สารบัญ:
- Azoospermia คืออะไร?
- สาเหตุของ azoospermia คืออะไร?
- 1. azoospermia ที่ไม่ถูกทำลาย
- 2. azoospermia ไม่อุดกั้น
- ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุ:
- ประเภทของ azoospermia
- 1. azoospermia Pretesticuler
- โรค Kallman
- ความผิดปกติของมลรัฐหรือต่อมใต้สมองในสมอง
- 2. azoospermia อัณฑะ
- 3. หลังอัณฑะ azoospermia
- การวินิจฉัย azoospermia
- การรักษา Azoospermia
- การรักษา azoospermia อุดกั้น
- การรักษาภาวะ azoospermia แบบไม่อุดกั้น
- การรักษาด้วยฮอร์โมน
- Varicocelectomy
Azoospermia เป็นปัญหาการมีบุตรยากอย่างหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย เงื่อนไขนี้อาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าคุณและคู่ของคุณจะไม่มีความสุขกับเด็กแม้ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำก็ตาม ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์ของ azoospermia
x
Azoospermia คืออะไร?
อ้างจาก John Hopkins Medicine ภาวะ azoospermia เป็นภาวะที่น้ำอสุจิที่หลั่งออกมามีตัวอสุจิน้อยมากหรือไม่มีเลย
ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายประมาณ 1% ของผู้ชายทั้งหมดในโลกและ 15% ของผู้ชายที่มีบุตรยาก
เมื่อดูโดยทั่วไปแล้วระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายประกอบด้วยอัณฑะ, ต่อมลูกหมาก, อวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะ (อัณฑะ), หลอดน้ำอสุจิ, ถุงน้ำดีและท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ)
ตัวอสุจิผลิตในท่อเซมินิเฟอรัสในอัณฑะของผู้ชาย กระบวนการสร้างเซลล์อสุจิในอัณฑะเรียกว่า spermatogenesis
หากคุณยังไม่ตั้งครรภ์แม้ว่าคุณจะพยายามต่อไปหลังจากผ่านไปหลายปีอาการนี้อาจเป็นสาเหตุได้
โดยทั่วไปไม่สามารถมองเห็นลักษณะของ azoospermia ได้โดยตรง เงื่อนไขนี้จะเห็นได้ก็ต่อเมื่อคุณทำการทดสอบวิเคราะห์ตัวอสุจิ
สาเหตุของ azoospermia คืออะไร?
สาเหตุของการเกิด azoospermia ในผู้ชายไม่สามารถสรุปได้ ดังนั้นจะมีสาเหตุสองประเภทที่คุณต้องรู้เช่น:
1. azoospermia ที่ไม่ถูกทำลาย
Azoospermia ประเภทนี้เกิดจากการอุดตันตามอวัยวะเพศหรือระบบสืบพันธุ์
อัณฑะสามารถสร้างอสุจิได้ แต่ถูกปิดกั้นไม่ให้มีอยู่ในน้ำอสุจิ
2. azoospermia ไม่อุดกั้น
สาเหตุของ azoospermia นี้เกิดจากปัญหาในการผลิตอสุจิ
ความเป็นไปได้ที่เลวร้ายที่สุดคือร่างกายไม่สามารถผลิตอสุจิได้ สาเหตุนี้เกิดจากการรบกวนของฮอร์โมนหรือการทำงานของอัณฑะที่ไม่สมบูรณ์
การขาดสเปิร์มหรือน้อยมากในระหว่างการหลั่งอาจเกิดจากการอุดตันของระบบอวัยวะเพศ ในความเป็นจริงการผลิตอสุจิเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุ:
- ขณะนี้อยู่ระหว่างการรักษามะเร็ง
- กำลังใช้ยาบางชนิด
- พบอาการบวมหรือ varicocele
- ฮอร์โมนที่ไม่สมดุล
- กรรมพันธุ์
ประเภทของ azoospermia
จากสาเหตุสภาพของการขาดจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิแบ่งออกเป็นสามประเภท ได้แก่ :
1. azoospermia Pretesticuler
ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า azoospermia อุดกั้น เกิดขึ้นเมื่อผู้ชายประสบกับความผิดปกติของฮอร์โมนเพศที่ส่งผลต่อการผลิตอสุจิในอัณฑะ
มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ บางส่วน ได้แก่ :
โรค Kallman
Kallman syndrome เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบนโครโมโซม X ภาวะนี้มีลักษณะของฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (GnRH) ในระดับต่ำและลดการทำงานของความรู้สึกของกลิ่น
GnRH เองมีหน้าที่กระตุ้นให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตอสุจิ
ความผิดปกติของมลรัฐหรือต่อมใต้สมองในสมอง
ภาวะนี้เกิดจากการได้รับรังสีหรือยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ไม่เพียงแค่นั้นอิทธิพลของแอลกอฮอล์บุหรี่และสารเสพติดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของ hypothalamic ในสมองได้อีกด้วย
2. azoospermia อัณฑะ
ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า azoospermia ที่ไม่สร้างกั้นคือเมื่อผู้ชายได้รับความเสียหายต่อโครงสร้างหรือการทำงานของอัณฑะของเขา
มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ บางส่วน ได้แก่ :
- การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ ผู้ชายที่มีประวัติของโรคไขข้ออักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเหล่านี้
- โรคข้ออักเสบ. การอักเสบที่เกิดขึ้นในอัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้างในถุงอัณฑะ
- บาดเจ็บ. การบาดเจ็บที่ขาหนีบหรืออวัยวะเพศเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการกระแทกอย่างแรง
