพทย์อาจให้ได้ การรักษานี้เลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

ต่อไปนี้เป็นยาหรือการรักษาความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่คุณอาจต้องได้รับตามสภาพของคุณ:

ยาเสพติด

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิดให้คุณรับประทาน โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะได้รับเพื่อควบคุมอาการที่คุณพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณไม่รุนแรง ยาบางชนิดที่อาจได้รับ ได้แก่ :

ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) เช่นยาขับปัสสาวะยาปิดกั้นเบต้าสารยับยั้ง ACE หรือยาขยายหลอดเลือดและยาที่มีคอเลสเตอรอลสูง
ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดมักได้รับสำหรับประเภทของ mitral stenosis หรือความผิดปกติของลิ้นหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
ยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ

หากอาการของคุณเป็นไปได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ ก็ตามอาจแนะนำให้ใช้ขั้นตอนการรักษานี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะแยกพนังวาล์วที่เชื่อมต่อหรือหลอมออกเปลี่ยนสายเคเบิลที่รองรับวาล์วเอาเนื้อเยื่อวาล์วส่วนเกินออกหรือปะรูในวาล์ว

ศัลยแพทย์อาจขันหรือเสริมความแข็งแรงของวงแหวนรอบวาล์วโดยการฝังแหวนเทียม

การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

หากไม่สามารถซ่อมแซมวาล์วได้ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะถอดวาล์วที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยวาล์วที่ทำจากเนื้อเยื่อหัวใจของสัตว์หรือมนุษย์

ผู้ที่ทำการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วนี้โดยทั่วไปจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปลี่ยนหลังในช่วงเวลาหนึ่ง เนื่องจากลิ้นจากเนื้อเยื่อหัวใจของสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดกับหัวใจของคุณมีแนวโน้มที่จะเสื่อม

การผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน

ไม่เพียง แต่ผ่านขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้นการซ่อมแซมลิ้นหัวใจยังสามารถทำได้โดยการใส่สายสวนหัวใจซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะให้กับผู้ป่วยที่ลิ้นหัวใจตีบ

ในขั้นตอนนี้สายสวน (ท่อบาง ๆ ) พร้อมบอลลูนที่ปลายจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดดำเข้าไปในลิ้นหัวใจที่เสียหาย จากนั้นบอลลูนจะพองตัวเพื่อช่วยขยายการเปิดวาล์ว

โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ให้กับผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจที่ยังเป็นทารกหรือเด็ก

การปลูกถ่ายวาล์วหลอดเลือด Transcatheter(TAVI)

เช่นเดียวกับขั้นตอนข้างต้นขั้นตอน TAVI จะดำเนินการโดยใช้สายสวนและบอลลูน อย่างไรก็ตามสายสวนและลูกโป่งเหล่านี้ใช้เพื่อติดวาล์วเทียมเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหาย

โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ให้กับผู้ป่วยสูงอายุซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับโรคลิ้นหัวใจ

นอกจากการรักษาพยาบาลแล้วแพทย์ยังแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อช่วยรักษาโรคหัวใจรั่ว นี่คือไลฟ์สไตล์บางส่วนที่คุณต้องนำมาใช้ทุกวันรวมถึงที่บ้าน:

ควบคุมความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูงรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันเลวต่ำและโซเดียม (เกลือ) ต่ำ
ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน
ออกกำลังกายสำหรับโรคหัวใจอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์
พบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพตามปกติ.
อย่าใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หากไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์ของคุณ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไขที่ดีที่สุด