การตีบของท่อไต: อาการสาเหตุและการรักษา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

การตีบของท่อไตคืออะไร?

การตีบของท่อไตคือการตีบของท่อไตหนึ่งหรือทั้งสองท่อ ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ในภาวะนี้ท่อไตส่วนหนึ่งที่แคบลงจะทำให้เกิดการอุดตันซึ่งเป็นการอุดกั้นทางเดินของปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ

โดยทั่วไปภาวะนี้แทบไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาในทันทีปัสสาวะที่อุดตันสามารถไหลกลับเข้าสู่ไตและติดเชื้อและทำลายอวัยวะ ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อที่คุกคามชีวิต) หรือเสียชีวิตได้

การตีบของท่อไตพบได้บ่อยแค่ไหน?

การตีบของท่อไตเป็นกรณีที่พบได้บ่อย ภาวะนี้มักเกิดกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโต)

เมื่อต่อมลูกหมากโตการไหลของปัสสาวะจะถูกขัดขวางและสร้างขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถดันท่อไตและทำให้เกิดการอุดตันได้

หากคุณมีข้อสงสัยและต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรัดท่อไตโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาการ

อาการของท่อไตตีบคืออะไร?

ในผู้ป่วยบางรายการตีบของท่อไตจะไม่มีอาการส่วนคนอื่น ๆ จะมีอาการไม่รุนแรง แต่อาการยังสามารถปรากฏขึ้นทีละน้อยหากการอุดตันมีแนวโน้มที่จะช้าลง

อาการและอาการแสดงที่คุณรู้สึกขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีการตีบและผู้ป่วยมีโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอาจมีอาการรุนแรงขึ้น

อาการบางอย่างของการตีบของท่อไต ได้แก่ :

• ปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องหลังส่วนล่างหรือด้านข้างใต้ซี่โครง
• ไข้,
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความยากลำบากในการทำน้ำขนาดเล็ก (anyang-anyangan)
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น
• เท้าบวมและ
• สีของปัสสาวะขุ่นหรือมีเลือดออกมากขึ้น (ปัสสาวะเป็นเลือด)

เมื่อไปพบแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณเริ่มมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณเริ่มทำให้คุณปัสสาวะได้ยาก ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องก่อนหน้านี้ดีกว่า

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดภาวะนี้?

สาเหตุของการตีบของท่อไตแตกต่างกันบางกรณีอาจมีมา แต่กำเนิด การตีบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะ ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่ :

1. ไตดูเพล็กซ์

อาจกล่าวได้ว่าคนเรามีไตดูเพล็กซ์หากไตหนึ่งมีช่องไตสองช่องพร้อมกัน โปรดทราบว่าโดยปกติไตแต่ละไตจะมีท่อไตเพียงท่อเดียว มีอาการนี้ตั้งแต่แรกเกิด

หากท่อไตตัวใดตัวหนึ่งทำงานผิดปกติอาจทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปที่ไตและทำให้เกิดความเสียหายได้

2. ทางแยก Ureteropelvic

ทางแยก Ureteropelvic เป็นภาวะที่ท่อไตเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะหรือไตจึงขัดขวางการไหลของปัสสาวะ

ความผิดปกติเหล่านี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรืออาจปรากฏในภายหลังอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น (เนื้อเยื่อผิวหนังใหม่ที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ) หรืออาจเกิดจากการพัฒนาของเนื้องอก

3. มดลูกหย่อน

เมื่อท่อไตแคบลงอาจทำให้เกิดตุ่มเล็ก ๆ ที่ปลายท่อไตซึ่งอยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ Ureterocele สามารถปิดกั้นการไหลของปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะไหลกลับเข้าสู่ไต

4. พังผืดย้อนยุค

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยเติบโตในบริเวณหลังกระเพาะอาหาร Fibrous tissue เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง เส้นใยที่มีเส้นใยจะเจริญเติบโตและล้อมรอบท่อไตและแคบลงทำให้ปัสสาวะไหลได้ยาก

นอกจากนี้การตีบของท่อไตอาจเกิดจากโรคบางชนิดเช่น:

• นิ่วในทางเดินปัสสาวะ,
• นิ่วในไต
• มะเร็งที่โจมตีระบบทางเดินปัสสาวะ
• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเช่น endometriosis
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง
• การบวมของผนังท่อไตในระยะยาว
• ผลของการรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกรานและการรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ
• การผ่าตัดเปลี่ยนปัสสาวะและ
• การบาดเจ็บภายนอก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการตีบของท่อไตเป็นอย่างไร?

บางครั้งการตีบของท่อไตอาจเป็นความผิดปกติได้ หากเป็นเช่นนี้แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติก่อนที่ทารกจะคลอดด้วยอัลตราซาวนด์

หากอาการปรากฏขึ้นหลังจากนั้นสักครู่การตรวจสอบจะดำเนินการหลังจากที่คุณรู้สึกถึงอาการ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนอย่างแน่นอน

ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และขั้นตอนทางการแพทย์ของคุณ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ

หลังจากนั้นคุณยังคงต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีการตีบของท่อไต ขั้นตอนต่างๆ ได้แก่ :

• • การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ. แพทย์จะตรวจตัวอย่างเลือดและปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือครีเอตินีนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับไต
  • อัลตราซาวด์ (USG). การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงขั้นตอนนี้จะสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณเพื่อแสดงสภาพของไตและท่อไตของคุณ
  • cystourethrogram ที่เป็นโมฆะ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนผ่านท่อไตฉีดสีย้อมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อถ่ายรังสีเอกซ์ของไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะก่อนและระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดสอบการไหลของปัสสาวะ
  • Ureteroscopy. ท่อขนาดเล็กที่มีระบบประสาทตาจะถูกสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและท่อไตเพื่อตรวจสอบสภาพ
  • การสแกน CT. ขั้นตอนการสแกนเพื่อตรวจจับความผิดปกติโดยใช้รังสีเอกซ์และการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนของอวัยวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาท่อไตมีอะไรบ้าง?

การรักษาที่จะดำเนินการมีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาชนะการอุดตัน บางครั้งการรักษายังรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันปัญหาการติดเชื้อ โดยทั่วไปอาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยสองขั้นตอนคือขั้นตอนการระบายน้ำและขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนการระบายน้ำ

ขั้นตอนการระบายน้ำจะดำเนินการหากการตีบของท่อไตทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ขั้นตอนนี้ทำเพื่อปัสสาวะและบรรเทาปัญหาความแออัด มีขั้นตอนการระบายน้ำสองขั้นตอนที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ ได้แก่ :

• ใส่ขดลวด ท่อไต. แพทย์จะสอดท่อเข้าไปในท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ท่อนี้จะถูกติดตั้งในส่วนที่ได้รับผลกระทบจากการรัด
• การผ่าตัดไตเทียม. แพทย์สอดท่อทางด้านหลังโดยใช้เข็มเพื่อระบายปัสสาวะโดยตรง
• สายสวน. ท่อสายสวนจะถูกสอดเข้าไปในอีเรเตอร์เพื่อเชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับถุงระบายน้ำภายนอก ขั้นตอนนี้อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีการกรองไตไม่ดี

โดยส่วนใหญ่แล้วผลของขั้นตอนการระบายน้ำจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตามผลลัพธ์อาจมีผลถาวรขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

ขั้นตอนการผ่าตัด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถาวรยิ่งขึ้นขั้นตอนการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง มีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อแก้ไขการตีบตันในท่อไต ประเภทที่เลือกขึ้นอยู่กับเงื่อนไข การดำเนินการบางประเภท ได้แก่ :

• การผ่าตัดส่องกล้อง. การผ่าตัดส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แพทย์จะทำแผลในส่วนที่เสียหายของท่อไตเพื่อขยายพื้นที่และวางท่อที่มีชื่อ ใส่ขดลวด ในท่อไตเพื่อให้มันเปิด
• เปิดการทำงาน. แพทย์จะทำการผ่าท้องเพื่อทำการผ่าตัด
• การผ่าตัดส่องกล้อง. ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณหน้าท้องและสอดท่อเล็ก ๆ พร้อมกล้องและแสงเข้าไปในท่อไตเพื่อทำการผ่าตัด
• การส่องกล้องโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย. ความช่วยเหลือระบบหุ่นยนต์จะดำเนินการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดคุณยังต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกหลายครั้ง หลังจากนั้นคุณจะได้รับยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดจากการผ่าตัด สายสวนปัสสาวะจะอยู่ในตำแหน่งสองสามวันเพื่อช่วยระบายปัสสาวะในระหว่างพักฟื้น

สายสวนใหม่จะถูกถอดออกก่อนที่คุณจะกลับบ้าน บางครั้งยังมีผู้ป่วยที่ยังต้องได้รับความช่วยเหลือด้วยสายสวน แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะแนะนำให้ไปรักษาตัวที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้าน

การรักษาที่บ้านควรทำอย่างไรเพื่อฟื้นตัวหลังการผ่าตัดรัดท่อไต?

หลังจากกลับไปที่โรงพยาบาลคุณต้องเข้ารับการรักษาหลายครั้งและปฏิบัติตามข้อ จำกัด ที่ได้รับจากแพทย์ ในการกู้คืนนี้ให้ขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนคนอื่น ๆ

คำแนะนำบางประการที่ผู้ป่วยมักต้องทำหลังการผ่าตัดมีดังนี้

• รับประทานยาตามกฎและใบสั่งยาของแพทย์
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักและกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูง
• อย่าขับรถจนกว่าคุณจะกินยาแก้ปวดเสร็จ
• หลีกเลี่ยงการรัดเข็มขัดแรงเกินไประหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หากจำเป็นคุณสามารถขอยาระบายได้ตามคำแนะนำของแพทย์
• หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำหรืออาบน้ำร้อน คุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อนที่จะทำสิ่งนี้

หากมีข้อร้องเรียนหรืออาการกลับมาให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง