ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับเกล็ดเลือดต่ำหรือที่เรียกว่าเกล็ดเลือดในร่างกายของคุณ

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในเซลล์ขนาดใหญ่ที่อยู่ในไขสันหลัง (megakaryocytes) เกล็ดเลือดมีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือดเพื่อให้ร่างกายได้รับการปกป้องจากการมีเลือดออกมากเกินไป

ระดับเกล็ดเลือดปกติในเลือดคือ 150,000-450,000 ชิ้นต่อไมโครลิตรของเลือด (mcL) หากคุณมีระดับเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการหรืออาการไม่รุนแรงได้

หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงมากพอที่จะต่ำมาก (ต่ำกว่า 10,000 หรือ 20,000 ไมโครกรัม) อาจส่งผลร้ายแรงได้เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในหรือภายนอก

ในขณะเดียวกันความผิดปกติของเกล็ดเลือดอีกประเภทหนึ่งคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดในร่างกายสูงเกินไปจนเกิน 450,000 ไมโครกรัม

สำหรับบางคนระดับเกล็ดเลือดต่ำอาจพบอาการเช่นเลือดออกหนักและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามบางคนอาจไม่พบอาการใด ๆ

โดยปกติจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวไข้เลือดออกหรือการใช้ยาบางชนิด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่

โดยทั่วไปภาวะนี้เป็นความผิดปกติที่ส่งต่อโดยสมาชิกในครอบครัว นอกจากนี้ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นมะเร็งโรคโลหิตจางและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

หากต้องการทราบว่าคุณมีความเสี่ยงที่เกล็ดเลือดจะลดลงหรือไม่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

อาการและสัญญาณของภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของคุณต่ำ

หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงเหลือ 10,000 - 50,000 ไมโครลิตร (mcL) แสดงว่าคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะนี้มักจะทำให้เลือดออกภายในเช่นรอยช้ำหรือห้อเลือด

ในขณะเดียวกันหากร่างกายขาดเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10,000 ไมโครกรัมอาจทำให้เกิดสัญญาณต่างๆเช่นจ้ำ (ช้ำที่ผิวหนัง) เลือดออกกะทันหันและ petechiae (จุดเล็ก ๆ บนผิวหนัง).

คุณสมบัติทั่วไปบางประการที่เป็นไปได้ของเกล็ดเลือดต่ำมีดังนี้:

• การปรากฏตัวของจ้ำหรือรอยช้ำบนผิวหนังที่มีรอยแดงสีม่วงหรือสีน้ำตาล
• มีผื่นที่มีจุดเล็ก ๆ ซึ่งมักมีสีแดงหรือสีม่วงเรียกว่า petechiae มักพบที่ขาส่วนล่าง
• เลือดกำเดา
• มีเลือดออกที่เหงือก
• เลือดออกจากบาดแผลเป็นเวลานานและไม่หยุดเอง
• มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ความเหนื่อยล้า

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นคุณอาจมีเลือดออกภายใน สัญญาณของเลือดออกภายใน ได้แก่ :

• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ
• การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ
• อาเจียนเป็นเลือดโดยมีสีเลือดเข้มมาก

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น แพทย์มักจะทำการตรวจเลือดและดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพของเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

เลือดออกร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณต่ำกว่า 10,000 ต่อไมโครลิตร นี่คือผลแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหากเกล็ดเลือดลดลงค่อนข้างมาก:

• การสูญเสียเลือดมากเกินไปทั้งภายในและภายนอกร่างกาย (ภายนอก)
• โรคโลหิตจาง
• ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายดังนั้นร่างกายจึงอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในสมอง

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือเกล็ดเลือดต่ำ โดยปกติเกล็ดเลือดจะถูกสร้างขึ้นที่ไขสันหลัง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำไขสันหลังไม่สามารถสร้างเกล็ดเลือดได้เพียงพอ

นอกจากนี้ระดับเกล็ดเลือดต่ำยังอาจเกิดจากจำนวนแผ่นเลือดที่เสียหาย (เกล็ดเลือด) และร่างกายไม่สามารถสร้างใหม่ได้

