การตั้งครรภ์: คำจำกัดความสัญญาณการปฏิสนธิและพัฒนาการของทารกในครรภ์

x

คำจำกัดความ

การตั้งครรภ์คืออะไร?

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตั้งแต่ความคิดจนถึงการคลอด กระบวนการนี้เริ่มจากไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิจากนั้นฝังตัวในเยื่อบุมดลูกจากนั้นจึงกลายเป็นทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเป็นเวลา 40 สัปดาห์ซึ่งแบ่งออกเป็นสามภาคการศึกษา ได้แก่ :

• ไตรมาสแรก (0-13 สัปดาห์): โครงสร้างร่างกายและระบบอวัยวะของทารกพัฒนา การแท้งบุตรและความพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้
• ไตรมาสที่สอง (14-26 สัปดาห์): ร่างกายของทารกยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและคุณสามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารก
• ไตรมาสที่สาม (27-40 สัปดาห์): ทารกได้รับการพัฒนาเต็มที่

ในบางกรณีทารกสามารถอยู่ในครรภ์ได้จนถึงสัปดาห์ที่ 42 อย่างไรก็ตามต้องเอาทารกในครรภ์ออกทันทีเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้เช่นทารกกลืนน้ำคร่ำ (meconium aspiration)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งเกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น

บางคนอาจมีอาการป่วยที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือภาวะมีบุตรยาก (ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้) หรือเลือกที่จะทำหมันเพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการแสดงของการตั้งครรภ์คืออะไร?

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไประหว่างหญิงตั้งครรภ์ที่คาดหวัง อาการของการตั้งครรภ์สามารถรู้สึกได้ทันทีหรืออาจปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้าย

ผู้หญิงทุกคนสามารถพบสัญญาณการตั้งครรภ์ที่แตกต่างจากคนอื่น ๆ

แต่โดยทั่วไปแล้วหลังมีเพศสัมพันธ์จะแสดงลักษณะการตั้งครรภ์เช่น:

• มีประจำเดือนตอนปลาย
• คลื่นไส้อาเจียน (แพ้ท้อง)
• หน้าอกที่เจ็บปวดและหัวนมดำคล้ำ
• ปวดท้อง
• ป่อง
• อารมณ์มากขึ้น
• ความอยาก
• การตรวจพบเลือดจากช่องคลอด (เลือดออกจากการปลูกถ่าย)
• รู้สึกเหนื่อยเร็ว
• ปัสสาวะบ่อย

การปัสสาวะบ่อยเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ตลอดอายุครรภ์ที่สม่ำเสมอที่สุด

ทั้งนี้เกิดจากการพัฒนาของมดลูกตั้งแต่ไตรมาสแรกถึงไตรมาสที่ 3 ซึ่งจะไปกดดันกระเพาะปัสสาวะ

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมสตรีมีครรภ์จึงมักจะเดินกลับไปที่ห้องน้ำแม้ว่าพวกเขาจะเพิ่งฉี่รดหรือดื่มเพียงเล็กน้อยก็ตาม

ควรตรวจครรภ์เมื่อใด?

มีสัญญาณหลายอย่างที่คุณสามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับอายุครรภ์ได้ แต่การคาดเดาจากสิ่งเหล่านี้ยังไม่เพียงพอ

ยิ่งไปกว่านั้นไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะมีอาการเหมือนกัน นอกจากนี้ยังมีหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยพบอาการใด ๆ เพื่อให้พวกเขาไม่ทราบว่าตนเองตั้งครรภ์

ดังนั้นหากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์จะดีกว่าหากคุณมีการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์

เครื่องมือนี้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ใหม่ได้อย่างแม่นยำอย่างน้อย 10 วันหลังมีประจำเดือน.

เนื่องจากในช่วงเวลานั้นร่างกายของคุณได้เริ่มปล่อยฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (Human chorionic gonadotropin) (HCG) ออกมา

เอชซีจีเป็นฮอร์โมนพิเศษในปัสสาวะหรือเลือดที่มีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจาก HCG เกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายไข่ที่ปฏิสนธิในผนังมดลูกเท่านั้น

นอกจากนี้ปริมาณของ HCG จะเพิ่มขึ้นทุกวันตลอดการตั้งครรภ์

มีสองวิธีในการทดสอบการตั้งครรภ์ที่หญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้ ได้แก่ :

• ชุดทดสอบ
• อัลตราซาวด์
• การตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามมักไม่ค่อยมีการตรวจเลือดและหากคุณมีคำถามใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

กระบวนการของการเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิและปลูกถ่ายที่เยื่อบุมดลูกและกลายเป็นทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์จะพัฒนาประมาณ 40 สัปดาห์

การตั้งครรภ์เริ่มจากการพบกันระหว่างอสุจิและไข่เมื่อชายและหญิงมีเพศสัมพันธ์ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของกระบวนการปฏิสนธิต่างๆจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์เช่น:

1. เพศ

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผู้ชายที่หลั่งน้ำอสุจิจะปล่อยน้ำอสุจิที่มีอสุจิออกมาทางช่องคลอด

หลังจากเข้าไปแล้วตัวอสุจิจะเริ่มว่ายลงมาที่ปากมดลูกของผู้หญิงไปยังมดลูกเพื่อค้นหาไข่ที่พร้อมจะปฏิสนธิเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์หรือการปฏิสนธิ

ไข่ตัวเมียผลิตโดยรังไข่หรือที่เรียกว่ารังไข่ เมื่อโตเต็มที่ไข่จะออกมาจากรังไข่และเดินทางลงโพรงมดลูกผ่านท่อนำไข่ นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตกไข่

หากอสุจิสามารถไปพบกับไข่ได้ในระหว่างทางการปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้

2. ความคิด

อสุจิที่ว่ายน้ำได้เร็วมากสามารถพบกับไข่ได้ภายใน 45 นาทีถึง 12 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ในระยะนี้ไม่จำเป็นต้องมีอยู่เนื่องจากกระบวนการตั้งครรภ์ยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่

เซลล์ไข่หนึ่งเซลล์สามารถเข้าใกล้ตัวอสุจิได้ครั้งละหลายร้อยถึงหลายพันตัว แต่มีเพียงอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเท่านั้นที่สามารถทะลุผ่านผนังด้านนอกของไข่ได้

ถ้าอสุจิไปเกาะที่นิวเคลียสของไข่ไข่จะสร้างป้อมเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิตัวอื่นเข้ามา

ในขณะเดียวกันเซลล์อสุจิและไข่ที่ "ชนะ" จะรวมกันเป็นหนึ่งเดียวกัน กระบวนการนี้เรียกว่าความคิดหรือความคิด

3. การปลูกถ่าย

หลังจากอสุจิและไข่รวมกันแล้วสารนี้จะเคลื่อนจากท่อนำไข่ไปยังมดลูกในขณะที่แบ่งตัวออกเป็นจำนวนมาก

ในระหว่างการเดินทางวัสดุจะรวมตัวกันเป็นลูกบอลขนาดเล็กที่เรียกว่าบลาสโตซิสต์ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ต่างๆประมาณ 100 เซลล์

โดยทั่วไปบลาสโตซิสต์จะมาถึงโพรงมดลูกประมาณ 3-4 วันหลังการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามบลาสโตซิสต์ยังสามารถลอยอยู่ในโพรงมดลูกได้ 2-3 วันก่อนที่จะพบผนังมดลูกที่ยึดติดกับในที่สุด

เมื่อบลาสโตซิสต์ติดกับผนังมดลูกกระบวนการนี้เรียกว่าการปลูกถ่าย

นี่คือจุดเริ่มต้นของกระบวนการตั้งครรภ์อย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถเรียกอย่างเป็นทางการว่าหญิงตั้งครรภ์ได้ในระยะนี้

4. การสร้างตัวอ่อน

เมื่อติดแน่นกับมดลูกแล้ว blastocyst จะเริ่มพัฒนาเป็นตัวอ่อนและรก ตัวอ่อนคือทารกในครรภ์ที่อยู่ในโพรงมดลูก

ในขณะเดียวกันรกหรือที่เรียกว่ารกเป็นอวัยวะรูปกระเป๋าที่จะกลายเป็น "บ้าน" สำหรับตัวอ่อนที่จะเติบโตและพัฒนาในอีก 9 เดือนข้างหน้า

ในขั้นตอนนี้คุณสามารถประกาศได้ว่าเป็นหญิงตั้งครรภ์แม้ว่าอาการจะไม่ชัดเจนก็ตาม

พัฒนาการและโอกาสของทารกในครรภ์

ทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามอายุครรภ์อย่างไร?

