5 Facts about diphtheria antitoxin ยาใหม่ในการรักษาโรคคอตีบ

โรคคอตีบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Corynebacterium diptheriae. ในเดือนพฤศจิกายน 2560 สมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) ระบุว่าอินโดนีเซียกำลังประสบกับการระบาดของโรคคอตีบ (เหตุการณ์พิเศษ) ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคคอตีบในเกือบทุกภูมิภาคในอินโดนีเซีย

แบคทีเรียเหล่านี้ติดต่อทางอากาศและสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ ในร่างกายแบคทีเรียเหล่านี้จะปล่อยสารพิษ (สารพิษ) ที่เป็นอันตราย อาการต่างๆ ได้แก่ อ่อนแรงเจ็บคอมีไข้บวมที่คอลักษณะเทียมหรือที่เรียกว่าชั้นสีเทาในลำคอหรือต่อมทอนซิลซึ่งเมื่อเอาออกจะมีเลือดออกหายใจลำบากและกลืนลำบาก

หากคุณสงสัยว่ามีอาการของโรคคอตีบควรไปพบแพทย์ทันที ปัจจุบันการรักษาโรคคอตีบทำได้ 2 วิธี ได้แก่

การให้ยาต้านพิษจากโรคคอตีบเพื่อป้องกันความเสียหายเนื่องจากสารพิษจากโรคคอตีบ
การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย

ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาต้านพิษจากโรคคอตีบ

1. ควรให้ยาต้านพิษจากโรคคอตีบโดยเร็วที่สุด

เพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาของผู้ป่วยควรให้ยาต้านพิษจากโรคคอตีบโดยเร็วที่สุด สามารถให้ยาต้านพิษนี้แก่ผู้ป่วยได้ก่อนที่จะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยจะได้รับการพิสูจน์

อย่างไรก็ตามยาต้านพิษนี้ให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคคอตีบตามที่กล่าวไว้ข้างต้นและหลังการทดสอบความรู้สึกไวต่อสารต้านพิษนี้

แม้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ คุณยังต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ (เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) เพื่อตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้มีประโยชน์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ติดโรคติดเชื้ออื่น ๆ

2. ยาต้านพิษจากโรคคอตีบทำงานอย่างไร?

Antitoxins ทำงานโดยการทำให้สารพิษเป็นกลาง Corynebacterium diptheriae ซึ่งขับออกมาในหลอดเลือด (หลุด) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค สารต้านพิษนี้มาจากซีรั่มม้านั่นคือเป็นสูตรจากพลาสมาของม้าซึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้

3. ยาต้านพิษคอตีบให้ในรูปแบบใด?

ยาต้านพิษนี้มักได้รับการฉีดเข้ากล้าม (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) ในกรณีที่เป็นโรคคอตีบที่ไม่รุนแรง ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงมักให้ยาต้านพิษจากโรคคอตีบในของเหลวทางหลอดเลือดดำ

ปริมาณยาต้านพิษของโรคคอตีบสำหรับเด็กและผู้ใหญ่โดยทั่วไปไม่แตกต่างกัน ขนาดยาจะปรับตามอาการทางคลินิกที่ปรากฏ

อาการเจ็บคอที่กินเวลาสองวันจะได้รับ 20,000 ถึง 40,000 หน่วย
โรคโพรงจมูกให้ตั้งแต่ 40,000 ถึง 60,000 หน่วย
โรครุนแรงหรือผู้ป่วยที่มีอาการคอบวมจะได้รับ 80,000 ถึง 100,000 ยูนิต
แผลที่ผิวหนังมีตั้งแต่ 20,000 ถึง 100,000 ยูนิต

4. ยาต้านพิษจากโรคคอตีบสามารถให้เป็นมาตรการป้องกันได้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกา (เทียบเท่ากับ Directorate General of Disease Prevention and Control in Indonesia) มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถใช้ยาต้านพิษจากโรคคอตีบในการป้องกันโรคได้ไม่ใช่เพื่อการรักษา

ต่อไปนี้คือผู้ที่อาจต้องการยาต้านพิษเพื่อป้องกันโรคคอตีบ

ผู้ที่สัมผัสกับสารพิษจากโรคคอตีบ
ผู้ที่มีประวัติไม่ชัดเจนในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ (ลืมฉีดวัคซีน Dt และ Td หรือไม่)
ไม่สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการทางคลินิกหรือไม่สามารถทำการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเพื่อดูแบคทีเรียคอตีบได้
ผู้ที่มีประวัติหรือสงสัยว่าได้รับการฉีดสารพิษจากโรคคอตีบ (เช่นคนงานในห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาล)

5. ผลข้างเคียงของ Antitoxin ที่ต้องระวัง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาต้านพิษยังมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ซ้ำเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดยาต้านพิษจากโรคคอตีบ ได้แก่ :

1. อาการแพ้และอาการช็อก

การแพ้ยาต้านพิษโดยทั่วไปจะมีอาการคันผิวหนังผื่นแดงลมพิษและ angioedema ในขณะเดียวกันในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้อาการคือหายใจถี่ความดันโลหิตลดลงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตามกรณีนี้หายากมาก

2. ไข้

ไข้อาจปรากฏขึ้น 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากฉีดยาต้านพิษจากโรคคอตีบ ไข้หลังการฉีดมีลักษณะของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการหนาวสั่นและแน่น

3. เซรุ่มป่วย

อาการนี้เป็นลักษณะอาการของผิวหนังผื่นแดงลมพิษมีไข้ร่วมกับอาการปวดข้อตึงและต่อมน้ำเหลืองโต

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ภายในเจ็ดถึงสิบวันหลังจากได้รับยาแก้พิษซีเรียม การรักษาสำหรับ ความเจ็บป่วยในซีรั่ม คือการให้ยาแอนติสตามีนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์