การฉายแสงมะเร็งเต้านมรู้ขั้นตอนและเมื่อจำเป็น

นอกเหนือจากเคมีบำบัดและการผ่าตัดแล้วการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยรังสีมักแนะนำให้ใช้เป็นการรักษามะเร็งเต้านมที่มีประสิทธิภาพ กระบวนการนี้เป็นอย่างไรและมีผลข้างเคียงจากการฉายแสงที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่?

มะเร็งเต้านมรังสีรักษาคืออะไร?

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเช่นโปรตอนหรืออนุภาคอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งรวมทั้งมะเร็งเต้านม การบำบัดนี้มักใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษามะเร็งเต้านมซึ่งมักทำร่วมกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและเคมีบำบัด

ในการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ที่ถูกยิงจะไม่เจ็บปวดและมองไม่เห็น นอกจากนี้คุณจะไม่กลายเป็นกัมมันตภาพรังสีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ดังนั้นคุณจะอยู่อย่างปลอดภัยเมื่ออยู่ใกล้เด็กหรือสตรีมีครรภ์

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยในมะเร็งเต้านมได้เกือบทุกระยะ ในขณะที่การรักษาดำเนินไปการฉายรังสีจะถูกส่งตรงไปยังบริเวณที่เป็นเนื้องอกของเต้านมต่อมน้ำเหลืองหรือผนังหน้าอก

ด้วยวิธีนี้สามารถหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ นอกจากนี้การฉายรังสียังสามารถบรรเทาอาการของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

การฉายแสงมะเร็งเต้านมจำเป็นเมื่อใด?

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการฉายแสง โดยปกติขั้นตอนนี้จำเป็นต้องใช้ในบางช่วงเวลาหรือเงื่อนไขเช่น:

1. หลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ

โดยทั่วไปการรักษาด้วยการฉายรังสีจะดำเนินการหลังการผ่าตัด lumpectomy ขั้นตอนนี้ช่วยทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในระหว่างการผ่าตัดลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเติบโต

การผ่าตัดเนื้องอกร่วมกับการฉายรังสีมักเรียกว่าการรักษาด้วยการอนุรักษ์เต้านม รายงานจาก Mayo Clinic การรักษานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (การผ่าตัดเต้านมทั้งหมด)

ในภาวะนี้ประเภทของการฉายแสงที่แพทย์มักแนะนำ ได้แก่ การฉายรังสีภายนอกของเต้านมทั้งหมดและการฉายรังสีบางส่วนของเต้านม การฉายรังสีจากภายนอกไปยังเต้านมทั้งหมดสามารถให้ได้ภายใน 5 วันเป็นเวลา 5-6 สัปดาห์หรือสั้นกว่านั้น

ในขณะเดียวกันโดยทั่วไปการฉายรังสีเต้านมบางส่วนจะทำกับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นทั้งภายนอกและภายใน การรักษานี้จะอยู่ได้ประมาณ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 3-5 วัน

2. หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมักให้ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5-6 สัปดาห์ คุณจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการฉายแสงหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหาก:

• เซลล์มะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เต้านม
• เนื้องอกขนาดใหญ่มากกว่า 5 ซม.
• เซลล์มะเร็งจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในเนื้อเยื่อในเต้านมที่ถูกกำจัดออกไป

3. เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย

หากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการฉายแสงจะช่วยให้เนื้องอกหดตัวและบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้สำหรับผู้ที่:

• เคยได้รับการฉายแสงในบริเวณเดียวกัน
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้คุณรู้สึกไวต่อผลกระทบมาก
• กำลังตั้งครรภ์.

4. มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การรักษาด้วยรังสีมักเป็นการรักษามะเร็งเต้านมขั้นสูงเพื่อช่วยในการรักษา:

• เนื้องอกในเต้านมที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
• มะเร็งเต้านมอักเสบซึ่งเป็นมะเร็งชนิดลุกลามที่แพร่กระจายไปยังท่อน้ำเหลืองของผิวหนัง ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำเคมีบำบัดการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการฉายรังสี

วิธีการรักษาและการฉายแสงประเภทต่างๆ

โดยทั่วไปการรักษาด้วยรังสีจะได้รับสองวิธีคือ:

รังสีรักษาภายนอก

การฉายรังสีภายนอกส่วนใหญ่มักใช้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในประเภทนี้เครื่องที่อยู่ภายนอกร่างกายจะปล่อยรังสีหรือ X rays รังสีจะถูกส่งตรงไปยังบริเวณของร่างกายหรือเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้นอนราบบนกระดานพิเศษและหลังจากนั้นเจ้าหน้าที่จะทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หรือ สแกน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากนั้นเครื่องจะส่งเสียงหึ่งเพื่อระบุว่าขั้นตอนกำลังทำงานอยู่

การฉายแสงภายนอกมักใช้เวลาหลายนาทีในแต่ละครั้ง ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักจะต้องทำการฉายรังสี 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5-7 สัปดาห์

การฉายแสงภายใน (brachytherapy)

การฉายแสงภายในทำได้โดยการวางอุปกรณ์ที่มีรังสีเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นมะเร็งโดยตรง อุปกรณ์นี้ได้รับการติดตั้งในช่วงเวลาหนึ่งรอบ ๆ ตำแหน่งของเซลล์มะเร็งหรือเนื้องอก

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสอดท่อกลวง (สายสวน) เข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมที่เคยผ่าตัดเอาไว้ก่อนหน้านี้ การใส่สายสวนนี้สามารถทำได้พร้อมกันกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือในวันอื่น

จากนั้นจะสอดใส่กัมมันตภาพรังสีผ่านท่อและทิ้งไว้หลายวันหรือสอดใส่ในช่วงเวลาหนึ่งในแต่ละวัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกตำแหน่งและปัจจัยอื่น ๆ

กระบวนการก่อนการฉายแสงมะเร็งเต้านม

โดยปกติการฉายรังสีจะเริ่ม 3-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเว้นแต่ว่าจะมีแผนสำหรับเคมีบำบัดมะเร็งเต้านมในภายหลัง หากคุณกำลังจะทำเคมีบำบัดมักจะเริ่มฉายแสง 3-4 สัปดาห์หลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จ

ก่อนทำขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยรังสีนี้หรือไม่ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับศักยภาพและผลข้างเคียงที่คุณอาจพบจากการบำบัดนี้

ในระหว่างขั้นตอนการตรวจอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาสมุนไพรมะเร็งเต้านมอาหารเสริมหรือยาอื่น ๆ ที่คุณอาจกำลังรับประทานอยู่ เหตุผลก็คืออาหารเสริมและยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งเต้านม

หลังฉายแสงมะเร็งเต้านมต้องทำอย่างไร?

หลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสีมะเร็งเต้านมแพทย์จะนัดตรวจติดตามเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการของคุณ ในโอกาสนี้แพทย์จะมองหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยรังสีและตรวจหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม

หลังจากการบำบัดสิ้นสุดลงคุณควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบหาก:

• มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
• มีก้อนใหม่รอยช้ำผื่นหรือบวมปรากฏขึ้น
• น้ำหนักลดลงอย่างมากโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ไข้หรือไอที่ไม่หายไป

หากมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นคุณสามารถไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมได้ทันที

ผลข้างเคียงของการฉายแสงมะเร็งเต้านมที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงของการฉายแสงสำหรับมะเร็งเต้านมต่อร่างกายสามารถปรากฏได้ในระยะสั้นและระยะยาว นี่คือผลกระทบที่เป็นไปได้บางส่วน:

ผลข้างเคียงระยะสั้น

ผลข้างเคียงระยะสั้นที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการฉายรังสีมะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• การระคายเคืองของผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสเช่นอาการคันผื่นแดงและลอกหรือพุพองเช่นผิวไหม้จากแสงแดด
• ความเหนื่อยล้า
• อาการบวมที่เต้านม
• เปลี่ยนความรู้สึกของผิวหนัง
• การสูญเสียขนรักแร้หากมีการฉายรังสีไปที่บริเวณใต้วงแขน

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว คุณจะค่อยๆฟื้นตัวในสัปดาห์สุดท้ายของการรักษา

ผลข้างเคียงในระยะยาว

การฉายแสงมะเร็งเต้านมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวได้เช่นกัน ผิวหนังบริเวณหน้าอกอาจมีสีเข้มขึ้นและรูขุมขนอาจใหญ่ขึ้น ผิวอาจบอบบางมากหรือน้อยและรู้สึกหนาขึ้นและตึงขึ้น

บางครั้งหน้าอกอาจใหญ่ขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวหรือเล็กลงเนื่องจากการเกิดแผลเป็น แม้ว่าในระยะยาวผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงหนึ่งปีหลังจากการรักษาด้วยรังสี

อย่างไรก็ตามหากหลังจากนั้นหน้าอกของคุณยังไม่กลับมาเป็นปกติให้แจ้งแพทย์ของคุณทันทีเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

ผลข้างเคียงที่หายาก

หากคุณเคยเอาต่อมน้ำเหลืองออกก่อนการฉายรังสีมะเร็งเต้านมคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นต่อมน้ำเหลืองหรือการอุดตันของระบบน้ำเหลือง Lymphedema ทำให้แขนบวมซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออก

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ :

• กระดูกซี่โครงหักเนื่องจากความแข็งแรงของกระดูกลดลง
• การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
• ความเสียหายของหัวใจเมื่อได้รับรังสีที่ด้านซ้ายของหน้าอก
• มะเร็งอื่น ๆ ที่เกิดจากการฉายรังสี

อย่าลืมแจ้งให้รังสีแพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีมะเร็งเต้านม

การเอาชนะผลข้างเคียงของการฉายรังสีมะเร็งเต้านม

ผลข้างเคียงของการฉายแสงมะเร็งเต้านมแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้

• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ หากคุณรู้สึกระคายเคืองต่อผิวหนัง
• หากคุณสวมเสื้อชั้นในให้เลือกเสื้อชั้นในที่ไม่มีสาย
• ใช้สบู่ที่ให้ความชุ่มชื้น แต่ปราศจากน้ำหอมเมื่อคุณอาบน้ำ
• อย่าถูหรือเกาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• หลีกเลี่ยงแพ็คน้ำแข็งและแผ่นความร้อนบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ใช้น้ำอุ่นล้างบริเวณผิวที่ระคายเคืองเท่านั้น
• เอาชนะความเหนื่อยล้าโดยใช้เวลาพักผ่อนให้มากขึ้น
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อช่วยให้ร่างกายซ่อมแซมตัวเองจากผลของการฉายแสงของมะเร็งเต้านม การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมกลับมาอีกด้วยเพราะการใช้ชีวิตที่ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของมะเร็งเต้านม