บ้าน โรคกระดูกพรุน ความจำเสื่อม: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง
ความจำเสื่อม: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ความจำเสื่อม: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

สารบัญ:

Anonim

คำจำกัดความ

ความจำเสื่อมคืออะไร?

ความจำเสื่อมหรือที่เรียกว่า amnestic syndrome เป็นภาวะที่ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความทรงจำหรือความจำ โดยทั่วไปความทรงจำเหล่านี้ประกอบด้วยข้อมูลข้อเท็จจริงและประสบการณ์ส่วนตัว

บางคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการนี้ไม่สามารถจำข้อเท็จจริงหรือประสบการณ์ที่เกิดขึ้นในอดีตได้ ยิ่งไปกว่านั้นหลายคนยังมีปัญหาในการสร้างหรือรับข้อมูลและความทรงจำใหม่ ๆ

โดยทั่วไปผู้ประสบภัยบางคนยังมีความรู้หรือมีความจำเกี่ยวกับตัวตนของพวกเขาน้อย หลายคนยังมีทักษะการเคลื่อนไหวตามปกติ

ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองส่วนที่ประมวลผลความทรงจำ มีปัญหาสุขภาพหลายประการที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้เช่นภาวะสมองเสื่อมโรคหลอดเลือดสมองความเครียดภาวะซึมเศร้าหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ

โดยทั่วไปอาการนี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ประสบภัยมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียความทรงจำถาวร

สามารถให้การรักษาทางการแพทย์หลายประเภทเพื่อปรับปรุงความสามารถในการจำของผู้ป่วยความจำเสื่อม นอกจากนี้การสนับสนุนทางจิตใจจากคนรอบข้างก็เป็นสิ่งสำคัญในการเอาชนะภาวะนี้

ความจำเสื่อมเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ความจำเสื่อมหรือความจำเสื่อมเป็นภาวะที่พบบ่อยมาก โดยทั่วไปภาวะนี้เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองเสื่อม

ภาวะความจำเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่อุบัติการณ์ของเคสมักพบในผู้ป่วยหญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถทำให้บุคคลสูญเสียความทรงจำได้ง่ายเช่นการผ่าตัดสมองและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การสูญเสียความทรงจำเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการระบุปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์ของคุณ

ประเภท

ความจำเสื่อมประเภทใด?

ความจำเสื่อมสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ ถอยหลังเข้าคลอง, anterogradeและ ความจำเสื่อมชั่วคราวทั่วโลก หรือ TGA

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของแต่ละประเภท:

1. ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง

ประเภทถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้นเมื่อคุณสูญเสียความทรงจำหรือความทรงจำที่ก่อตัวขึ้นก่อนหน้านี้ในช่วงชีวิตของคุณ การสูญเสียความทรงจำประเภทนี้โดยทั่วไปมีผลต่อความทรงจำที่ยังคงก่อตัวขึ้นใหม่

ในขณะเดียวกันความทรงจำหรือความทรงจำที่ยาวนานกว่าเช่นความทรงจำในวัยเด็กใช้เวลานานกว่าจะได้รับผลกระทบ โรคหลายชนิดอาจทำให้สูญเสียความทรงจำ ถอยหลังเข้าคลอง เป็นโรคสมองเสื่อม

2. Anterograde ความจำเสื่อม

หากคุณเป็นโรคความจำเสื่อม anterogradeนั่นหมายความว่าคุณสูญเสียความสามารถในการสร้างความทรงจำใหม่

ตัวอย่างเช่นคุณสามารถเกิดภาวะนี้ได้เมื่อคุณบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและสัมผัสกับมัน ไฟดับ หรือผ่านออกไป

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้คือความเสียหายต่อฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่มีบทบาทในการสร้างความทรงจำหรือความทรงจำ

3. ความจำเสื่อมชั่วคราวทั่วโลก (TGA)

TGA เป็นเงื่อนไขที่ยังเข้าใจยาก หากคุณมีอาการสูญเสียความทรงจำประเภทนี้คุณจะรู้สึกสับสนและวิตกกังวลก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจ

คุณอาจสูญเสียความทรงจำไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่อาการนี้จะหยุดลงและคุณจะไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับประสบการณ์นี้

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า TGA เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกหรือการอุดตันของหลอดเลือดชั่วคราว ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

4. ความจำเสื่อมในวัยแรกเกิด

คนส่วนใหญ่จำช่วง 3 ถึง 5 ปีแรกของชีวิตไม่ได้ ภาวะนี้พบได้บ่อยมากและมักเรียกกันตามคำว่า เด็กอมมือ หรือ ความจำเสื่อมในวัยเด็ก.

