โรคเรื้อน (Leprosy) นิยามอาการสาเหตุวิธีการรักษา

ความหมายของโรคเรื้อน (leprosy)

โรคเรื้อนหรือที่เรียกว่าโรคเรื้อนหรือโรคของมอร์บัสแฮนเซนเป็นการติดเชื้อเรื้อรังที่ทำร้ายระบบประสาทผิวหนังเยื่อบุจมูกและตา

โรคผิวหนังชนิดนี้เป็นโรคที่เก่าแก่ที่สุดในโลกมีมาตั้งแต่ 600 ปีก่อนคริสตกาล ในอดีตเชื่อกันว่าโรคนี้เป็นคำสาปจากพระเจ้าและมักเกี่ยวข้องกับบาป

เนื่องจากอาจทำให้เกิดความพิการการถูกตัดขา (การขาดการเชื่อมต่อของแขนขาเช่นนิ้ว) แผลและความเสียหายอื่น ๆ โรคเรื้อนจึงกลายเป็นหนึ่งในโรคที่น่ากลัวที่สุดโดยเฉพาะในสมัยโบราณ

โรคเรื้อนสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์หากผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยยังสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติเช่นทำงานไปโรงเรียนและทำกิจกรรมอื่น ๆ

ในอินโดนีเซียมีโรคเรื้อน 2 ชนิดที่มักพบ ได้แก่ :

• พระสันตปาปา (PB) โรคเรื้อนชนิดนี้มีลักษณะเป็นจุดสีขาวประมาณ 1-5 จุดบนผิวหนัง แพทช์สีขาวที่ปรากฏมีลักษณะคล้ายกับเกลื้อนหลายสี
• แบคทีเรียหลายตัว (MB) อาการที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของภาวะนี้คือลักษณะของรอยแดงและมาพร้อมกับความหนาของผิวหนังคล้ายกับขี้กลาก จุดสีแดงเหล่านี้สามารถปรากฏและแพร่กระจายได้มากกว่าห้าจุด

โรคเรื้อน (โรคเรื้อน) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทุกๆสองนาทีจะมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อน ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก ณ สิ้นปี 2558 มีผู้ป่วยโรคเรื้อน 176,000 รายใน 138 ประเทศรวมทั้งอินโดนีเซีย

โรคเรื้อนเป็นโรคที่พบได้บ่อยในหลายประเทศโดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิอากาศแบบร้อนชื้นหรือกึ่งเขตร้อน โรคนี้สามารถพบได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเพศหรืออายุ

สัญญาณและอาการของโรคเรื้อน (โรคเรื้อน)

โดยทั่วไปอาการส่วนใหญ่ของโรคนี้คือความรู้สึกมึนงงหรือชาบริเวณผิวหนังที่เผยให้เห็นเป็นหย่อม ๆ ความรู้สึกชานี้ทำให้ผู้ประสบภัยไม่สามารถรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิได้

ส่งผลให้ผู้ที่สัมผัสกับโรคนี้สูญเสียความรู้สึกสัมผัสและความเจ็บปวดบนผิวหนัง นอกจากนี้ยังทำให้ผู้ประสบภัยไม่รู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าจะถูกตัดนิ้วออกก็ตาม

นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้วข้างต้นนี่คือสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคเรื้อนที่คุณควรระวัง

• ผิวแห้งและบิ่น
• บริเวณที่เคยมีผมหรือขนอาจหลุดร่วงได้
• ความอ่อนแอหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อในมือหรือเท้า
• การฉีกขาดหรือความรู้สึกชาที่ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวเมื่อมีบาดแผลบนร่างกาย
• ตุ่มแดงหรือผื่นปรากฏบนผิวหนัง
• การขยายตัวของเส้นประสาทส่วนปลายโดยปกติจะอยู่ที่ข้อศอกและหัวเข่า
• ก้อนเนื้อดูเหมือนเดือด แต่ไม่เจ็บเมื่อสัมผัส
• น้ำหนักลดลงอย่างมาก
• Gynecomastia (หน้าอกโตในผู้ชาย) เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

บ่อยครั้งที่อาการของโรคนี้คล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ ทำให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องล่าช้า โรคบางอย่างที่มีอาการคล้ายกับโรคเรื้อนคือสะเก็ดเงินเกลื้อนหลายสีกลากโรคด่างขาวและอื่น ๆ อีกมากมาย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคเรื้อนอย่างน้อยหนึ่งอาการตามรายการข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ทันที

จำไว้ว่าร่างกายของทุกคนทำงานไม่เหมือนกัน หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างโปรดปรึกษาแพทย์

สาเหตุของโรคเรื้อน

โรคผิวหนังที่ติดเชื้อนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของบาซิลลัส Mycobacterium leprae (M. leprae). แบคทีเรียม. เลอแป ตัวมันเองแพร่พันธุ์ช้ามากและระยะฟักตัวของโรคประมาณ 5 ปี

จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจว่าโรคเรื้อนแพร่กระจายได้อย่างไร อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโรคนี้สามารถติดต่อได้โดยการสาดน้ำลายของผู้ติดเชื้อขณะจามไอหรือพูดคุย

แบคทีเรียที่อยู่ในกระเซ็นนี้จะเข้าสู่จมูกและอวัยวะทางเดินหายใจอื่น ๆ จากนั้นแบคทีเรียจะเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ประสาท

เนื่องจากพวกมันชอบที่ที่มีอุณหภูมิเย็นแบคทีเรียจะเข้าสู่เซลล์ประสาทผิวหนังบริเวณขาหนีบหรือหนังศีรษะซึ่งมีอุณหภูมิต่ำกว่า

เซลล์ประสาทจะกลายเป็นที่อยู่ของแบคทีเรียในการเพิ่มจำนวน แบคทีเรียเหล่านี้มักใช้เวลา 12-14 วันในการแบ่งตัว ในขั้นตอนนี้ผู้ติดเชื้อจะไม่เกิดอาการของโรคเรื้อน

ต่อมาเมื่อแบคทีเรียเจริญเติบโตมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยาโดยการเอาเม็ดเลือดขาวออกมาต่อสู้กับแบคทีเรีย จากนั้นร่างกายจะเริ่มรู้สึกถึงอาการต่างๆเช่นอาการชาที่ผิวหนัง

แม้ว่าจะเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรัง แต่บางคนอาจไม่เคยได้รับแม้ว่าจะสัมผัสกับแบคทีเรียก็ตาม

เนื่องจากประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อโรคเรื้อน ในขณะเดียวกันมีเพียงร้อยละห้าเท่านั้นที่มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเรื้อน

ในห้าเปอร์เซ็นต์ผู้คนมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์จะหายได้เอง ส่วนที่เหลือเพียงร้อยละ 30 เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อนและต้องได้รับการรักษาพยาบาล

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อน

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการติดโรคคือการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อเป็นเวลานาน

ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นที่มีสภาพไม่ดีเช่นที่อยู่อาศัยไม่เพียงพอและไม่มีแหล่งน้ำสะอาดก็เสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้เช่นกัน

นอกจากนี้ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี (การขาดสารอาหาร) และระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นเอชไอวีสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อน

โรคเรื้อนที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือแม้กระทั่งการตรวจพบช้าอาจทำให้เกิดความพิการทางร่างกายชั่วคราวหรือถาวร

ตามแนวทางแห่งชาติสำหรับโครงการควบคุมโรคเรื้อนที่จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียความพิการทางร่างกายเนื่องจากโรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ :

• ข้อบกพร่องหลัก สามารถทำให้ผู้ประสบภัยมึนงง. จุดด่างดำทำให้เกิดรอยจุดบนผิวหนังเช่นเกลื้อนหลายสีซึ่งมักจะปรากฏอย่างรวดเร็วและในเวลาอันสั้น แพทช์อาจอักเสบบวมขึ้นและทำให้เกิดไข้ได้ นอกเหนือจากที่, มือก้ามปู นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการงอมือและนิ้วได้
• ข้อบกพร่องรอง เป็นขั้นตอนขั้นสูงของข้อบกพร่องหลักหากแบคทีเรียที่แพร่กระจายได้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท ผู้ป่วยจะมีอาการอัมพาตที่มือเท้านิ้วหรือการสะท้อนการกะพริบลดลง ผิวอาจแห้งและตกสะเก็ดได้เช่นกัน

นอกจากความพิการทางร่างกายแล้วผู้ที่เป็นโรคนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะ:

• ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูก
• ต้อหิน,
• ตาบอด
• สมรรถภาพทางเพศและ
• ไตล้มเหลว.

การวินิจฉัยและการรักษา

โรคเรื้อนวินิจฉัยได้อย่างไร?

สิ่งแรกที่แพทย์สามารถทำได้ในการวินิจฉัยโรคนี้คือการถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบสภาวะสุขภาพของคุณอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หากความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคเรื้อนสูงแพทย์จะทำการตรวจแบคทีเรีย เป็นขั้นตอนของการตรวจและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีแบคทีเรียหรือไม่ M. Lepra.

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ จุลพยาธิวิทยาซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเนื่องจากการติดเชื้อและการตรวจทางซีรั่มเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ

ในโรคเรื้อนของพระสันตปาปาจะไม่ตรวจพบแบคทีเรีย ในทางกลับกันแบคทีเรียอาจพบได้ในการทดสอบการทาผิวหนังจากผู้ที่เป็นโรคเรื้อนหลายแบคทีเรีย

ยาสำหรับโรคเรื้อน

ในการรักษาโรคเรื้อนแพทย์มักจะทำการรักษาด้วยยาร่วมกันหรือ การบำบัดด้วยยาหลายชนิด (ม.ป.ท. ). โดยทั่วไปการรักษานี้จะดำเนินการภายในหกเดือนถึง 1-2 ปีขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและความรุนแรง

ยาบางชนิดที่แพทย์มักสั่งให้ใช้ในการบำบัดด้วย MDT ได้แก่

• Rifampicin. ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์โดยยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโรคเรื้อนในร่างกาย ยาอยู่ในรูปแบบแคปซูลและมักรับประทานก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมงหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร ผลข้างเคียง ได้แก่ ปัสสาวะเปลี่ยนสีปวดท้องมีไข้และหนาวสั่น
• ยาโคลฟาซิมีน. บางครั้งอาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นคอร์ติโซนเพื่อรักษาบาดแผลจากโรคเรื้อน ยานี้สามารถรับประทานได้พร้อมอาหารและการใช้ต้องเป็นไปตามใบสั่งแพทย์เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง
• Dapsone ยาปฏิชีวนะกลุ่มซัลโฟนยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดการอักเสบและหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยามักรับประทานวันละครั้งหรือตามใบสั่งแพทย์ ใช้เป็นประจำและหากจำเป็นในชั่วโมงเดียวกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ในบางกรณีการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อติดตามผลหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การผ่าตัดนี้ทำเพื่อช่วยซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหายหรือร่างกายที่ผิดรูปเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติเหมือนเดิม

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่โรคเรื้อนสามารถรักษาให้หายขาดได้ ตราบใดที่คุณยังจำกุญแจหลัก 2 ประการในการรักษาโรคนี้ไว้เสมอคือไม่ควรไปพบแพทย์และรับการรักษาวินัยในขณะที่ทำการรักษา

นอกเหนือจากการป้องกันภาวะแทรกซ้อนแล้วการรักษาในช่วงต้นยังช่วยป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อในร่างกาย ดังนั้นควรใส่ใจกับสภาพร่างกายของคุณอยู่เสมอ หากคุณเริ่มรู้สึกว่ามีอาการของโรคเรื้อนให้รีบไปพบแพทย์

หลังจากได้รับการวินิจฉัยและรับยาแล้วคุณต้องปฏิบัติตามกฎที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด รับประทานยาในเวลาที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอและอย่าหยุดรับประทานโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

บ่อยครั้งที่ลืมกินยาหรือหยุดยาเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ และดื้อยา แบคทีเรียที่แข็งแรงกว่านี้ยังสามารถเคลื่อนย้ายและติดเชื้อในร่างกายของผู้อื่นได้ง่าย

กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่ใกล้ชิดคุณสามารถเป็นโรคนี้ได้ในภายหลังหากคุณไม่ทานยาเป็นประจำ

การเยียวยาที่บ้าน

นอกจากจะต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอแล้วผู้ที่เป็นโรคเรื้อนยังต้องใส่ใจกับการบริโภคสารอาหารด้วย เพื่อช่วยเร่งการรักษาโรคเรื้อน

ด้านล่างนี้คือทางเลือกทางโภชนาการบางประการที่ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนควรได้รับ

• วิตามินอี เป็นที่ทราบกันดีว่าวิตามินนี้มีประโยชน์ต่อสุขภาพผิวและแน่นอนว่าเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อน คุณสามารถหาได้จากการบริโภคถั่วและเมล็ดพืชดิบเช่นอัลมอนด์แครกเกอร์และถั่วลิสง
• วิตามินเอวิตามินนี้ทำหน้าที่รักษาการมองเห็นการเจริญเติบโตของร่างกายและรักษาภูมิคุ้มกัน คุณจะได้รับวิตามินเอจากเนื้อวัวมันเทศผักโขมมะละกอตับเนื้อผลิตภัณฑ์จากนมและไข่
• วิตามินดี. การทานวิตามินนี้จะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพกระดูกและระบบภูมิคุ้มกันของคุณ นอกเหนือจากการสัมผัสแสงแดดโดยตรงแล้วคุณยังสามารถรับวิตามินนี้ได้จากน้ำมันตับปลาปลาแซลมอนปลาซาร์ดีนปลาแมคเคอเรลไข่และธัญพืชเสริมวิตามินดี
• วิตามินซี. วิตามินซีทำหน้าที่ในการสร้างคอลลาเจนและมีสารต้านอนุมูลอิสระที่จะปกป้องคุณจากอนุมูลอิสระ เนื้อหาสามารถพบได้ในผลไม้รสเปรี้ยว (ส้มและมะนาว) มะม่วงสตรอเบอร์รี่ไปจนถึงผักเช่นมะเขือเทศและบรอกโคลี
• วิตามินบี. วิตามินนี้ดีต่อสุขภาพของระบบประสาทและการสร้างเม็ดเลือดแดง คุณสามารถหาได้จากการกินไก่กล้วยมันฝรั่งและเห็ด
• สังกะสี. สังกะสีมีบทบาทในการรักษาบาดแผลและรักษาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย รับประโยชน์จากการบริโภคหอยนางรมชีสเม็ดมะม่วงหิมพานต์และข้าวโอ๊ต

หากคุณมีคำถามปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีแก้ปัญหาผิวที่ดีที่สุด