โดยทั่วไปการตั้งครรภ์จะกินเวลา 40 สัปดาห์หรือ 280 วันหรือ 9 เดือนจนกว่าจะคลอด พัฒนาการของอายุครรภ์ 40 สัปดาห์แบ่งออกเป็น 3 ภาคการศึกษา ได้แก่ :

1. ไตรมาสแรก (1-3 เดือน)

ในช่วงหลายเดือนแรกหรือที่เรียกว่าไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์มักจะแสดงอาการทั่วไปได้เช่น แพ้ท้องอ่อนเพลียและน้ำหนักขึ้น

อย่างไรก็ตามท้องของหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ดูขยายมากนักในไตรมาสแรกนี้ เนื่องจากในขณะนี้ยังมีเพียงไซโกตที่ปฏิสนธิในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์

ไซโกตจะเปลี่ยนเป็นเอ็มบริโอซึ่งจะเกาะอยู่ที่ผนังมดลูกและพัฒนาเป็นทารกในครรภ์

ในช่วง 3 เดือนแรกทารกในท้องของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มก่อตัวเป็นอวัยวะต่างๆ

อวัยวะที่พัฒนา ได้แก่ :

• สมอง
• ไขสันหลัง
• อวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย (ศีรษะตาปากจมูกนิ้วมือนิ้วเท้าและอวัยวะเพศ)
• หัวใจของทารกเริ่มเต้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ไตรมาสแรก

ตามสุขภาพของผู้หญิงความยาวของทารกในครรภ์ในท้องของหญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ 7.5 ซม. และหนักประมาณ 30 กรัม

พัฒนาการนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก (สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์)

2. ไตรมาสที่สอง (3-6 เดือน)

ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์อาการ แพ้ท้อง สิ่งที่หญิงตั้งครรภ์รู้สึกเริ่มบรรเทาลง อย่างไรก็ตามมีหญิงตั้งครรภ์บางรายที่มีอาการเช่น:

• ท้องเริ่มดูใหญ่ขึ้น
• เวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
• เริ่มรู้สึกว่าทารกเคลื่อนไหว
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• เพิ่มความอยากอาหาร
• เริ่มปรากฏขึ้น รอยแตกลาย ที่ท้องหน้าอกต้นขาหรือก้น
• ผิวหนังบางส่วนมีสีคล้ำเช่นที่หัวนม

ในขณะเดียวกันสำหรับทารกในครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์อวัยวะสำคัญเกือบทั้งหมดของเธอได้รับการพัฒนาเต็มที่

ทารกในครรภ์ยังสามารถเริ่มได้ยินและรับสารอาหารจากอาหารที่หญิงตั้งครรภ์กิน

ตามที่สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันในตอนท้ายของไตรมาสที่สองน้ำหนักของทารกในครรภ์ในท้องของหญิงตั้งครรภ์ควรสูงขึ้น 1 กิโลกรัมและยาวประมาณ 35 ซม.

3. ไตรมาสที่ 3 (7-9 เดือน)

ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์กระดูกของทารกในครรภ์จะสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์

ลูกในท้องของหญิงตั้งครรภ์สามารถเปิดและปิดตาและสัมผัสได้ถึงแสงจากภายนอกผิวหนัง

ในอายุครรภ์นี้น้ำหนักของทารกในครรภ์ในท้องของหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ที่ประมาณ 3-4 กิโลกรัมและยาวได้ถึง 50 ซม.

ในขณะเดียวกันเมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์โดยทั่วไปตำแหน่งศีรษะของทารกในครรภ์จะหันลงเพื่อพร้อมสำหรับการคลอด

หากคุณไม่ได้นอนคว่ำนานเกิน 37 สัปดาห์แพทย์จะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์คลอดทารกในท้องโดยการผ่าตัดคลอด

สิ่งอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้าย ได้แก่ :

• ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวมากในท้อง
• พบการหดตัวผิดพลาดหลายครั้ง
• รู้สึกเสียดท้อง
• เต้านมรั่ว
• หลับยาก

ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์จะได้รับความเจ็บปวดอย่างมากมีอาการบวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย (เช่นขา) และแม้แต่เริ่มรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการเจ็บครรภ์ที่กำลังจะมาถึง

อะไรเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์?

มีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ ได้แก่ :

• ไม่ใช้การคุมกำเนิด
• มีเพศสัมพันธ์ในช่วงเจริญพันธุ์โดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน
• การใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไม่สอดคล้องหรือไม่ถูกต้อง

บางคนบอกว่าอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

วินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

การตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยได้โดย:

• การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้าน: การตรวจปัสสาวะจะตรวจพบว่ามีโกนาโดโทรปิน (human chorionic gonadotropin) หรือ HCG
• การทดสอบการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านถูกต้อง
• การตรวจเลือดใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์เมื่อต้องวินิจฉัยการตั้งครรภ์เร็วที่สุดภายใน 9-12 วันหลังจากตั้งครรภ์
• การตรวจอัลตราซาวนด์โดยสูติแพทย์เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ของคุณ

นอกจากนี้ยังมีชุดการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนคลอดอื่น ๆ ที่ดำเนินการเป็นประจำ ได้แก่ :

• การทดสอบ PAP
• ทดสอบ การตรวจคัดกรอง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 24-28
• การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การตรวจเลือดสำหรับโรคโลหิตจางหรือหมู่เลือด
• การตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคต่างๆเช่นโรคหัดเยอรมัน

มีการตรวจคัดกรองที่มีประโยชน์มากมายในการค้นหาข้อบกพร่องที่เกิดเช่น alpha-fetoprotein (AFP) และการทดสอบเครื่องหมายสามตัวการเจาะน้ำคร่ำการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS) หรืออัลตราซาวนด์

การรักษาที่ควรทำระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์จำเป็นต้องปฏิบัติดังนี้

• รับประทานอาหารที่สมดุลทางโภชนาการบ่อย ๆ ในปริมาณเล็กน้อย
• รับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมเป็นเวลาสองสามเดือนก่อนตั้งครรภ์
• อย่ารับประทานยาเว้นแต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

แพทย์จะปรับการรักษาให้เข้ากับสภาวะสุขภาพของคุณ

สิ่งที่ต้องระวัง

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่ต้องระวังคืออะไร?

ผู้หญิงทุกคนต้องการให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างราบรื่นจนถึงเวลาคลอด

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกายต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยหลายประการที่ต้องระวัง ได้แก่ :

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การแท้งบุตร
• Hyperemesis gravidarum (คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกครรภ์)
• โรคโลหิตจาง
• การไร้ความสามารถของปากมดลูก
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PROM)
• ภาวะรกเกาะต่ำ

หญิงตั้งครรภ์ต้องระวังเงื่อนไขข้างต้น

อาหารชนิดใดที่คุณควรหลีกเลี่ยงขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณอาหารให้มากขึ้นจริงๆ อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์ไม่สามารถบริโภคอาหารบางชนิดได้

อาหารบางอย่างที่ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• ปลาที่มีสารปรอทสูง (ปลาทูและปลาทูน่า)
• อาหารดิบ (เช่นซูชิและซาซิมิ)
• เนื้อสัตว์ที่ไม่สุก
• ไข่ดิบหรือไข่ลวก
• ผลไม้หรือผักดิบที่ไม่ได้ล้าง
• คาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• อาหารจานด่วนและอาหารสำเร็จรูป
• เครื่องในเนื้อสัตว์

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเหล่านี้มีความเสี่ยงมากกว่าผลดี

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

สิ่งต่อไปนี้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ทั้งในทางบวกและทางลบ:

• เชิงลบ: การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, คาเฟอีนจำนวนมาก, สารให้ความหวานเทียม, แคลอรี่สูง, อาหารที่มีไขมันสูงและน้ำตาลสูง
• บวก: ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์เพิ่มปริมาณผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชในอาหาร

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ของคุณ