ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ): อาการสาเหตุและยา

x

ความหมายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นการรบกวนจังหวะหรืออัตราการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายถึงหัวใจเต้นเร็วหรือช้ากว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติ นอกจากนี้ยังอาจมีการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ในบางช่วงเวลามันจะเร็วขึ้นและเปลี่ยนเป็นช้าลงและนี่เรียกว่าไซนัสเต้นผิดจังหวะ

อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่อยู่ในช่วง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ในขณะเดียวกันสำหรับนักกีฬาที่ออกกำลังกายเป็นประจำอัตราการเต้นของหัวใจปกติจะอยู่ที่ 40-60 ครั้งต่อนาที

โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นเมื่อทำกิจกรรมต่างๆเช่นออกกำลังกายเพราะต้องการออกซิเจนเพิ่มเติม จำนวนจะลดลงเมื่อคุณกำลังพักผ่อน

ในผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจบกพร่องการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ

ตามเว็บไซต์ National Heart, Lung และ Blood Institute พบว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

• หัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าเป็นลักษณะอัตราการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอมากซึ่งน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

• การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดการหยุดชั่วขณะตามด้วยการเต้นของหัวใจที่แรงขึ้นเมื่อหัวใจกลับสู่จังหวะปกติ

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นใน atria และแบ่งออกเป็นภาวะหัวใจห้องบน (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วมากกว่า 400 ครั้งต่อนาที) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 250-350 ครั้งต่อนาที) และอิศวร paroxysmal supraventricular tachycardia (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก เพื่อรบกวนสัญญาณไฟฟ้า)

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจในห้องล่างซึ่งแบ่งออกเป็นหัวใจห้องล่างหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที) และภาวะหัวใจห้องล่าง (การรบกวนสัญญาณไฟฟ้าที่ทำให้โพรงหัวใจสั่นอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหันและเสียชีวิตได้)

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่ง ความผิดปกติของหัวใจนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการเต้นผิดปกติ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่โจมตีอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรือลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะรู้สึกว่าอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป

อัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วขึ้นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีและมักอธิบายว่าเป็นความรู้สึกที่สั่น นอกจากนี้ยังอาจเป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงซึ่งต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที

นอกจากนี้อาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• เวียนหัว.
• เหงื่อออก.
• เป็นลม (เป็นลมหมดสติ) หรือเกือบจะเป็นลม
• ใจสั่น (ใจสั่น)
• เอาชนะที่หน้าอก
• หายใจลำบาก
• ร่างกายรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยล้า

อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

เมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติตามด้วยอาการหายใจถี่เวียนศีรษะและอ่อนแรงให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรติดต่อศูนย์บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ 119

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในหัวใจ บางครั้งในบางกรณีการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจนี้ไม่ทราบสาเหตุ

หลายสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อหัวใจที่นำไปสู่ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจ ได้แก่ :

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะที่สูบฉีดเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของกายวิภาคของหัวใจการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจลดลงหรือการรบกวนระบบไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแข็งตัวของเนื้อเยื่อหัวใจการมีแผลเป็นในหัวใจหรือความผิดปกติของลิ้นหัวใจ แต่กำเนิด

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงความผิดปกติของลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้เช่นกัน

กิจกรรมทางร่างกายและอารมณ์

สาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการใช้พลังงานจำนวนมากและอารมณ์ที่หลากหลายเช่นความเครียดความวิตกกังวลความโกรธและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ภาวะนี้ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนและคอร์ติซอลซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น

ความไม่สมดุลของสารบางอย่างในร่างกาย

อิเล็กโทรไลต์ฮอร์โมนและของเหลวในร่างกายที่มากเกินไปหรือขาดอาจทำให้การเต้นของหัวใจปกติก่อนหน้านี้เป็นหัวใจที่ผิดปกติได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดน้ำระดับน้ำตาลในเลือดต่ำการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือร่างกายขาดโพแทสเซียมแมกนีเซียมและแคลเซียมในเลือด

การใช้ยาบางชนิด

การใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงยาปฏิชีวนะยาแก้หวัดหรือยารักษาโรคภูมิแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถกระตุ้นให้อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงได้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกเหนือจากสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้วบุคคลอาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• อายุ

ความเสี่ยงของความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและการทำงานของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป

• สิ่งแวดล้อม

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับมลภาวะโดยเฉพาะฝุ่นละอองและก๊าซสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะสั้น

• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวและพันธุศาสตร์

คนที่พ่อแม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะมีอาการเดียวกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากความผิดปกติของการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เซลล์ที่ส่งสัญญาณอัตราการเต้นของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง

• นิสัยบางอย่าง

ผู้ที่มีพฤติกรรมสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนหรือยาบ้ามีความเสี่ยงที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ นอกจากนี้การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจ

• ปัญหาสุขภาพบางอย่าง

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคลูปัสโรคอ้วนโรคไตและโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นหรือช้าลง

• เพศ

การศึกษาพบว่าผู้ชายมีภาวะหัวใจห้องบนบ่อยขึ้น อย่างไรก็ตามในบางช่วงผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นในระหว่างตั้งครรภ์หรือมีประจำเดือน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ในช่วงแรกอาการจะไม่รุนแรง แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการนี้อาจแย่ลงทำให้เกิดความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจขึ้น

นอกเหนือจากอาการแย่ลงแล้วภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• หัวใจล้มเหลว

การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นหัวใจที่ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายได้เพียงพอ

• โรคหลอดเลือดสมอง

การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่นำไปสู่การอุดตัน ภาวะนี้อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงและถึงขั้นหยุดและกลายเป็นโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด

• หัวใจวายกะทันหัน

จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอทำให้หัวใจวายกะทันหัน

• ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองบกพร่อง

ยาและการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

เพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบหลายชุด การทดสอบภาวะหัวใจเต้นผิดปกติคือ:

ประวัติทางการแพทย์

ในการทดสอบนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายประวัติทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัวและปัจจัยเสี่ยงของพวกเขา แพทย์จะถามด้วยว่าคุณมีอาการและอาการแสดงอะไรบ้าง

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์จะทำการตรวจโดยละเอียด ได้แก่ :

• ตรวจดูอาการบวมที่มือหรือเท้าซึ่งเป็นสัญญาณของโรคหัวใจโตหรือหัวใจล้มเหลว
• ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจว่าหัวใจเต้นเร็วแค่ไหนและเสียงพึมพำของหัวใจ (เสียงหัวใจที่เกิดจากความผิดปกติ)

ขั้นตอนการทดสอบทางการแพทย์ขั้นสูง

จากนั้นแพทย์จะแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของสารบางอย่างในเลือด
• การสวนหัวใจใช้เพื่อดูภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหัวใจ
• echocardiogram เพื่อดูขนาดและรูปร่างของหัวใจตลอดจนการทำงานของอวัยวะนี้
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูว่าหัวใจเต้นเร็วแค่ไหน
• Electrophysiology (EPS) และ Holter ทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในขณะที่คุณทำกิจกรรม
• เครื่องบันทึกลูปแบบฝังได้เพื่อตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• การทดสอบอื่น ๆ การทดสอบความเครียดและการทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์

รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างไร?

การรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ในบางกรณีแพทย์อาจไม่ต้องการการรักษา ต่อไปนี้คือการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่มักทำ:

กินยา

ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แพทย์มักสั่ง ได้แก่ ยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือด) เช่นแอสไพรินอะดีโนซีนและวาร์ฟาริน

การบำบัดแบบรุกราน

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการร้องขอให้เข้ารับการบำบัดแบบรุกรานโดยแพทย์เพื่อรักษาอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ให้ไฟฟ้าช็อตที่หัวใจ) และการระเหยของสายสวน (ให้พลังงานที่ขัดขวางการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ)

การใช้อุปกรณ์ไฟฟ้า

การรักษาอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ได้แก่ การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรและเครื่องกระตุ้นหัวใจ คาร์ดิโอเวอร์เตอร์ - เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD),นั่นคือเครื่องมือตรวจสอบเช่นเดียวกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติ

การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดลิ้นหัวใจและการทำบายพาสหัวใจ

การแก้ไขบ้านสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

นอกเหนือจากการดูแลของแพทย์แล้วผู้ป่วยยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อรองรับการรักษา วิถีชีวิตต่อไปนี้ที่ต้องใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่

1. รักษาอาหารที่มีประโยชน์

ไม่ฟรีเหมือนก่อนที่คุณจะป่วยอีกต่อไปจากนี้คุณต้องฉลาดในการเลือกอาหารที่คุณบริโภค หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์และอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง

เช่นเดียวกับน้ำตาลคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลมาก อาหารทั้งหมดเหล่านี้มี แต่จะทำให้สภาพหัวใจของคุณแย่ลงอย่างช้าๆ

ให้กินอาหารที่ดีต่อหัวใจมากขึ้นเช่นผลไม้ผักถั่วหรือเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน

2. ออกกำลังกายเป็นประจำ

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับหัวใจรวมถึงผู้ที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามคุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากการออกกำลังกายบางประเภทสามารถเพิ่มอะดรีนาลีนและทำให้อาการแย่ลงได้

ตัวเลือกการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นโยคะปั่นจักรยานเดินและว่ายน้ำ ลองปรึกษาแพทย์ที่รักษาอาการของคุณ

3. หลีกเลี่ยงกาแฟและแอลกอฮอล์

คาเฟอีนในกาแฟอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ ดังนั้นการบริโภคจะต้อง จำกัด หากสภาพของคุณไม่แข็งแรงคุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มทั้งสองนี้

4. ตอบสนองความต้องการของการพักผ่อน

คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเครียดที่อาจกระตุ้นให้อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติกลับมาเป็นซ้ำได้โดยการนอนหลับให้เพียงพอ อย่างน้อยคุณต้องนอน 7 ถึง 9 ชั่วโมงต่อคืน

หลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆที่รบกวนการนอนหลับเช่นเล่นโทรศัพท์มือถือก่อนนอน ในทำนองเดียวกันหากคุณมีอาการนอนไม่หลับให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเอาชนะ

5. พบแพทย์และรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ หากวิถีชีวิตของพวกเขาตื่นตัวและมีสุขภาพดี รวมทั้งรับประทานยาที่แพทย์สั่งตามหลักเกณฑ์และหมั่นตรวจชีพจรให้ยังคงปกติ

อย่างไรก็ตามในบางช่วงเวลาอาการนี้อาจเกิดขึ้นอีกและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากอ่อนเพลียอ่อนแอและเจ็บหน้าอก หากคุณรู้สึกว่ามีอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คุณจะป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นความผิดปกติของหัวใจที่คุณสามารถป้องกันได้ กุญแจสำคัญคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อให้ความเสี่ยงต่างๆของปัญหาหัวใจลดลง

Mayo Clinic เผยเคล็ดลับในการป้องกันความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่น:

• งดสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ
• ออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
• ระมัดระวังการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพบางอย่าง
• กินอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารและดีต่อสุขภาพสำหรับการแปรรูป
• ฉลาดในการจัดการกับความเครียดที่คุณเผชิญอยู่ทุกวัน