- Anorchia. เรียกว่า "โรคอัณฑะที่หายไป" เมื่อลูกอัณฑะไม่ปรากฏหรือหายไปหลังจากขั้นตอนสำคัญของการสร้างอวัยวะเพศ
- Cryptorchidism ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะของทารกในไตรมาสที่สามไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะตั้งแต่แรกเกิด
- กลุ่มอาการของ Klinefelter. ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่ทำให้ผู้ชายมีโครโมโซม X มากเกินไปและมีลักษณะเป็นผู้หญิง
- ประวัติโรคบางชนิด โรคบางอย่างเช่นเบาหวานตับแข็งหรือไตวายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ชายในการเกิดภาวะนี้ได้
3. หลังอัณฑะ azoospermia
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถขับอสุจิที่ผลิตในอัณฑะออกจากอวัยวะเพศได้ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุนี้มักเกิดกับผู้ชายที่มีภาวะ azoospermia
มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ บางส่วน ได้แก่ :
- การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง. น้ำอสุจิที่มีอาการนี้ไม่ได้ออกมาทางช่องเปิดของอวัยวะเพศ แต่จะหันขึ้นด้านบนเพื่อเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแทน
- azoospermia อุดกั้นภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อท่อที่นำอสุจิจากอัณฑะไปยังอวัยวะเพศถูกปิดกั้น
การวินิจฉัย azoospermia
แพทย์ไม่สามารถให้การวินิจฉัยโดยตรงเช่นรับฟังข้อร้องเรียนจากคุณเท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ
สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือขอให้คุณให้ตัวอย่างผลการหลั่งหรือน้ำอสุจิของคุณ หลังจากนั้นจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูง
หากผลการตรวจไม่พบอสุจิคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะโซสเปอร์เมีย
โปรดทราบว่าหากมีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิกล้องจุลทรรศน์จะแสดงให้เห็นว่าอสุจิถูกแยกออกจากน้ำรอบ ๆ
การรักษา Azoospermia
อย่าเพิ่งท้อใจทันทีเมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณมีอาการนี้
ด้วยการดูแลและรักษาที่เหมาะสมผู้ชายที่มีภาวะ azoospermia ยังมีโอกาสที่จะมีลูกได้
การรักษาบางประเภทสำหรับผู้ชายที่เป็นโรค azoospermia มีดังนี้
การรักษา azoospermia อุดกั้น
การผ่าตัดหรือการผ่าตัดสามารถซ่อมแซมทางเดินสืบพันธุ์ที่ถูกปิดกั้นได้
วิธีการรักษา azoospermia นี้สามารถทำได้เพื่อสร้างการเชื่อมต่อที่ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด
ยิ่งการอุดตันได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสที่การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จก็จะมากขึ้นเท่านั้น
หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์และมีลูกก็มีมากเช่นกัน
การผ่าตัดหรือการผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้มีดังนี้:
- การผ่าตัดทำหมันกลับหรือการทำหมันแบบย้อนกลับเพื่อเชื่อมต่อท่ออสุจิอีกครั้งเพื่อให้เกิดการหลั่งออกมา
- MicroTESE เป็นขั้นตอนในการดึงอสุจิออกจากเนื้อเยื่ออัณฑะด้วยแผลเล็ก ๆ
- TURED เป็นการผ่าตัดเล็กที่ทำด้วยกล้องเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน
- ขลิบ
- รักษารอยแผลเป็นที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ด้วยการส่องกล้อง
การรักษาภาวะ azoospermia แบบไม่อุดกั้น
สิ่งแรกที่ต้องทำเพื่อรักษา azoospermia แบบไม่อุดกั้นคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิและวิธีที่ฮอร์โมนผ่านเข้าสู่กระแสเลือด
พูดคุยเกี่ยวกับเงื่อนไขเฉพาะกับแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำในการรักษา
หากไม่ร้ายแรงเกินไปบางคนก็ต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตทานยาและทำดีท็อกซ์
จะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 เดือนเพื่อดูว่าจะมีอสุจิอยู่ในน้ำอสุจิของคุณหรือไม่
การรักษาด้วยฮอร์โมน
การรักษา azoospermia จะปรับตามระดับของฮอร์โมนที่จำเป็น
สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายสามารถผลิตอสุจิได้อีกครั้ง ฮอร์โมนบางประเภทที่จำเป็น ได้แก่ :
- ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
- มนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG)
- คลอมิฟิน
- อนาสทราโซล
- Letrazole
Varicocelectomy
ผู้ชายบางคนอาจเกิดภาวะ varicocele นั่นคือหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นจะบวมในถุงอัณฑะด้วยดังนั้นจึงยับยั้งการสร้างอสุจิ
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเส้นเลือดแตกแบบ miscroscopic เพื่อระบุและผูกเส้นเลือดที่มีปัญหา
ความสำเร็จของการกระทำนี้คือถึง 40% ในการฟื้นฟูการผลิตอสุจิ
