Metoclopramide: ฟังก์ชั่นปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

ยา metoclopramide คืออะไร?

Metoclopramide มีไว้ทำอะไร?

Metoclopramide เป็นยาเพื่อรักษาปัญหาต่างๆในกระเพาะอาหารและลำไส้เช่นอาการแสบร้อนในกระเพาะอาหาร (อิจฉาริษยา) กรดในกระเพาะอาหารและแผลที่ไม่หาย มักใช้ Metoclopramide สำหรับแผลที่เกิดขึ้นหลังอาหารหรือระหว่างวัน

Metoclopramide ยังใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาในการล้างกระเพาะอาหาร (gastroparesis) Metoclopramide ทำงานโดยการยับยั้งสารธรรมชาติ (dopamine) ช่วยเร่งการล้างกระเพาะอาหารและการเคลื่อนไหวของลำไส้ส่วนบน

อาจใช้ Metoclopramide เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ / อาเจียนเนื่องจากเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็ง

ปริมาณ Metoclopramide และผลข้างเคียงของ metoclopramide ได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ฉันจะใช้ Metoclopramide ได้อย่างไร?

รับประทาน metoclopramide ทางปาก 30 นาทีก่อนอาหารและก่อนนอนโดยปกติวันละ 4 ครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังวัดปริมาณที่เหมาะสมหากคุณกำลังจะกินยาเหลวให้ใช้ช้อนหรือแก้วยาพิเศษที่จัดเตรียมไว้ให้ ไม่แนะนำให้วัดขนาดยาโดยใช้ช้อนโต๊ะ หากคุณไม่มีช้อนยาให้ถามเภสัชกรของคุณ

หากคุณกำลังใช้แท็บเล็ตเวอร์ชันที่ละลายแล้วอย่านำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์จนกว่าจะถึงเวลาที่จะหยิบขึ้นมา เช็ดมือให้แห้งก่อนใช้ยานี้ อย่าใช้มันหากแท็บเล็ตแตกหรือแหลก หลังจากนำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์แล้วให้นำเข้าปากโดยตรงและปล่อยให้ละลายจนหมดจากนั้นกลืนน้ำลาย ไม่จำเป็นต้องใช้น้ำในการกลืนยารูปแบบนี้

ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักสภาวะสุขภาพและวิธีที่คุณตอบสนองต่อการบำบัด หากอาการเสียดท้องของคุณปรากฏขึ้นในบางช่วงเวลาเท่านั้น (เช่นหลังอาหารเย็น) แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณรับประทานยาหนึ่งครั้งก่อนเวลานั้นแทนที่จะรับประทานตลอดทั้งวัน วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะดายสกินช้าอย่ารับประทานยานี้บ่อยขึ้นหรือในปริมาณที่มากกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด ตามที่ผู้ผลิตยานี้การรักษาไม่ควรเกิน 12 สัปดาห์

ในการรักษาโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานมักใช้ยานี้เป็นเวลา 2-8 สัปดาห์จนกว่ากระเพาะอาหารจะกลับมาทำงานได้ตามปกติ เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นอีกเป็นครั้งคราว แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณรับประทานยานี้อีกครั้งเมื่ออาการกลับมาและหยุดเมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณควรเริ่มและหยุดใช้ยานี้

ใช้ยานี้เป็นประจำตามคำแนะนำเพื่อประโยชน์สูงสุด เพื่อช่วยให้คุณจำได้ให้ดื่มในเวลาเดียวกันทุกวันก่อนมื้ออาหาร

หากใช้ยานี้เป็นประจำเป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงอาการเสพติด (เช่นเวียนศีรษะหงุดหงิดปวดศีรษะ) อาจปรากฏขึ้นหากคุณหยุดใช้ยานี้กะทันหัน เพื่อป้องกันปัญหานี้แพทย์อาจลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมและรายงานอาการของการเสพติดโดยเร็วที่สุด

แจ้งให้แพทย์ทราบว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง

Metoclopramide เก็บไว้อย่างไร?

ยานี้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ดีที่สุดห่างจากที่มีแสงและชื้นโดยตรง อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำ อย่าแช่แข็ง ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน สังเกตคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือเมื่อไม่ต้องการใช้อีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีทิ้งผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณ Metoclopramide

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

ปริมาณ Metoclopramide สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

ขนาดยา Metoclopramide เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ / อาเจียนหลังการผ่าตัด

10 มก. เป็นครั้งเดียวโดยการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้ากว่า 3 นาที

ปริมาณ Metoclopramide สำหรับรักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

ช่องปาก: 10-15 มก. ถึง 4 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับอาการที่ได้รับการรักษาและการตอบสนองทางคลินิก หากอาการรุนแรงอาจให้ 20 มก. ก่อนทริกเกอร์ การรักษาไม่ควรเกิน 12 สัปดาห์

