โรคหลอดเลือดสมองตีบ: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด). โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในสมองถูกปิดกั้น ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองนี้จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นผลมาจากการก่อตัวของก้อนเลือดในส่วนอื่นของร่างกาย อย่างไรก็ตามการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงก็สามารถทำให้เกิดการอุดตันได้เช่นกันเพราะถ้ามันแตกอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้

ในความเป็นจริงการสะสมของคราบจุลินทรีย์ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดยังสามารถบีบหลอดเลือดและลดปริมาณการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ :

1. เส้นเลือดอุดตัน

หากก้อนเลือดก่อตัวในบริเวณอื่นของร่างกายก็ยังสามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังสมองได้ เมื่อเข้าไปในสมองก้อนเลือดสามารถเข้าไปในหลอดเลือดที่แคบเกินไป

สิ่งนี้ช่วยให้ก้อนเลือดติดอยู่ในนั้นและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อสมองจะหยุดลง ภาวะนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

2. โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงทำให้เกิด“ ร่องรอย” ในรูปแบบของคราบไขมันคอเลสเตอรอลที่เกาะตามผนังหลอดเลือด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโล่เหล่านี้อาจขยายใหญ่ขึ้นและบีบตัวจนอุดตันหลอดเลือดได้

โดยปกติโล่ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองนี้จะยึดติดกับหลอดเลือดแดงที่คอโดยพิจารณาว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะต้องผ่านหลอดเลือดที่คอก่อน

โรคหลอดเลือดสมองตีบพบได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดสมองตีบโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดจัดเป็นโรคที่พบได้บ่อย ในความเป็นจริงโรคหลอดเลือดสมองตีบไม่ได้เกิดเฉพาะในผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ โรคหลอดเลือดสมองนี้สามารถเกิดในเด็กได้เช่นกัน

ดังนั้นหากแพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ใช่เลือดออกให้รีบเข้ารับการรักษาตามเงื่อนไขเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและเข้ารับการฟื้นฟูทันที

สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โดยปกติแล้วอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ต่อไปนี้เป็นอาการบางอย่างที่คุณต้องให้ความสนใจ ได้แก่ :

• การสูญเสียความสมดุล
• สายตาจะพร่ามัวหรือเป็นร่มเงา
• ใบหน้าด้านหนึ่งหลุดออกไปเอง (ไม่สามารถควบคุมได้)
• ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมีอาการชาดังนั้นผู้ป่วยจึงเคลื่อนไหวได้ลำบาก
• ความสามารถในการพูดชัดเจนลดลง
• ความสามารถในการเข้าใจคำพูดของคนอื่นจะลดลง

สัญญาณหรืออาการของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณหรือคนใกล้ตัวคุณรู้สึกว่ามีอาการของโรคหลอดเลือดสมองให้รีบโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉิน (112) หรือหน่วยฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

โดยพื้นฐานแล้วโรคหลอดเลือดสมองตีบและขาดเลือดจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์และทีมแพทย์ทันที ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนใกล้ตัวคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ดวงตาก็มืดลงทันทีทั้งบางส่วนหรือทั้งหมด
• การสำลักอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจหรือลำคอ
• พูดยากและไม่เข้าใจว่าคนอื่นพูดอะไร
• ปัญหาการทรงตัวจนไม่สามารถยืนและล้มได้ง่ายๆ
• แขนและขาแข็งจนยืดไม่ได้
• ปวดหัวแบบที่ไม่เคยรู้สึกมาก่อน
• อาการชาทำอะไรไม่ถูกหรือรู้สึกเสียวซ่ากะทันหัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออาจเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุด

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือด อาจเกิดจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดแดงและเดินทางไปที่สมองหรือเส้นเลือดเล็ก ๆ ในสมอง

ถึงกระนั้นการอุดตันของหลอดเลือดในสมองอาจเกิดจากก้อนเลือดที่เดินทางผ่านกระแสเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้การอุดตันสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ อื่น ๆ ได้แก่ :

1. หลอดเลือด

หลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและแคบลงทำให้อุดตัน

บางครั้งลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นเนื่องจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงแตกและเดินทางไปยังสมองและส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

2. โรคเส้นเลือดเล็ก

เมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กในสมองได้รับความเสียหายคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

3. ภาวะหัวใจห้องบนและโรคหัวใจอื่น ๆ

ภาวะหัวใจห้องบนและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจได้ อย่างไรก็ตามก้อนเลือดสามารถออกจากหัวใจและเดินทางไปยังสมองได้ทางกระแสเลือด หากเกิดขึ้นแสดงว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

4. การติดเชื้อ COVID-19

ในความเป็นจริงในบางคนการติดเชื้อ COVID-19 คิดว่าจะเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ถึงกระนั้นก็ยังต้องศึกษาเพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองตีบ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่คุณต้องใส่ใจและระวังดังต่อไปนี้

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ร่างกายไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว
• คุ้นเคยกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ยาผิดกฎหมายนอกใบสั่งแพทย์
• ประวัติความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• นิสัยการสูบบุหรี่หรือคุ้นเคยกับควันบุหรี่มือสอง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน.
• รบกวนการนอนหลับ
• โรคหัวใจต่างๆรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวการติดเชื้อที่หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และภาวะหัวใจห้องบน
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือการโจมตี ischemick ชั่วคราว(TIA) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดไม่รุนแรง
• การติดเชื้อโควิด 19.

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การตรวจปกติเพื่อตรวจหาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ตามที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์การวินิจฉัยภาวะที่มีประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำทันที ยิ่งไปกว่านั้นการวินิจฉัยจะกำหนดประเภทและตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง

ต่อไปนี้เป็นประเภทของการทดสอบที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง:

• การตรวจร่างกาย.
• การตรวจเลือด.
• การสแกน CT
• MRI.
• อัลตราซาวนด์ของ Carotid
• angiogram ในสมอง
• Echocardiogram.

ทางเลือกในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบมีอะไรบ้าง?

หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณหรือคนใกล้ตัวคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบแพทย์จะให้การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบทันทีเช่น:

1. การใช้ยา

เงื่อนไขนี้สามารถเอาชนะได้ด้วยการใช้ยา การบำบัดโดยใช้ยาเพื่อสลายลิ่มเลือดสามารถทำได้ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีอาการเริ่มแรก

ยิ่งได้รับยานี้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงทีสามารถเพิ่มศักยภาพของผู้ป่วยในการฟื้นตัวและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

หนึ่งในยาที่สามารถให้ได้ภายใน 4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากเกิดอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen(tPA) การใช้ยานี้เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ยานี้สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดโดยการละลายลิ่มเลือดที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง โดยการระบุสาเหตุของโรคนี้ทันทีผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากอาการของเขา

ในขณะที่ใช้ยานี้แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเสี่ยงหลายประการเช่นความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกในสมองเพื่อพิจารณาว่าการใช้ยานี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยหรือไม่

ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาภาวะนี้ได้คือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด

2. ขั้นตอน endovascular

แพทย์มักจะรักษาจังหวะการอุดตันด้วยการรักษาด้วยเอ็นโดวาสเตอรอล ขั้นตอนทางการแพทย์นี้สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการทำงานของร่างกายเป็นเวลานานหลังจากที่มีอาการเลือดคั่ง

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้หลายวิธี ขั้นแรกแพทย์อาจให้ยาเข้าสู่สมองโดยตรง ทำได้โดยการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่พบที่ต้นขาด้านใน

จากนั้นสายสวนจะถูกส่งไปยังสมองเพื่อให้ tPA โดยตรงในบริเวณที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งแตกต่างจากการให้ tPA โดยการฉีดยานี้สามารถให้ได้เป็นระยะเวลานานขึ้นแม้ว่าจะไม่ควรนานเกินไปจากเวลาที่อาการปรากฏ

ประการที่สองแพทย์สามารถใช้อุปกรณ์ที่ยึดกับสายสวนและกำจัดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในสมองได้ทันที วิธีนี้เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่

3. ขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ

endarterectomy carotid เป็นวิธีการทางการแพทย์ทางเลือกที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อกำจัดคราบไขมันคอเลสเตอรอลที่อุดตันหลอดเลือดแดงในขณะที่ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน

ถึงกระนั้นขั้นตอนนี้ก็ไม่จำเป็นต้องเหมาะกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกราย ปัญหาคือไม่ใช่ทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนอื่นที่เรียกว่า angioplasty โดยปกติแพทย์จะใส่สายสวนผ่านเส้นเลือดที่อยู่ที่ต้นขาด้านในจากนั้นส่งไปที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

จากนั้นบอลลูนจะพองในหลอดเลือดแดงที่แคบลงเป้าหมายคือการเปิดหลอดเลือดอีกครั้งเพื่อไม่ให้แคบและอุดตันอีกครั้ง

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองถือเป็นโรคที่อันตรายและถึงตายได้ ในระดับที่รุนแรงมากขึ้นผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่วินาทีหลังจากมีอาการปรากฏ

อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าไม่สามารถป้องกันภาวะนี้ได้ แน่นอนเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงไม่น้อยจริงๆแล้วโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเป็นโรคหลอดเลือดสมองประเภทหนึ่งที่สามารถป้องกันได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ:

• การควบคุมความดันโลหิตสูง
• ลดระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย
• เลิกสูบบุหรี่.
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้สูง
• รักษาน้ำหนักตัวเพื่อไม่ให้หักโหมเกินไป
• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การลดปริมาณแอลกอฮอล์
• เอาชนะปัญหาการนอนหลับยากที่มีประสบการณ์
• หลีกเลี่ยงการเสพยาผิดกฎหมาย