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของความจำเสื่อมคืออะไร?

สัญญาณและอาการหลักของความจำเสื่อมประกอบด้วยสองประการ ได้แก่ :

  • ไม่สามารถจดจำเหตุการณ์หรือความทรงจำในอดีตรวมทั้งข้อมูลที่คุ้นเคยก่อนหน้านี้ (ถอยหลังเข้าคลอง)
  • ความยากลำบากในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่และจดจำเหตุการณ์ใหม่ (anterograde)

ผู้ที่มีอาการนี้มักจะมีปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นทำให้เข้าใจข้อมูลใหม่ได้ยาก

ประสบการณ์และข้อมูลใหม่ ๆ จะสูญหายได้ง่ายขึ้นในขณะที่ความทรงจำที่เก่ากว่าจะยังคงตราตรึง

ตัวอย่างเช่นบางคนอาจจำประสบการณ์ในวัยเด็กได้และรู้จักชื่อของประธานาธิบดีคนก่อน แต่อาจจำไม่ได้ว่าประธานาธิบดีคนใหม่คือใครเดือนอะไรหรือกินอะไรเป็นอาหารเช้าในเช้าวันนี้

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสติปัญญาความรู้ทั่วไปการรับรู้การตัดสินลักษณะและตัวตนของผู้ประสบภัย คนที่มีอาการนี้มักจะเข้าใจประโยคที่เขียนและพูดได้

นอกจากนี้ผู้ประสบภัยยังสามารถจดจำวิธีการเดินที่ถูกต้องวิธีการพูดภาษาที่พวกเขาพูดและเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ เช่นขี่จักรยานหรือเล่นเปียโน โดยปกติผู้ประสบภัยสามารถเข้าใจได้ว่าเขามีความผิดปกติในความทรงจำของเขา

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความจำเสื่อมไม่เหมือนกับภาวะสมองเสื่อม ความจำเสื่อมมีผลต่อความจำ แต่จะไม่รบกวนส่วนการรับรู้ของผู้ประสบภัย ซึ่งหมายความว่าคุณยังสามารถรู้ว่าคุณเป็นใครและจำแนวคิดเรื่องเวลาได้

อีกกรณีหนึ่งที่มีภาวะสมองเสื่อม ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมยังประสบปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจ เงื่อนไขนี้อาจส่งผลให้กิจกรรมประจำวันหยุดชะงัก อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความจำไม่ถูกต้องสับสนหรือสับสน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่น:

  • หน่วยความจำหรือหน่วยความจำเท็จ (การประชุม) ทั้งสร้างขึ้นและเล่าความทรงจำกับพื้นหลังของเวลาที่แตกต่างกัน
  • ความสับสนหรือสับสน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

  • สูญเสียความทรงจำโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนบาดเจ็บที่ศีรษะสับสนหรือสับสน
  • ไม่รู้จักตำแหน่งของคุณ

หากคุณหรือคนอื่นมีอาการหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ ให้ขอความช่วยเหลือไปยังศูนย์บริการทางการแพทย์หรือแพทย์ที่ใกล้ที่สุด การสูญเสียความจำอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อให้ได้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดและสอดคล้องกับอาการของผู้ป่วยอย่ารอช้าเวลาไปพบแพทย์

สาเหตุ

ความจำเสื่อมเกิดจากอะไร?

ความจำของมนุษย์โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับหลายส่วนของสมอง หากมีโรคหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อสมองก็มีโอกาสที่จะส่งผลกระทบต่อความจำได้เช่นกัน

การสูญเสียความจำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของโครงสร้างสมองที่ประกอบขึ้นเป็นระบบลิมบิก ระบบนี้ทำหน้าที่ควบคุมอารมณ์และความทรงจำของคุณ

โครงสร้างที่ประกอบเป็นระบบลิมบิก ได้แก่ ฐานดอกและการสร้างฮิปโปแคมปัส ฐานดอกตั้งอยู่ตรงกลางและด้านในสุดของสมองในขณะที่ฮิปโปแคมปัสอยู่ในสมองกลีบขมับ

ต่อไปนี้คือสภาวะสุขภาพบางประการที่อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อการทำงานของหน่วยความจำของสมอง:

1. โรคสมองเสื่อม

ตำแหน่งของหน่วยความจำหรือความทรงจำในสมองของคุณขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ดังนั้นหากสมองมีการทำงานที่ลดลงโดยทั่วไปความทรงจำเก่า ๆ ของคุณก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน

อาจเกิดจากภาวะสมองเสื่อมเช่นอัลไซเมอร์ ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักจะสูญเสียความทรงจำไปทีละน้อยโดยเริ่มจากความทรงจำใหม่และดำเนินต่อไปด้วยความทรงจำเก่า ๆ

2. อาการเบื่ออาหาร

Anoxia เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณขาดระดับออกซิเจน การลดลงของออกซิเจนอาจส่งผลต่อสมองทั้งหมดของคุณและนำไปสู่การสูญเสียความทรงจำ

หากอาการเบื่ออาหารที่คุณพบไม่รุนแรงเกินไปและไม่มีโอกาสทำลายสมองการสูญเสียความทรงจำก็อาจเกิดขึ้นชั่วคราวเช่นกัน

3. สร้างความเสียหายให้กับฮิปโปแคมปัส

ฮิปโปแคมปัสเป็นส่วนหนึ่งของสมองและระบบลิมบิกที่มีหน้าที่ควบคุมความจำและความจำของมนุษย์ ฟังก์ชั่นบางอย่างของมันคือการสร้างความทรงจำจัดระเบียบความทรงจำและเรียกดูเมื่อจำเป็น

เซลล์สมองที่มีบทบาทในการควบคุมความจำนั้นเปราะบางกว่าและใช้พลังงานมาก เซลล์เหล่านี้ได้รับความเสียหายได้ง่ายจากภาวะ anoxia และภัยคุกคามอื่น ๆ เช่นสารพิษ

เมื่อฮิปโปแคมปัสของคุณเสียหายคุณจะสร้างความทรงจำใหม่ได้ยาก หากฮิปโปแคมปัสทั้งสองข้างของคุณได้รับผลกระทบคุณอาจมี anterograde ความจำเสื่อม รวม.

4. การบาดเจ็บที่ศีรษะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งรวมถึงจังหวะเนื้องอกและการติดเชื้ออาจส่งผลให้สมองได้รับความเสียหาย ความเสียหายยังรวมถึงการสูญเสียความทรงจำถาวร

นอกจากนี้สภาพการถูกกระทบกระแทกยังสามารถรบกวนความจำของคุณในช่วงหลายชั่วโมงวันหรือสัปดาห์ก่อนและหลังคุณประสบอุบัติเหตุ

5. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เป็นลมหรือ ไฟดับ ภาวะนี้มักรวมอยู่ในประเภทของการสูญเสียความทรงจำ anterograde.

ในขณะเดียวกันการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาวอาจนำไปสู่การเกิดกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff ได้ เมื่อคุณทุกข์ทรมานจากอาการนี้คุณจะพบว่ามันยากที่จะสร้างความทรงจำใหม่หรือความทรงจำใหม่ ๆ ขึ้นมาโดยไม่รู้ตัว

6. บาดแผลหรือความเครียด

การบาดเจ็บหรือความเครียดอย่างรุนแรงอาจทำให้สูญเสียความทรงจำที่ไม่เข้ากันได้ ในสภาพนี้สมองของคุณจะทิ้งความคิดความรู้สึกและข้อมูลที่ยากเกินกว่าที่คุณจะย่อยออกไป

การสูญเสียความทรงจำแบบแยกส่วนประเภทหนึ่ง ได้แก่ ความผิดปกติของตัวตนที่ไม่ชัดเจน (fugue) สามารถทำให้ผู้ประสบภัยฝันกลางวันและมีแนวโน้มที่จะลืมอัตลักษณ์ของตนเอง

7. การบำบัดด้วยไฟฟ้า

หากคุณกำลังใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ คุณอาจสูญเสียความทรงจำชนิดหนึ่ง ถอยหลังเข้าคลองซึ่งในระหว่างนั้นคุณอาจสูญเสียความทรงจำหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนการบำบัด

นอกเหนือจากนั้นสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

  • โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของสมองที่อาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นไวรัสเริม
  • Paraneoplastic limbic encephalitis การอักเสบของสมองที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองต่อมะเร็ง
  • ชัก
  • ยาบางชนิดเช่นเบนโซเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่ายและความผิดปกติของการนอนหลับ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคความจำเสื่อม?