ปริมาณ Metoclopramide สำหรับการรักษา gastroparesis

ทางหลอดเลือดดำ: 10 มก. 4 ครั้งต่อวัน, IV (อย่างช้าๆในช่วง 1-2 นาที) หรือ IM สูงสุด 10 วัน

ช่องปาก: 10 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-8 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก

Metoclopramide ขนาดสำหรับใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็ก

10 มก. IV เป็นครั้งเดียวให้นานกว่า 1-2 นาที

ขนาดยา Metoclopramide เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ / อาเจียนเนื่องจากเคมีบำบัด

ทางปาก: 10 มก. สามครั้งต่อวัน ระยะเวลาสูงสุดคือ 5 วัน

ขนาดยา Metoclopramide สำหรับเด็กคืออะไร?

ขนาดยา Metoclopramide สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กในเด็ก

• อายุต่ำกว่า 6 ปี: 0.1 มก. / กก. IV เป็นครั้งเดียว
• 6 ถึง 14 ปี: 2.5 ถึง 5 มก. IV เป็นครั้งเดียว

ขนาดยา Metoclopramide สำหรับป้องกันอาการคลื่นไส้ / อาเจียนหลังการผ่าตัดในเด็ก (ทางหลอดเลือดดำ)

• 1-3 ปี 10-14 กก.: 1 มก. วันละ 3 ครั้ง
• > 3 - 5 ปี 15-19 กก.: 2 มก. วันละ 3 ครั้ง
• > 5 - 9 ปี 20-29 กก.: 2.5 มก. วันละ 3 ครั้ง
• > 9 - 18 ปี 30-60 กก.: 5 มก. วันละ 3 ครั้ง
• ระยะเวลาสูงสุด: 48 วัน

Metoclopramide มีอยู่ในขนาดใด?

สารละลายฉีด: 5 มก. / มล.

ผลข้างเคียงของ Metoclopramide

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก Metoclopramide?

ผลข้างเคียงทั่วไปของ metoclopramide คือ:

• รู้สึกอ่อนเพลียง่วงนอนอ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะ
• ปวดหัวนอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง
• หน้าอกเจ็บหรือบวม
• การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือน
• ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ

หยุดการรักษาด้วย metoclopramide และติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงจาก metoclopramide ซึ่งอาจปรากฏภายใน 2 วันแรกของการรักษาเช่น:

• มือหรือเท้าสั่นหรือสั่น
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่ไม่สามารถควบคุมได้ (การเคี้ยวการชิมการขมวดคิ้วการกระตุกของลิ้นการกะพริบและการเคลื่อนไหวของดวงตา)
• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใหม่และผิดปกติที่คุณไม่สามารถควบคุมได้

หยุดใช้ metoclopramide และโทรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช้าหรือกะทันหันปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือเมื่อเดิน
• หน้าตามันใส่หน้ากาก
• กล้ามเนื้อแข็งมากมีไข้สูงเหงื่อออกสับสนหัวใจเต้นเร็วและผิดปกติสั่นรู้สึกเหมือนจะเป็นลม
• ภาวะซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
• ภาพหลอนความกังวลใจกระสับกระส่ายความรู้สึกประหม่าไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้
• อาการบวมหายใจถี่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ดีซ่าน (เป็นสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา)
• ชัก

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยา Metoclopramide

ข้อควรรู้ก่อนใช้ Metoclopramide?

ก่อนใช้ metoclopramide:

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้ยา metoclopramide ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ใน metoclopramide ทั้งในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบฉลากคู่มือยาเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใดหรือจะรับประทานโดยมีหรือไม่มีใบสั่งยารวมทั้งวิตามินอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร อย่าพลาดยาต่อไปนี้: acetaminophen (Tylenol ฯลฯ ); ยาแก้แพ้; แอสไพริน; atropine (ใน Lonox ใน Lomotil); ไซโคลสปอรีน (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturates เช่น pentobarbital (Nembutal), phenobarbital (Luminal) และ secobarbital (Seconal); ดิจอกซิน (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); อินซูลิน; ไอแพทโทรเซียม (Atrovent); ลิเธียม (Eskalith, Lithobid); เลโวโดปา (ใน Sinemet ใน Stalevo); ยาสำหรับความกังวลใจความดันโลหิตโรคลำไส้อาการเมารถคลื่นไส้โรคพาร์กินสันแผลในกระเพาะอาหารหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) ได้แก่ isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) ยาเสพติดสำหรับความเจ็บปวด ยากล่อมประสาท; ยานอนหลับ; เตตราไซคลีน (Bristacycline, Sumycin); หรือยากล่อมประสาท แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาของคุณหรือติดตามอาการข้างเคียงอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีหรือเคยมีเลือดออกหรือกระเพาะอาหารหรือลำไส้ฉีกขาด, pheochromocytoma (เนื้องอกในต่อมเล็ก ๆ ใกล้ไต); หรือชัก แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณไม่ใช้ยา metoclopramide
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคพาร์คินสัน (PD ความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้เคลื่อนไหวลำบากควบคุมกล้ามเนื้อและรักษาสมดุล) ความดันโลหิตสูงภาวะซึมเศร้ามะเร็งเต้านม โรคหอบหืด; การขาดน้ำตาลกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G-6PD) (โรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม); การขาด NADH cytochrome B5 reductase (โรคเลือดทางพันธุกรรม); หรือโรคหัวใจตับหรือไต
• บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณกำลังรับการรักษาด้วย metoclopramide และตั้งครรภ์ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรมแจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยา metoclopramide
• โปรดทราบว่ายานี้อาจทำให้คุณง่วงซึม อย่าขับรถหรือวิ่งเครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้มีผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณใช้ยานี้ แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงของ metoclopramide แย่ลง

