วัณโรคกระดูกเมื่อแบคทีเรียวัณโรคแพร่กระจายไปที่กระดูก

คำจำกัดความ

วัณโรคกระดูกคืออะไร?

จนถึงตอนนี้สิ่งที่เรามักได้ยินคือวัณโรคหรือวัณโรคปอด แต่ปรากฎว่าวัณโรคไม่เพียงโจมตีปอดของคุณ แต่ยังสามารถแพร่กระจายและโจมตีกระดูกที่เรียกว่าวัณโรคกระดูก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาวัณโรคสามารถแพร่กระจายไปยังทุกส่วนของร่างกายทางกระแสเลือดรวมทั้งกระดูก

วัณโรคกระดูกเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคกล่าวคือ เชื้อวัณโรคจากนั้นแบคทีเรียก็แพร่กระจายไปนอกปอด โดยทั่วไปวัณโรคสามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้ทางอากาศ

เมื่อคุณสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรคแบคทีเรียสามารถเคลื่อนผ่านกระแสเลือดจากปอดหรือต่อมน้ำเหลืองไปยังกระดูกกระดูกสันหลังหรือข้อต่อ

โดยทั่วไปแบคทีเรียวัณโรคจะโจมตีกระดูกที่มีปริมาณเลือดสูงเช่นกระดูกยาวและกระดูกสันหลัง วัณโรคกระดูกชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยคือวัณโรคของกระดูกสันหลังซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคพอตต์หรือวัณโรคกระดูกสันหลังอักเสบ

ในภาวะนี้การติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคจะเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนกลางและส่วนล่าง (ทรวงอกและบั้นเอว)

วัณโรคกระดูกพบได้บ่อยแค่ไหน?

วัณโรคเป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิต 1 ใน 10 อันดับแรกของโลก กรณีนี้ส่วนใหญ่พบในประเทศกำลังพัฒนา

ในขณะเดียวกันวัณโรคกระดูกเองก็เป็นวัณโรคชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก ตาม วารสารกระดูกสันหลังยุโรปโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 55-60 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

วัณโรคกระดูกสามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของวัณโรคกระดูกคืออะไร?

วัณโรคกระดูกมักมีผลต่อผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีแม้ว่าเด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปีและผู้สูงอายุก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน

ผู้ที่เป็นวัณโรคกระดูกจะบ่นว่าข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อเจ็บปวดและแข็งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ นี่เป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ ผู้ป่วยยังสามารถรู้สึกว่ากระดูกอ่อนแอ

อาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ประเภทของความเจ็บปวดที่ผู้ประสบภัยประสบยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของการโจมตีของวัณโรค

วัณโรคกระดูกสันหลังที่โจมตีกระดูกสันหลังมักส่งผลต่อทรวงอก (ด้านหลังของหน้าอก) ทำให้เกิดอาการปวดหลังและกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาเช่นหลังค่อม อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า gibus

ในขณะเดียวกันวัณโรคที่โจมตีข้อต่ออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเจ็บปวดในกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อ ข้อต่อที่ติดเชื้อจะเต็มไปด้วยของเหลวและกล้ามเนื้อรอบ ๆ อาจลอกออกได้

อาการทั่วไปอื่น ๆ ที่อาจปรากฏหรือไม่เป็นผลมาจากวัณโรคกระดูก ได้แก่ :

• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• สูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า

วัณโรคกระดูกที่โจมตีกระดูกสันหลังมักพบอาการทั่วไปข้างต้น อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นวัณโรคกระดูกที่โจมตีข้อต่อมักจะไม่พบอาการทั่วไปเหล่านี้

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องระวังสัญญาณและอาการต่อไปนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท
• อัมพาตหรืออัมพาตในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ขาหรือแขนสั้นลงมักเกิดในเด็ก
• ข้อบกพร่องของกระดูก

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเป็นไปตามสภาวะสุขภาพของคุณควรตรวจอาการใด ๆ โดยแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุ

วัณโรคกระดูกเกิดจากอะไร?

วัณโรคหรือวัณโรคเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย มวายโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส. แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนทางอากาศ ผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค (ปอดติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรค) สามารถไอจามและแม้แต่พูดคุยได้โดยปล่อยแบคทีเรียไปในอากาศเพื่อที่จะทำให้คนรอบข้างติดเชื้อได้

การแพร่เชื้อวัณโรคมีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีประชากรหนาแน่นซึ่งมีผู้ป่วยวัณโรคจำนวนมากหรือหากคุณอยู่ใกล้กับผู้ที่เป็นวัณโรคในที่ที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก

แบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของคุณสามารถอยู่ในปอดของคุณได้ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถติดเชื้อและเกิดอาการของวัณโรคได้ง่าย

วัณโรคปอดที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายภายนอกปอดทางกระแสเลือด หนึ่งในนั้นคือการแพร่กระจายไปที่กระดูกทำให้กระดูกเจ็บและทำให้กระดูกเป็นวัณโรค

กระดูกเกือบทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบ แต่กระดูกที่ถูกโจมตีบ่อยที่สุดคือกระดูกสันหลังและข้อต่อเช่นสะโพกเข่าเท้าข้อศอกข้อมือและไหล่

แม้ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยวัณโรคกระดูกทั้งหมดก็เคยติดเชื้อวัณโรคปอด แต่โดยปกติเมื่อพบวัณโรคกระดูก แต่โรควัณโรคในปอดจะไม่ออกฤทธิ์อีกต่อไป ดังนั้นผู้ที่เป็นวัณโรคกระดูกส่วนใหญ่จะไม่พบอาการของวัณโรคเช่นการไอและไม่สงสัยว่าตนเองเป็นวัณโรค

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรคกระดูกจะไม่พบอาการไอที่สามารถแพร่กระจายอนุภาคของไวรัสได้โดยทั่วไปแล้ววัณโรคกระดูกจึงไม่สามารถติดต่อได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ได้?

วัณโรคกระดูกเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร้ายอย่างแน่นอน ปัจจัยเสี่ยงเป็นเพียงเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดโรคได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้คนเป็นวัณโรคกระดูก:

• ทารกและเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์
• อยู่กับคนที่เป็นวัณโรค
• อาศัยหรือเยี่ยมชมประเทศที่มีอุบัติการณ์ของวัณโรคสูงเช่นประเทศในเอเชียและแอฟริกา
• ทุกข์ทรมานจากเอชไอวี / เอดส์
• มีขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะ
• เป็นโรคเรื้อรังเช่นเบาหวานหรือโรคไต
• ป่วยเป็นมะเร็งและอยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรค Crohn

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัณโรคกระดูกคืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาวัณโรคกระดูกอย่างทันท่วงทีอาจเกิดปัญหาสุขภาพหลายประการ ได้แก่ :

1. ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ประมาณ 10-27% ของผู้ป่วยวัณโรคที่กระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับอาการอัมพาตหรืออัมพาตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนบน (ปากมดลูก) และกลาง (ทรวงอก)

อัมพาตโดยทั่วไปเกิดจากการมีเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บในกระดูกสันหลังบวมพร้อมกับหนองหรือการสะสมของของเหลว (บวมน้ำ) ในบางกรณี

2. ข้อบกพร่องของกระดูก

นอกจากนี้ยังพบข้อบกพร่องของกระดูกโดยเฉพาะความโค้งของกระดูกสันหลัง (kyphosis) ในผู้ป่วยวัณโรคกระดูก จากการศึกษาของมหาวิทยาลัยเดลีประเทศอินเดียพบว่าคีโฟซิสมีแนวโน้มที่จะแย่ลงแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาวัณโรคก็ตาม

3. การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เช่นเดียวกับวัณโรคทั่วไปวัณโรคกระดูกที่ไม่ได้รับการรักษามีโอกาสที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่น:

• เนื้อเยื่อพังผืดที่ปกคลุมสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความเสียหายร่วม
• ความเสียหายของตับและไต