มีหลายอย่างที่ทำให้ระดับเกล็ดเลือดในเลือดลดต่ำลง ภาวะนี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์หรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความเจ็บป่วย

จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute สาเหตุและสาเหตุบางประการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ :

1. ลดการผลิตเกล็ดเลือด

ไขสันหลังเป็นเนื้อเยื่อที่มีรูพรุนซึ่งพบอยู่ในกระดูก ในนั้นมี เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ต้นกำเนิด) ซึ่งกลายเป็นตัวอ่อนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดได้รับความเสียหายร่างกายจะไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้ ส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

สภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเสียหายและไม่สามารถพัฒนาได้กล่าวคือ:

• โรคมะเร็ง
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายแสง
• Aplastic anemia
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ
• ตับแข็ง
• ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินยาขับปัสสาวะและไอบูโพรเฟน
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• Myelodysplasia ดาวน์ซินโดรม (preleukemia)
• การติดเชื้อไวรัส
• ขาดสารอาหารเช่นวิตามินบี 12 โฟเลตและธาตุเหล็ก

2. ร่างกายทำลายเกล็ดเลือดของตัวเอง

สาเหตุหนึ่งของเกล็ดเลือดลดลงคือร่างกายที่ทำลายเกล็ดเลือดเอง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยาบางชนิดไปจนถึงโรคที่หายาก

สภาวะสุขภาพและการกระทำบางอย่างที่อาจทำให้ร่างกายทำลายเกล็ดเลือดของตัวเอง ได้แก่

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ยาบางชนิด
• การติดเชื้อไวรัสเช่นไข้เลือดออก (DHF)
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• การตั้งครรภ์

3. เกล็ดเลือดสะสมในม้าม

โดยปกติแล้วเกล็ดเลือดในร่างกายจะถูกกักเก็บไว้ในม้ามมากถึงหนึ่งในสาม หากม้ามบวมระดับเกล็ดเลือดในนั้นจะเพิ่มขึ้น ทำให้เกล็ดเลือดไหลเวียนในเลือดลดลง

อาการบวมของม้ามมักเกิดจากมะเร็งหรือโรคของตับ นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังหรือ myelofibrosis อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ :

• ปัญหาสุขภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งโรคโลหิตจางจากเส้นเลือดหรือระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
• การติดเชื้อไวรัส
• กรรมพันธุ์
• สตรีมีครรภ์
• การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ

เพื่อเอาชนะหรือป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำคุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่มีอยู่ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างครบถ้วน ดังนั้นหากคุณเริ่มรู้สึกถึงอาการและอาการแสดงให้รีบไปตรวจกับสถานบริการสุขภาพที่ใกล้ที่สุด

การวินิจฉัยมักจะเริ่มจากการที่แพทย์ทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูอาการเช่นรอยช้ำและจุดบนผิวหนัง แพทย์จะตรวจกระเพาะอาหารของคุณเพื่อดูว่าม้ามหรือตับบวมหรือไม่

คุณอาจได้รับการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นมีไข้ นอกจากนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์สภาวะสุขภาพและยาที่คุณกำลังใช้อยู่

ทางเลือกในการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง เป้าหมายหลักของการรักษาคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความพิการเนื่องจากเลือดออกซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปจะดีขึ้นหากสามารถแก้ไขสาเหตุหลักได้ ดังนั้นแพทย์จะไม่ให้การรักษาพิเศษ

หากอาการที่คุณพบแย่ลงและระดับเกล็ดเลือดในเลือดของคุณต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติแพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาและมาตรการหลายประเภทเช่น:

• การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และอิมมูโนโกลบูลิน
• การถ่ายเกล็ดเลือด
• การตัดม้ามหรือการผ่าตัดม้ามออก

การป้องกัน

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยเรื่องภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้หรือไม่?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณเพิ่มระดับเกล็ดเลือดต่ำในเลือด:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากกิจกรรมหรือกีฬา
• จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ระมัดระวังการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด