วิธีต่างๆในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย จากข้อมูลของ Globocan ในปี 2018 มีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่ประมาณ 11,361 รายในอินโดนีเซีย มีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากถึง 5,007 คน เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งต่อมลูกหมากแย่ลงต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นจะรักษาและรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?

วิธีต่างๆในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

เซลล์มะเร็งไม่ได้โจมตีแค่เนื้อเยื่อเดียว เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ ในมะเร็งต่อมลูกหมากเซลล์มะเร็งสามารถโจมตีกระเพาะปัสสาวะและแม้แต่กระดูก ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการปัสสาวะปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรืออาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมลูกหมาก

เพื่อให้มะเร็งไม่แพร่กระจายและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายประเภทด้วยกัน การรักษาจะปรับตามระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่แพทย์แนะนำโดยทั่วไป:

1. การดูแลที่ใช้งานของแพทย์

ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจำเป็นต้องใช้ยาและยา สำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำโดยทั่วไปจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า

ประเภทของคนทั่วไปที่ต้องเฝ้าระวังเพียงอย่างเดียวคือผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่มีอาการป่วยเป็นโรคร้ายแรงอื่น ๆ หรือผู้สูงอายุทำให้การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทำได้ยากขึ้น

ในการดูแลอย่างแข็งขันแพทย์จะตรวจสอบการพัฒนาของเซลล์มะเร็งในต่อมลูกหมากโดยทำการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ การทดสอบ แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA), การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก จำเป็นต้องได้รับการรักษามะเร็งเพิ่มเติมหากพบว่าเซลล์มะเร็งเติบโตอย่างต่อเนื่องผ่านการทดสอบเหล่านี้หรือทำให้เกิดอาการ

แม้ว่าจะมีการดำเนินการอย่างจริงจังและสม่ำเสมอ แต่การดูแลจากแพทย์ก็อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเช่นความเป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจายระหว่างการตรวจตามปกติทำให้มะเร็งรักษาได้ยาก

2. การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (radical prostatectomy)

การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษานี้ทำได้โดยการเอาต่อมลูกหมากซึ่งมีเซลล์ผิดปกติออก โดยปกติการผ่าตัดนี้จะทำก่อนที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปนอกต่อมลูกหมากหรือยังไม่แพร่กระจายไปไกลเกินไป

แม้ว่าจะได้ผลดี แต่บางครั้งการรักษานี้ก็ไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงขอให้เข้ารับการรักษาต่อไป การตัดต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้)

3. รังสีรักษา

การฉายแสงเป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยการใช้รังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้ทำงานโดยการชะลอการพัฒนาและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเพื่อบรรเทาอาการ

การฉายแสงสามารถให้เป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นหรือเป็นการติดตามผลหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ยังสงสัยว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด การฉายแสงเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีสองประเภทหรือหลายวิธี ได้แก่ ภายนอกและภายใน

แม้ว่าจะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่การฉายแสงก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ในระยะสั้นผู้ป่วยจะท้องเสียผมร่วงหรือเยื่อบุทางเดินปัสสาวะอักเสบ

4. Brachytherapy

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนี้เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยการฉายแสง Brachytherapy หรือการฉายรังสีภายในทำได้โดยการฝังเมล็ดกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณเนื้องอกในต่อมลูกหมากหรือวางท่อสายสวนในต่อมลูกหมากเพื่อให้สารรังสีผ่านสายสวน

การรักษาประเภทนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยรอบ อย่างไรก็ตามการรักษานี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะมากกว่าการรักษาด้วยการฉายแสง

5. ฮอร์โมนบำบัด

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ในร่างกาย ได้แก่ ฮอร์โมนเพศชายและไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ด้วยการลดระดับแอนโดรเจนมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถหดตัวหรือเติบโตช้าลงชั่วขณะ

โดยทั่วไปการรักษาด้วยฮอร์โมนจะให้กับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามหรือเมื่อเซลล์มะเร็งกลับมาหลังการรักษา หากยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้ก่อนการฉายรังสีเพื่อให้ได้ผลสูงสุด

การรักษาด้วยฮอร์โมนมะเร็งต่อมลูกหมากมักทำโดยการให้ยาเพื่อหยุดการผลิตแอนโดรเจนหรือขัดขวางการทำงานของแอนโดรเจนไม่ให้ไปถึงเซลล์มะเร็ง (ยาต้านแอนโดรเจน) ยาที่มักให้ ได้แก่ leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas), bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) และ flutamide

แพทย์อาจให้ยาฮอร์โมนบำบัดอื่น ๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของยาที่เหมาะสม

นอกเหนือจากยาเสพติดแล้วการบำบัดด้วยฮอร์โมนยังสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาอัณฑะออก (orchiectomy) เพื่อลดระดับแอนโดรเจนในร่างกาย

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ร้อนวูบวาบ, การสูญเสียมวลกระดูก, แรงขับทางเพศลดลงและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้โดยปกติแล้ววิธีนี้จะร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉายแสงหรือการผ่าตัด ในความเป็นจริงในผู้ป่วยบางรายเซลล์มะเร็งสามารถดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้

6. Cryotherapy (การแช่แข็งของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก)

นอกจากการผ่าตัดเอาออกแล้วการฆ่าเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากสามารถทำได้โดยการแช่แข็งเซลล์เหล่านี้ วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นที่รู้จักกันในชื่อ การรักษาด้วยความเย็น หรือ การแช่แข็ง.

ในระหว่างการรักษานี้คุณจะต้องสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในต่อมลูกหมากซึ่งเรียกว่า cryoneedle. จากนั้นก๊าซที่เย็นมากจะถูกวางลงบนเข็มเพื่อให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ แข็งตัว

จากนั้นก๊าซก้อนที่สองจะถูกวางลงในเข็มเพื่อทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้น วงจรของการแช่แข็งและการละลายนี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบางส่วนโดยรอบได้

วิธีการรักษานี้มักใช้ในการรักษาเซลล์มะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากโดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับรังสีบำบัด อย่างไรก็ตามการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

7. เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยอาศัยยาไม่ว่าจะรับประทานทางปากหรือฉีดทางหลอดเลือดดำ ยาเคมีบำบัดที่มักให้กับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), mitoxantrone (Novantrone) หรือ estramustine (Emcyt)

การรักษานี้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ระยะที่ 4 หรือมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย) ไม่เพียงเท่านั้นการรักษานี้ยังมักให้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

นอกเหนือจากการฆ่าเซลล์มะเร็งแล้วเคมีบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ น่าเสียดายที่การรักษานี้สามารถทำร้ายเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียผมร่วงคลื่นไส้อาเจียนและความอยากอาหารลดลง

8. การบำบัดทางชีวภาพ

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนี้เรียกอีกอย่างว่าภูมิคุ้มกันบำบัดหรือวัคซีนมะเร็ง เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้แข็งแรงขึ้นเพื่อต่อต้านเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทหนึ่งเรียกว่า sipuleucel-T (Provenge) ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม

การรักษาทำได้โดยการรับเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยบางส่วน จากนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการและได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมาก จากนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยอีกครั้ง

การรักษาประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะปวดหลังและข้อ

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแต่ละวิธีข้างต้นมีข้อดีข้อเสียรวมถึงผลข้างเคียง คุณสามารถใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นสมุนไพรสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือวิธีการรักษาทางธรรมชาติอื่น ๆ เพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้

แต่โปรดทราบว่าควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อหาประเภทของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของคุณ