การตรวจน้ำคร่ำตรวจความเสี่ยงดาวน์ซินโดรมได้ต้องเป็นใคร?

การตรวจน้ำคร่ำเป็นการตรวจน้ำคร่ำที่ดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารก สตรีมีครรภ์ทุกคนไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเนื่องจากการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำมีไว้สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง การทดสอบนี้ทำอย่างไรและมีประโยชน์และความเสี่ยงอย่างไร? ค้นหาคำตอบได้ที่นี่

การทดสอบน้ำคร่ำคืออะไร?

ขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ (ที่มา: Mayo Clinic)

การทดสอบน้ำคร่ำทำได้โดยการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำผ่านเข็มที่ฉีดเข้าไปในท้องของมารดา ในขั้นตอนนี้แพทย์จะวางเข็มในตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดรกผิด

น้ำคร่ำคือน้ำที่อยู่รอบตัวทารกในครรภ์ ของเหลวนี้ประกอบด้วยเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วของทารกซึ่งเป็นโปรตีนที่เรียกว่า alpha-fetoprotein (AFP) อิเล็กโทรไลต์หลายชนิดจากแม่ (เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม) ไปยังปัสสาวะของทารก

น้ำคร่ำที่ได้จะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อการตรวจสอบต่อไป ความเสียหายต่อน้ำคร่ำหรือการมีสิ่งแปลกปลอมบางอย่างในตัวอย่างน้ำคร่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง

ใครควรได้รับการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำ?

หญิงตั้งครรภ์บางคนไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบนี้ การทดสอบน้ำคร่ำมีไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติทางพันธุกรรมและ / หรือปัญหาโครโมโซมที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องเช่น spina bifida ดาวน์ซินโดรมและ anencephaly

นอกจากนี้หากแพทย์พบสิ่งที่ผิดปกติในผลอัลตร้าซาวด์ประจำของคุณ แต่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงแพทย์มักจะแนะนำให้คุณเข้ารับการเจาะน้ำคร่ำ

การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำสามารถเริ่มได้เมื่ออายุครรภ์ 11 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรมการเจาะน้ำคร่ำสามารถทำได้เฉพาะในการตั้งครรภ์ที่มีอายุ 15 ถึง 17 สัปดาห์และในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เมื่อปอดของทารกในครรภ์โตเต็มที่เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในน้ำคร่ำ

การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำมีประโยชน์อย่างไร?

การตรวจน้ำคร่ำเป็นการตรวจน้ำคร่ำซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารก การเจาะน้ำคร่ำอาจเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะน้ำคร่ำส่วนเกินซึ่งเรียกว่า polyhydramnios

นอกจากนี้การตรวจครรภ์แบบเดียวนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าปอดของทารกพัฒนาเต็มที่และมีรูปร่างสมบูรณ์ก่อนคลอดหรือไม่ การตรวจปอดโดยการเจาะน้ำคร่ำมักทำในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

บางครั้งการเจาะน้ำคร่ำจะใช้เพื่อดูว่าทารกในครรภ์มีการติดเชื้อหรือไม่ ขั้นตอนนี้ยังดำเนินการเพื่อค้นหาความรุนแรงของโรคโลหิตจางในทารกที่มีความไวต่อ Rh หรือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของมารดาสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับเม็ดเลือดแดง Rh + ของทารก

การเจาะน้ำคร่ำสามารถตรวจพบโรคต่างๆที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในเด็กในครรภ์ได้เมื่อผู้ปกครอง (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นดาวน์ซินโดรมโรคโลหิตจางรูปเคียวโรคปอดเรื้อรังและโรคกล้ามเนื้อเสื่อม

ความเสี่ยงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบการเจาะน้ำคร่ำ

แม้ว่าจะมีประโยชน์ในการตรวจหาปัญหาต่างๆที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ แต่การทดสอบนี้ยังมีความเสี่ยงหลายประการเช่น:

1. น้ำคร่ำรั่ว

การรั่วของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยเป็นความเสี่ยงที่หายาก ถึงกระนั้นของเหลวที่ออกมามักจะมีเพียงเล็กน้อยและจะหยุดไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์

2. การติดเชื้อ

ในบางกรณีการเจาะน้ำคร่ำอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกได้ นอกจากนี้การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำสามารถส่งผ่านการติดเชื้อที่คุณมีไปยังทารกเช่นไวรัสตับอักเสบซีทอกโซพลาสโมซิสและเอชไอวี / เอดส์

3. การบาดเจ็บของเข็มในร่างกายของทารก

ทารกสามารถเคลื่อนไหวต่อไปได้ในขณะที่คุณกำลังทำการทดสอบนี้ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้เลยหากแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของทารกเข้าใกล้เข็มที่กำลังติดอยู่และเกิดรอยขีดข่วนในที่สุด

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย แต่โดยปกติจะเป็นเพียงการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารก

4. การแพ้ Rh

การทดสอบนี้แทบจะไม่บ่อยนักที่ทำให้เม็ดเลือดของทารกรั่วเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อแม่และลูกมีความแตกต่างจำพวกลิง

หากแม่เป็นโรคจำพวกรีซัสลบในขณะที่ทารกเป็นสัตว์จำพวกหนึ่งที่เป็นบวกและร่างกายของแม่ไม่มีแอนติบอดีต่อเลือดชนิดหนึ่งในเลือดที่เป็นบวกแพทย์จะฉีดโกลบูลินภูมิคุ้มกันจำพวกลิงหลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายของมารดาผลิตแอนติบอดี Rh ที่สามารถเข้าสู่รกและทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกได้

5. การแท้งบุตร

การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สองมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการแท้งบุตร อ้างจาก Mayo Clinic การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นหากทำการทดสอบก่อนตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์