อาการปวดเรื้อรัง: อาการสาเหตุการรักษา

อาการปวดเรื้อรังเป็นโรคชนิดหนึ่งที่ก่อให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี เงื่อนไขที่พบบ่อย ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบไมเกรนและเอ็นอักเสบ โรคอุโมงค์ carpel. เรื้อรังแตกต่างจากอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดเฉียบพลันเป็นความรู้สึกระยะสั้นที่เตือนเราถึงการบาดเจ็บ

อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดที่กินเวลานานกว่า 3 เดือน ระบบประสาทของคุณได้รับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและสัญญาณที่น่าปวดหัวจากร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี บางครั้งความเจ็บปวดส่งผลต่อพฤติกรรมการใช้ชีวิตซึ่งนำไปสู่การนอนไม่หลับหรือคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีความหงุดหงิดซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนความวิตกกังวลความเหนื่อยล้าและการสูญเสียความสนใจในกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากจิตใจและร่างกายสัมพันธ์กันการรักษาความเจ็บปวดจึงเกี่ยวข้องกับการควบคุมทั้งด้านร่างกายของโรคและด้านจิตใจของอาการ

จะวัดระดับความเจ็บปวดได้อย่างไร?

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนด "ระดับความเจ็บปวด" ของอาการปวดตาม 3 ระดับ ได้แก่ ระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

• ปวดเล็กน้อย: อาการปวดเล็กน้อยอาจหายไปโดยมีหรือไม่มีการรักษาด้วยยา แม้ว่าคุณจะสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดแบบอ่อน ๆ เพื่อให้หายได้อย่างรวดเร็ว
• ปวดปานกลาง: อาการปวดปานกลางแย่กว่าอาการปวดเล็กน้อย ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน ความเจ็บปวดเป็นเรื่องยากที่จะเพิกเฉยและอาจใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงเพื่อรักษาอาการปวด อย่างไรก็ตามมันจะหายไปหลังจากนั้นสักครู่และไม่กลับมาอีกหลังจากได้รับการรักษา
• อาการปวดอย่างรุนแรง: อาการปวดอย่างรุนแรงหมายถึงความเจ็บปวดที่รบกวนกิจกรรมทั้งหมดในชีวิตประจำวัน บุคคลนั้นสามารถนอนราบหรือนั่งได้ทั้งวันเท่านั้นเนื่องจากความรุนแรงของอาการปวด บ่อยครั้งที่มันไม่หายไปและการรักษาต้องต่อเนื่องเป็นวันสัปดาห์เดือนหรือปี

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง?

อาการปวดเรื้อรังมีหลายสาเหตุ ความเจ็บปวดย่อมมาพร้อมกับอายุ เมื่อคุณอายุมากขึ้นเซลล์ของคุณก็จะเริ่มสลาย บ่อยครั้งที่ความเสียหายนี้เกิดขึ้นกับกระดูกและข้อก่อน เซลล์ประสาทอาจได้รับความเสียหายและอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังบางประเภทเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ท่าทางที่ไม่ดีการยกของหนักบ่อยๆการมีน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือการบาดเจ็บล้วนแล้วแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

ความเจ็บป่วยอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ความเจ็บปวดในระยะยาวอาจเป็นผลมาจากมะเร็งเส้นโลหิตตีบหลายเส้นแผลในกระเพาะอาหารและโรคถุงน้ำดี

ในหลาย ๆ กรณีแหล่งที่มาของอาการปวดเรื้อรังอาจซับซ้อนมาก แม้ว่าอาจเริ่มต้นด้วยการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย แต่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถพัฒนามิติทางจิตใจได้หลังจากที่ปัญหาทางกายภาพหายเป็นปกติ ทำให้ยากที่จะหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวด

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่ออาการปวดเรื้อรัง?

มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดเรื้อรัง:

• อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากโรคเสื่อมและความผิดปกติ

• ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถทำให้คุณรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น เงื่อนไขบางอย่างเช่นไมเกรนเชื่อมโยงกับปัญหาของยีน

• เชื้อสายแอฟริกันและเชื้อสายสเปนมีความเสี่ยงต่ออาการปวดเรื้อรังมากขึ้น

• คนอ้วนมักมีสุขภาพไม่ดีและมีแนวโน้มที่จะปวดเรื้อรัง

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในตอนเด็กมักทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

• ความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่างที่ส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดของสมองเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล

• โครงสร้างสมองที่ผิดปกติซึ่งมีตัวรับความเจ็บปวดมากเกินไปสามารถลดความทนทานต่อความเจ็บปวดได้

• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหรือลักษณะการทำงานบางอย่างเช่นงานที่ต้องยกน้ำหนักอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดเรื้อรัง

• อาการปวดเรื้อรังเชื่อมโยงกับความเครียดเรื้อรังและโรคเครียดหลังบาดแผล

• การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การสูบบุหรี่ยังทำให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการจัดการความเจ็บปวดได้ไม่ดี

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของอาการปวดเรื้อรังคืออะไร?

อาการปวดเรื้อรังมักถูกกำหนดให้เป็นอาการปวดที่กินเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ ความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่า:

• ปวดเล็กน้อยหรือรุนแรง
• การเผาไหม้ปวดหรือความรู้สึกเจ็บปวดในบางส่วนหรือทั้งหมดของร่างกาย
• ความเจ็บปวดที่ทำให้รู้สึกไม่สบายปวดตึงหรือตึง

ความเจ็บปวดจะส่งผลต่อชีวิตของฉันอย่างไร?

ความเจ็บปวดจะรบกวนชีวิตประจำวัน จำกัด การเคลื่อนไหวและลดความยืดหยุ่นความแข็งแรงและความแข็งแกร่ง ประมาณ 20% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน (42 ล้านคน) รายงานว่าความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายตัวรบกวนการนอนหลับของพวกเขาหลายคืนต่อสัปดาห์หรือมากกว่านั้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือการนอนไม่หลับ

แม้ว่าการรักษาจะมีไว้เพื่อลดความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่กำลังจะตายด้วยโรคมะเร็ง แต่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดต้องเผชิญกับความเจ็บปวดในช่วงสุดท้ายของชีวิต การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 50-75% เสียชีวิตจากอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดเรื้อรังคืออะไร?

ความเจ็บปวดในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล

• อาการซึมเศร้า

• หลีกเลี่ยงสิ่งของ / กิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

• การบาดเจ็บเชื่อมโยงกับสาเหตุของความเจ็บปวด

• การพึ่งพายาแก้ปวด

• หางานยาก

• เครียดกับการเงินเนื่องจากการว่างงานหรือค่ารักษาพยาบาลที่ค้างชำระ

• ขาดการนอนหลับ

• สมาธิไม่ดีและความจำระยะสั้น

• ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเช่นปวดหัวอาหารไม่ย่อยท้องเสียความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

• ผู้คนไม่สนใจหรือไม่เชื่อว่าคุณป่วย

• การมีส่วนร่วมในครอบครัวลดลงเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือเพราะจะทำให้เกิดความเจ็บปวด

• ช่วยเหลือไม่ได้และคนอื่นไม่เข้าใจ

• ขาดตารางประจำวันปกติและรู้สึกไร้จุดหมาย

• ความรู้สึกของการสูญเสียชีวิตไม่มีทิศทาง

หากอาการปวดของคุณเกิดจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นโปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

ยาและเวชภัณฑ์

อาการปวดเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

อาการปวดเรื้อรังมักเกิดจากความเจ็บปวดจากอวัยวะภายใน ความเจ็บปวดจากอวัยวะภายในวินิจฉัยได้ยากกว่าความเจ็บปวดจากร่างกายภายนอก นอกจากนี้ความอดทนต่อความเจ็บปวดของทุกคนทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องส่วนตัวและเป็นส่วนตัว แพทย์จะขึ้นอยู่กับรายละเอียดความเจ็บปวดของอาการปวดระดับความเจ็บปวดระยะเวลาที่เกิดขึ้นและสถานที่เกิด

คำอธิบายนี้จะช่วยให้แพทย์ประเมินอาการปวดและหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การรักษาอาการปวดต้องอาศัยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและคุณต้องสื่อสารกับทีมนี้ตลอดการรักษาเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ครอบครัวและเพื่อนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วย

คุณสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณสามารถไปทำงานไปซื้อของออกกำลังกายหรือนอนหลับได้หรือไม่

บางครั้งการวัดประสิทธิผลการรักษาเพียงอย่างเดียวคือผู้ป่วยสามารถทำบางสิ่งที่ทำไม่ได้ก่อนเริ่มการรักษา นี่คือสิ่งที่แพทย์ต้องรู้เพื่อประกอบการตัดสินใจในการดูแลผู้ป่วย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งให้ตรวจเลือดหรือเอกซเรย์ การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดอาจรวมถึง:

• การสแกน CT หรือ CAT
• MRI
• รายชื่อจานเสียง
• Myelograms
• EMG
• สแกนกระดูก
• การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์

การรักษา

อาการปวดเรื้อรังรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถทำกิจกรรมประจำวันต่อไปได้ การรักษาต่อไปนี้เป็นวิธีจัดการความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง

• ยาเช่นยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) พาราเซตามอลคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากันชัก
• การฝังเข็มการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าการบล็อกเส้นประสาทหรือการผ่าตัด
• จิตบำบัดการบำบัดด้วยการผ่อนคลายและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
• การแพทย์ทางเลือกหรือทางเลือก /การแพทย์เสริมหรือการแพทย์ทางเลือก (CAM) ร่วมกับไทเก็กการฝังเข็มการทำสมาธิการนวดบำบัดและการรักษาที่คล้ายคลึงกัน
• ฝึกฝนการดูแลตนเองที่ดีเช่นการทำสมาธินอนหลับให้เพียงพอกระตือรือร้นและทำกิจกรรมในครอบครัว ผู้ป่วยบางรายที่เข้าร่วมโปรแกรมการจัดการตนเองมีความสามารถในการรับมือกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ฉันจะจัดการกับอาการปวดเรื้อรังได้อย่างไร?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังได้ แต่คุณสามารถมีวิธีควบคุมความเจ็บปวดได้ มักกล่าวกันว่าการคิดเชิงบวกสามารถทำให้ความเจ็บปวดน้อยลง

• รับประทานอาหารและออกกำลังกายเพื่อให้มีน้ำหนักที่เหมาะสมและมีร่างกายที่แข็งแรง
• เลิกสูบบุหรี่.
• จัดการความเครียดของคุณด้วยการออกกำลังกายนั่งสมาธิหรือทำสิ่งอื่น ๆ เพื่อผ่อนคลายความเครียด
• ขอความช่วยเหลือหากคุณมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• ใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยเพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในสถานที่ทำงาน

การบรรเทาอาการปวดเรื้อรังนั้นไม่ดีเสมอไป เป้าหมายของผู้ป่วยอาจเป็นเพียงเพื่อให้สามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้มากขึ้นเหมือนเดิม