ความจำเสื่อมเป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอาการนี้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่คุณอาจประสบแม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะนี้:

  • การผ่าตัดสมอง
  • การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือบาดแผล
  • โรคหลอดเลือดสมอง
  • การละเมิดแอลกอฮอล์
  • เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเครียด
  • ชัก

หากคุณรู้สึกว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความจำเสื่อมให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อจัดการกับความเสี่ยง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยความจำเสื่อมเป็นอย่างไร?

ในการวินิจฉัยการสูญเสียความทรงจำอย่างแม่นยำแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบแบบครอบคลุมเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการสูญเสียความทรงจำ

นอกจากนี้ผลการวินิจฉัยยังสามารถช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นอัลไซเมอร์โรคซึมเศร้าและเนื้องอกในสมอง

ทำการทดสอบต่อไปนี้:

1. การถามประวัติทางการแพทย์

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามคุณหลายข้อเพื่อทดสอบว่าคุณสูญเสียความทรงจำไปมากเพียงใดรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้

2. การตรวจร่างกาย

แพทย์จะตรวจการตอบสนองการทำงานของประสาทสัมผัสความสมดุลและการตอบสนองทางสรีรวิทยาเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองและระบบประสาทของคุณ

3. การทดสอบความรู้ความเข้าใจ

การทดสอบนี้จะวัดความคิดวิจารณญาณและความจำในระยะสั้นและระยะยาวของคุณ การทดสอบนี้ยังสามารถประเมินความรุนแรงของการสูญเสียความทรงจำของคุณ

4. การทดสอบวินิจฉัย

ทดสอบการวินิจฉัย. การทดสอบเหล่านี้รวมถึง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจหาความเสียหายหรือความผิดปกติในสมอง

สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนต้องไปกับผู้ป่วยเมื่อไปพบแพทย์ วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์ทำการประเมินได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นหากผู้ป่วยไม่สามารถตอบคำถามที่ต้องการได้

รักษาอาการหลงลืมได้อย่างไร?

ในบางกรณีความจำเสื่อมจะหายไปโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลหรือการรักษาเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามหากเป็นสาเหตุของปัญหาทางจิตหรือสุขภาพเราจะแนะนำการรักษาบางอย่าง

จิตบำบัดสามารถช่วยผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ได้ การบำบัดด้วยการสะกดจิตยังมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ป่วยจดจำความทรงจำหรือความทรงจำที่ลืมไปแล้ว

นอกจากนี้บทบาทและการสนับสนุนของสมาชิกในครอบครัวมีความสำคัญมาก เชื่อกันว่าการแสดงภาพถ่ายกลิ่นหรือเพลงบางเพลงสามารถช่วยฟื้นฟูความจำได้เช่นกัน

การจัดการความจำเสื่อมโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับเทคนิคและกลยุทธ์ที่รวมถึง:

  • ทำงานร่วมกับนักกิจกรรมบำบัดเพื่อรับความทรงจำใหม่และแทนที่ความทรงจำเก่าหรือใช้ความทรงจำที่มีอยู่เป็นพื้นฐานในการสำรวจข้อมูลใหม่
  • เรียนรู้กลยุทธ์ในการจัดโครงสร้างข้อมูลที่ได้รับเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถจัดเก็บข้อมูลได้อย่างเหมาะสม
  • การใช้เครื่องมือแกดเจ็ต, เช่นสมาร์ทโฟนทำบันทึกประจำวันเตือนความจำและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการบันทึกรายชื่อผู้ติดต่อพร้อมรูปถ่ายของเจ้าของผู้ติดต่อ

จนถึงปัจจุบันไม่มียาใดที่สามารถฟื้นฟูความทรงจำที่สูญเสียไปเนื่องจากความจำเสื่อม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการหรือกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff การสูญเสียความทรงจำมีโอกาสเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดวิตามินบี (วิตามินบี) ดังนั้นการรักษามักจะรวมถึงการให้วิตามินและสารอาหารที่เพียงพอ

การเยียวยาที่บ้าน

การใช้ชีวิตและการใช้ยาด้วยตนเองที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการหลงลืมมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความจำเสื่อม:

  • เขียนอาการผิดปกติที่คุณพบ
  • เขียนข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญรวมถึงความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณจำได้ ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนช่วยตรวจสอบว่ารายการนั้นสมบูรณ์
  • ติดตามยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริม
  • ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนพาคุณไปพบแพทย์
  • จดบันทึกพร้อมกับปากกาหรือดินสอเพื่อจดสิ่งที่คุณต้องการจำ
  • จดคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

ความจำเสื่อม: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ตัวเลือกของบรรณาธิการ