Metoclopramide ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ metoclopramide ในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท B (จากการศึกษาบางส่วนที่ไม่มีความเสี่ยง) ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

• A = ไม่เสี่ยง
• B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
• C = อาจมีความเสี่ยง
• D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
• X = ห้ามใช้
• N = ไม่ทราบ

ปฏิกิริยาระหว่างยา Metoclopramide

ยาอะไรบ้างที่อาจทำปฏิกิริยากับ Metoclopramide

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการทำงานของยาและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย บทความนี้ไม่แสดงปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด บันทึกผลิตภัณฑ์ยาทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์และยาสมุนไพร) และแบ่งปันกับแพทย์และเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

ก่อนใช้ยา metoclopramide ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาอื่นที่ทำให้ง่วงนอนเป็นประจำ (เช่นยาแก้หวัดหรือภูมิแพ้ยาระงับประสาทยาแก้ปวดยานอนหลับยาคลายกล้ามเนื้อและยาสำหรับอาการชักภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล) ยาเหล่านี้เพิ่มอาการง่วงนอนของ metoclopramide

บอกแพทย์เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้โดยเฉพาะ:

• อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ไซโคลสปอรีน (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• ดิจอกซิน (digitalis, Lanoxin)
• Glycopyrrolate (โรบินยูล)
• อินซูลิน
• เลโวโดปา (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• เมเพนโซเลต (Cantil)
• เตตราไซคลีน (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropine (Donnatal และอื่น ๆ ), benztropine (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), methscopolamine (Pamine) หรือ scopolamine (Transderm-Scop)
• ยาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือระบบทางเดินปัสสาวะเช่น darifenacin (Enablex), flavoxate (Urispas), oxybutynin (Ditropan, Oxytrol), tolterodine (Detrol) หรือ solifenacin (Vesicare)
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาขยายหลอดลมเช่นไอแพทเทรียม (Atrovent) หรือไทโอโทรเซียม (สไปริวา)
• ยารักษาโรคทางเดินอาหารเช่น dicyclomine (Bentyl), hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) หรือ propantheline (Pro-Banthine)
• สารยับยั้ง MAO เช่น furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) หรือ tranylcypromine (Parnate)
• ยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตเวชเช่น chlorpromazine (Thorazine), clozapine (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapine (Zyprexa, Symbyax), prochlorperazine (Compazine), risperidone (Risperdal), thiothixene (Naviothixane)

อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับ Metoclopramide ได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกับมื้ออาหารหรือเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ภาวะสุขภาพใดที่อาจโต้ตอบกับ Metoclopramide?

ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมีอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอหากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• เลือดออกในช่องท้องหรือในช่องท้อง
• ลำไส้อุดตันหรือพรุน
• Pheochromocytoma (เนื้องอกของต่อมหมวกไต)
• อาการชักหรือโรคลมบ้าหมู - ไม่ควรใช้ยากับผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้
• โรคหอบหืด
• โรคตับแข็ง (โรคตับ)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวาน
• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ภาวะซึมเศร้าทางจิตหรือมีประวัติ
• Neuroleptic malignant syndrome หรือมีประวัติ
• โรคพาร์กินสันหรือมีประวัติ - ใช้ด้วยความระมัดระวัง ยานี้สามารถทำให้อาการแย่ลงได้
• การขาด Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) (ปัญหาของเอนไซม์)
• Nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) cytochrome reductase (enzyme problem) deficiency - อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มีผลต่อเลือด
• โรคไต - ใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากยาใช้เวลานานกว่าในการออกจากร่างกาย

ยาเกินขนาด Metoclopramide

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (118/119) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

อาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• ความสับสน
• ชัก
• การเคลื่อนไหวที่ไม่มีการควบคุมและผิดปกติ
• ขาดพลังงาน
• ผิวสีฟ้า
• ปวดหัว
• หายใจถี่

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า