ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดเมื่อปริมาณออกซิเจนลดลง

ทารกต้องการออกซิเจนเพียงพอในระหว่างการคลอดบุตร หากขาดออกซิเจนสมองและอวัยวะทั้งหมดในร่างกายของทารกจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง เป็นไปไม่ได้เลยที่ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดที่เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

อาการนี้ไม่สามารถถ่ายได้เบา ๆ เพราะอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดคืออะไร?

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมนี่คือการทบทวนฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดเป็นโรคที่เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิดหรือภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด

แท้จริงแล้วความหมายของภาวะขาดอากาศหายใจคือภาวะที่ปริมาณออกซิเจนลดลงหรือหยุดลง

ปริกำเนิดเป็นภาวะที่รวมถึงก่อนระหว่างและหลังการคลอดบุตรไม่ว่าจะเป็นการคลอดตามปกติในท่าคลอดหรือการผ่าตัดคลอด

ในขณะเดียวกัน neonatorum หมายถึงโรคที่เกิดกับทารกแรกเกิด

คำพูดของเด็กซีแอตเทิลภาวะขาดอากาศหายใจหมายถึงภาวะเมื่อร่างกายขาดออกซิเจนและเลือดไหลไปเลี้ยงสมอง

ดังนั้นคำจำกัดความของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือในทารกแรกเกิดคือภาวะที่ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอในระหว่างกระบวนการคลอด

สิ่งนี้จะทำให้ทารกหายใจก่อนระหว่างและหลังคลอดได้ยากโดยอัตโนมัติ

ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดจะป้องกันไม่ให้สมองและอวัยวะอื่น ๆ ของทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ

ดังนั้นไม่เพียง แต่ในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้นทารกก่อนและหลังคลอดยังสามารถพบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อีกด้วย

ภาวะนี้ที่เกิดในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรนี้ไม่สามารถมองข้ามไปได้เพราะอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกได้

เนื่องจากไม่มีออกซิเจนเพียงพอสำหรับทารกเซลล์ในร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องโดยอัตโนมัติ

ส่งผลให้ไม่มีออกซิเจนไปเลี้ยงทารกทำให้เกิดของเสียมากมายเช่นของเสียจากกรดไปสะสมในเซลล์

เงื่อนไขนี้จะนำไปสู่การรบกวนร่างกายของทารกแรกเกิดในภายหลังจนอาจทำให้สมองเสียหายได้

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรนี้อาจถึงแก่ชีวิตทารกได้เนื่องจากหากไม่มีออกซิเจนเซลล์ในสมองของทารกจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

ในความเป็นจริงภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวในทารกเช่นความผิดปกติทางสติปัญญาอาการชักพัฒนาการแคระแกรนและสมองพิการ

โรคนี้ในเด็กแรกเกิดมีอาการอย่างไร?

อาการของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดอาจแตกต่างกันไป

ในความเป็นจริงบางครั้งอาการของภาวะนี้อาจปรากฏขึ้นทันที แต่อาจตรวจไม่พบในไม่ช้าหลังจากทารกคลอด

สัญญาณอย่างหนึ่งที่มักปรากฏคืออัตราการเต้นของหัวใจของทารกสูงหรือต่ำเกินไป

โดยทั่วไปอาการต่อไปนี้เป็นอาการต่างๆของภาวะขาดอากาศหายใจในระยะปริกำเนิดก่อนที่ทารกจะเกิดตามโรงพยาบาลเด็ก Benioff UCSF:

อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือจังหวะ
เพิ่มระดับกรดในกระแสเลือดของทารก

หลังคลอดอาการของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือในทารกแรกเกิดมีดังนี้:

ผิวหนังมีสีซีดหรือเป็นสีฟ้าเล็กน้อย
หายใจลำบากทำให้ทารกหายใจเร็วหรือหอบและใช้ท้อง
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเล็กน้อย
กล้ามเนื้ออ่อนแอ
ทารกมีลักษณะปวกเปียก
การเจริญเติบโตแคระแกรน.
มีขี้ควาย (อุจจาระก้อนแรกของทารก) ในน้ำคร่ำผิวหนังเล็บหรือสายสะดือ

นอกจากนี้การแบ่งประเภทของอาการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดยังสามารถแบ่งออกเป็นระดับเล็กน้อยหรือปานกลางและรุนแรง

การจำแนกประเภทของอาการขาดอากาศหายใจเล็กน้อยหรือปานกลาง

อาการของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดเล็กน้อยหรือปานกลางในทารกแรกเกิดมีดังนี้:

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือกล้ามเนื้อไม่ดี
หงุดหงิดและบ้าๆบอ ๆ
ง่วงนอนมาก
เป็นเรื่องยากที่จะกินและให้นมบุตรเนื่องจากคุณไม่สามารถดูดหัวนมแม่ได้

การจำแนกประเภทของอาการขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง

ในขณะเดียวกันอาการต่างๆของ asyphixia neonatorum ในเด็กแรกเกิดมีดังนี้:

ร่างกายของทารกมีอาการตะคริว
ผิวและริมฝีปากของทารกเป็นสีฟ้า
มันยากที่จะหายใจ

ระยะเวลาที่ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออาจส่งผลต่ออาการที่ไม่รุนแรงและรุนแรงของทารกแรกเกิดที่ขาดอากาศหายใจได้

นั่นหมายความว่ายิ่งทารกไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอนานเท่าไรอาการของภาวะขาดอากาศหายใจก็จะยิ่งปรากฏมากขึ้นเท่านั้น

ในบางกรณีการจำแนกอาการขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ

ความเสียหายรวมถึงหัวใจสมองไตและปอดของทารก

สาเหตุของภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดหรือในทารกแรกเกิด

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์และทีมแพทย์ต้องติดตามสภาพของมารดาและทารกก่อนระหว่างและหลังคลอดบุตรเสมอ

สาเหตุต่างๆของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดมีดังนี้:

ความดันโลหิตของมารดาสูงหรือต่ำเกินไปในระหว่างคลอด
ปริมาณออกซิเจนในเลือดของมารดาไม่เพียงพอก่อนหรือระหว่างการคลอด
มีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจของทารก
ทารกเป็นโรคโลหิตจางจนเซลล์เม็ดเลือดของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
มีโรคติดเชื้อที่ทำร้ายแม่หรือทารก
แรงงานที่ยากลำบากหรือใช้เวลานาน
มีปัญหาเรื่องรกที่พันรอบตัวทารก
รกจะถูกปล่อยออกมาเร็วเกินไปในระหว่างการคลอดทำให้ทารกหายใจได้ยาก
สายสะดือหรือสายสะดือที่งอกออกมาเร็วกว่าทารก
เกิดอาการสำลักขี้ควายซึ่งเป็นขี้ควายที่ทารกสูดดมก่อนระหว่างหรือหลังคลอด
เมื่อทารกคลอดก่อน 37 สัปดาห์ (ทารกคลอดก่อนกำหนด) ปอดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากไม่ได้รับการพัฒนาทำให้หายใจได้ยาก

ในรายละเอียดเพิ่มเติมสาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประการ ได้แก่ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่คลอดในระยะ

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอาการที่ปรากฏเมื่ออายุน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ได้แก่

โรคปอดอักเสบ
โรคเยื่อหุ้ม Hyaline (HMD)
ช็อก

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอาการมากกว่า 6 ชั่วโมง ได้แก่

โรคปอดอักเสบ
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
ปัญหาเกี่ยวกับปอด
ตกเลือดหรือมีเลือดออก

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกระยะ

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกที่คลอดในระยะที่มีอาการน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ได้แก่

อาการหายใจลำบากชั่วคราวของทารกแรกเกิด (TTN หรือ TTNB) ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่ปรากฏในทารกแรกเกิดหลังคลอดไม่นาน
Meconium aspiration syndrome ซึ่งเป็นการเข้ามาของน้ำคร่ำที่มีอุจจาระก้อนแรกของทารกเข้าสู่ทางเดินหายใจ
ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องในทารกแรกเกิด

สาเหตุของการขาดอากาศหายใจในทารกที่คลอดในระยะที่มีอาการมากกว่า 6 ชั่วโมง ได้แก่

โรคปอดอักเสบ
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
Polycythemia

การขาดออกซิเจนของทารกก่อนระหว่างหรือหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้สองวิธี

ประการแรกทำให้เกิดการรบกวนทันทีที่เกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังการจัดส่ง

ประการที่สองการรบกวนที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของร่างกายไม่ขาดออกซิเจนอีกต่อไป

อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านี้ปล่อยสารพิษเข้าสู่ร่างกายของทารกได้จริง

ก่อนคลอดจริงแม่มักจะรู้สึกถึงสัญญาณของการคลอดเช่นการหดตัวของแรงงานจริงซึ่งจำเป็นต้องแยกออกจากการหดตัวผิด ๆ

ไม่เพียงแค่นั้นสัญญาณของการเจ็บครรภ์ ได้แก่ น้ำแตกและการคลอดบุตรก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

เนื่องจากการมาถึงของขั้นตอนการคลอดเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้เตรียมการเตรียมแรงงานและอุปกรณ์การคลอดต่างๆ

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์และทีมแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

ทารกไม่หายใจหรือร้องไห้
กล้ามเนื้อลดลง
น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW)
อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที
มีขี้ควายผสมอยู่ในน้ำคร่ำของมารดาหรือขี้ควายตกค้างในร่างกายทารก

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วยังมีการตรวจที่รองรับซึ่งผลการตรวจจะถูกตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของภาวะเลือดเป็นกรด (ระดับกรดสูง) ในเลือดจากสายสะดือ

การทดสอบอื่น ๆ ที่สนับสนุนเพื่อวินิจฉัยการขาดออกซิเจนของทารกก่อนระหว่างหรือหลังคลอด ได้แก่ :

ตรวจนับเม็ดเลือดรอบข้างให้สมบูรณ์
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดหลังคลอด
เมื่อน้ำตาลในเลือด
แลคเตต
ยูเรียมครีเอตินีน
อิเล็กโทรไลต์ในเลือด (แคลเซียมโซเดียมโพแทสเซียม)
การตรวจทางรังสีวิทยาหรือเอกซเรย์ทรวงอก
การตรวจทางรังสีวิทยาหรือเอกซเรย์ช่องท้องสามตำแหน่ง
การตรวจอัลตราซาวนด์ของศีรษะ
การตรวจ Electroencephalography (EEG)
CT scan ของศีรษะ

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรสำหรับทารกนี้จะจัดการได้ง่ายและเร็วขึ้นหากมารดาคลอดบุตรในโรงพยาบาลแทนที่จะคลอดที่บ้าน

หากมารดาได้รับ Doula ตั้งแต่ตั้งครรภ์หน้าที่ของผู้ช่วยคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปจนถึงหลังคลอด

การรักษาภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดคืออะไร?

โดยทั่วไปการรักษาทารกแรกเกิดที่เกิดภาวะขาดอากาศหายใจมักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาจะได้รับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดและเวลาที่ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดอากาศหายใจ

แพทย์มักจะทำการช่วยชีวิตเพื่อรักษาภาวะขาดอากาศหายใจในทารกทั้งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด (ทารกคลอดก่อนกำหนด) และทารกที่คลอดครบกำหนด

การช่วยชีวิตทารกจะได้รับในขณะที่ให้ความสนใจกับหลาย ๆ สิ่งเช่น

ทารกจะได้รับความอบอุ่นโดยการวางไว้ใต้เครื่องอุ่นที่มีรังสีภายใน
ความเปลือยเปล่า
วางทารกโดยให้ศีรษะเอียงเล็กน้อยเพื่อให้พอดีกับเครื่องใช้ไฟฟ้าและทางเข้าอากาศหลังการช่วยชีวิตได้ง่ายขึ้น
ทางเดินหายใจเช่นหลอดลม (หลอดลม) ได้รับการทำความสะอาดเพื่อป้องกันอาการสำลักขี้ควายเมื่อพบขี้ควายในน้ำคร่ำของทารก

ในทางกลับกันทารกสามารถได้รับการบำบัดตามสภาพของพวกเขาเช่นการบำบัดด้วยสารลดแรงตึงผิวเทียม

ทารกอาจได้รับออกซิเจนเพิ่มเติมหรือเครื่องช่วยหายใจ

อาการนี้สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ภาวะขาดอากาศหายใจที่เกิดในทารกแรกเกิดที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

เพียงแค่นั้นหากเซลล์ร่างกายของทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

ในการทำให้เรื่องแย่ลงการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดอาจมีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อสภาพของสมองหัวใจปอดไตลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

การทำให้ร่างกายเย็นลง (อุณหภูมิในการรักษา) สามารถปรับปรุงสภาพของการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดได้ตลอดระยะเวลา

น่าเสียดายที่ในกรณีที่รุนแรงการขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้