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

วัณโรคกระดูกโดยทั่วไปวินิจฉัยได้ค่อนข้างยาก เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะที่คล้ายคลึงกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นเนื้องอกกระดูกสันหลังโรคไขข้ออักเสบ myeloma หลายตัวหรือฝีที่กระดูกสันหลัง

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับวัณโรคทั่วไปสามารถตรวจพบวัณโรคกระดูกได้จากการตรวจผิวหนังหรือการตรวจเลือด การทดสอบผิวหนังทำได้โดยการฉีดของเหลวทูเบอร์คูลินเข้าที่แขนของคุณ จากนั้นคุณจะถูกขอให้กลับมาภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังการฉีด

เมื่อมีก้อนหรือผิวหนังที่หนาขึ้นแสดงว่าคุณอาจได้รับเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค. อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ว่าแบคทีเรียได้พัฒนาเป็นวัณโรคที่ออกฤทธิ์หรือแฝงอยู่

ในขณะเดียวกันการตรวจเลือดจะทำเพื่อดูว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อแบคทีเรียวัณโรคอย่างไร อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการทดสอบทางผิวหนังผลการตรวจเลือดไม่สามารถแสดงได้ว่าคุณมีวัณโรคกระดูกที่ใช้งานอยู่หรือไม่หรือแบคทีเรียยังคง "นอนหลับ" ในร่างกาย

นอกเหนือจากการทดสอบผิวหนังแล้วแพทย์ยังอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการทดสอบภาพ (CT scan หรือ MRI)

วัณโรคกระดูกรักษาอย่างไร?

วัณโรคกระดูกทำให้เกิดความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น โชคดีที่โรคนี้สามารถเอาชนะได้หากคุณใช้ยารักษาวัณโรคร่วมกันอย่างเหมาะสม

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเช่นการตัดฟิล์ม Laminectomy ทำได้โดยการเอากระดูกสันหลังหลายส่วนออก

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักจะทำก็ต่อเมื่อคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่ใช่ทางเลือกหลักในการรักษาเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคกระดูก คุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาก่อนแน่นอน

การรักษาวัณโรคกระดูกมักใช้เวลา 6-18 เดือนขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณ การรักษาวัณโรคกระดูกที่แพทย์หรือทีมแพทย์จะให้ ได้แก่ :

• Rifampicin
• เอธัมบูตอล
• ไอโซเนียซิด
• ไพราซินาไมด์

คุณต้องระมัดระวังและต้องใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ หากมีข้อผิดพลาดในการใช้ยาหรือคุณหยุดใช้ยาก่อนที่จะหมดมีโอกาสที่คุณจะเกิดการดื้อยา

การรักษาวัณโรคที่ไม่สม่ำเสมอทำให้ร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อยาก่อนหน้านี้ทำให้แบคทีเรียวัณโรคถูกกำจัดได้ยากขึ้น

การป้องกัน

ป้องกันวัณโรคกระดูกได้อย่างไร?

การป้องกันโรควัณโรคปอดเป็นการป้องกันวัณโรคกระดูกด้วย เริ่มที่ตัวเองรักษาความสะอาดอยู่เสมอและรับประทานอาหารที่มีโภชนาการที่สมดุลเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ดังนั้นร่างกายของคุณสามารถรับมือกับมันได้อย่างง่ายดายหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่ร่างกายของคุณ

หากคุณเป็นวัณโรคปอดคุณควรรักษาโรคของคุณอย่างถูกต้อง เราขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตามการรักษาที่ได้รับจากแพทย์ของคุณ ด้วยวิธีนี้โรควัณโรคปอดของคุณสามารถหายได้อย่างรวดเร็วและไม่แพร่กระจายจนก่อให้เกิดวัณโรคกระดูก นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคพิเศษที่เรียกว่าวัคซีน บาซิลลัสคาลเมต - เกอร์ริน (BCG).

อย่าลืมกินอาหารมาก ๆ ด้วยสารอาหารที่สมดุลเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงขึ้นเพื่อต่อต้านโรค

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด