Cushing syndrome: อาการสาเหตุและยาสวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

Cushing syndrome (Cushing syndrome) คืออะไร?

Cushing syndrome หรือ hypercortisolism เป็นโรคที่เกิดจากการเพิ่มระดับของฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกาย คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตอยู่ด้านบนของไตของคุณ หน้าที่หลักคือควบคุมความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย ฮอร์โมนชนิดหนึ่งที่ผลิตคือคอร์ติซอลและระดับของมันจะถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ในสมองส่วนล่าง

โดยทั่วไป Cushing syndrome เป็นภาวะที่เกิดจากการเติบโตของเนื้องอกในต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตามมันไม่ได้แยกแยะว่าเนื้องอกเติบโตในต่อมหมวกไตด้วย

หากเกิดภาวะนี้จะมีปัญหาและความผิดปกติมากมายในระบบร่างกายเช่นระดับน้ำตาลในเลือดไม่สมดุลระบบภูมิคุ้มกันเสื่อมความดันโลหิตที่ได้รับผลกระทบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

โชคดีที่อาการนี้สามารถรักษาได้ โดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 18 เดือนในการฟื้นตัวหลังการรักษา

Cushing syndrome (Cushing syndrome) พบได้บ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการนี้มักเกิดในเพศหญิงมากกว่าผู้ป่วยชาย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 25-40 ปี

Cushing syndrome เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ Cushing syndrome (Cushing syndrome) คืออะไร?

อาการและอาการแสดงของ Cushing syndrome อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความรุนแรงและระยะเวลายังแตกต่างกันไป

อย่างไรก็ตามอาการหลักที่โรคนี้มักแสดงคือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นทำให้ไขมันสะสมในหลายส่วนของร่างกายโดยเฉพาะใบหน้าท้องและหน้าอก

อาการอื่น ๆ ที่อาจปรากฏในผู้ที่เป็นโรค Cushing ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• การสะสมของไขมันโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลางของใบหน้า (ทำให้ใบหน้ากลมเหมือนพระจันทร์ /ใบหน้ารูปพระจันทร์) ระหว่างไหล่และส่วนบนของหลัง (ทำให้มีรูปร่างคล้ายโคกควาย /โคกควาย)
• มีรอยฟกช้ำที่หน้าอกแขนท้องและต้นขา
• ผิวบางลงและช้ำได้ง่าย
• อาการบาดเจ็บที่ผิวหนังซึ่งยากต่อการรักษา
• สิว
• ความเหนื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การแพ้กลูโคส
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• การสูญเสียกระดูก
• ความดันโลหิตสูง
• ปวดหัว
• ความผิดปกติทางปัญญา
• ความวิตกกังวล
• หงุดหงิดง่าย
• อาการซึมเศร้า
• ง่ายต่อการติดเชื้อ

ในผู้หญิงอาจมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• การเจริญเติบโตของขนส่วนเกินบนใบหน้าและบางส่วนของร่างกาย
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ในบางกรณีการมีประจำเดือนจะหยุดลงในบางครั้ง

นอกจากนี้ผู้ป่วยชายอาจมีอาการเช่น:

• สมรรถภาพทางเพศ
• การสูญเสียความต้องการทางเพศ
• ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง

เด็กที่มีภาวะนี้มักเป็นโรคอ้วนและมีอัตราการเจริญเติบโตช้าลง

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเป็นไปตามสภาวะสุขภาพของคุณโปรดตรวจสอบอาการที่คุณพบกับแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุดเสมอ

สาเหตุ

สาเหตุของ Cushing syndrome (Cushing's syndrome) คืออะไร?

สาเหตุหลักของ Cushing syndrome คือระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลที่สูงขึ้น ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

คอร์ติซอลมีบทบาทต่างๆในร่างกายมนุษย์ บางคนควบคุมความดันโลหิตลดการอักเสบหรือการอักเสบและรักษาการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของคุณ

นอกจากนี้คอร์ติซอลยังส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อความเครียด ฮอร์โมนนี้ยังควบคุมกระบวนการเปลี่ยนโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันให้เป็นพลังงาน กระบวนการนี้เรียกว่าการเผาผลาญ

อย่างไรก็ตามหากระดับคอร์ติซอลในร่างกายของคุณสูงเกินไปคุณอาจเป็นโรคนี้ได้ สาเหตุหลักของภาวะนี้คือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และความผิดปกติในระบบการผลิตคอร์ติซอล

1. ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

หนึ่งในสาเหตุหลักของ Cushing syndrome คือการบริโภคยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงและเป็นระยะเวลานาน

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนมักใช้เพื่อรักษาการอักเสบในร่างกาย บางส่วน ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัสและโรคหอบหืด ยานี้มักใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

เนื่องจากปริมาณที่ให้ในการรักษาโรคเหล่านี้สูงกว่าปริมาณคอร์ติซอลปกติในร่างกายจึงอาจเกิดผลข้างเคียงได้

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้ไม่เพียง แต่เป็นยารับประทานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาฉีด (ยาฉีด) ที่ให้เพื่อรักษาอาการปวดข้อเบอร์อักเสบและปวดหลังด้วย

นอกจากนี้ยาสเตียรอยด์สำหรับโรคหอบหืดและโรคเรื้อนกวางยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้ได้

2. การผลิตคอร์ติซอลส่วนเกินในร่างกาย

ไม่เพียง แต่ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เท่านั้นกลุ่มอาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไป

ภาวะนี้มักเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างหรือการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการผลิตคอร์ติซอล

• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง

หากมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองที่โตขึ้นก็มีโอกาสที่จะผลิต ACTH มากเกินไป สิ่งนี้อาจทำให้ระดับคอร์ติซอลเกินขีด จำกัด ที่เหมาะสม

• ACTH ผลิตเนื้องอก

ในบางกรณีเนื้องอกที่เติบโตในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายสามารถสร้าง ACTH ได้เช่นกันทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

• โรคของต่อมหมวกไต

ผู้ป่วยบางรายมีต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ โดยทั่วไปสิ่งนี้เกิดจากการเติบโตของเนื้องอกที่อ่อนโยนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งเรียกว่า adenoma ต่อมหมวกไต

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับ Cushing syndrome (Cushing syndrome)?

Cushing syndrome เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอายุและกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเผชิญกับโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าคุณอาจเป็นโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการ Cushing's syndrome:

1. อายุ

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยในช่วงอายุ 25 ถึง 40 ปี หากคุณอยู่ในช่วงอายุนี้ความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้จะยิ่งมากขึ้น

2. เพศ

นอกเหนือจากปัจจัยด้านอายุแล้วเพศยังสามารถมีอิทธิพลได้อีกด้วย โรคนี้มักพบในผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าผู้ชาย

3. ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานประเภท 2

หากคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 โอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้จะมีมากขึ้น

4. มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค Cushing ได้

5. มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค Cushing

หากในครอบครัวของคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเป็นโรคนี้ก็มีความเป็นไปได้ที่โรคนี้สามารถส่งต่อให้คุณได้

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

Cushing syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

Cushing syndrome เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ค่อนข้างยาก เนื่องจากอาการคล้ายโรคอื่น ๆ

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยสังเกตอาการต่างๆเช่นใบหน้ากลมการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันที่ไหล่และคอรวมทั้งผิวหนังที่บางลงพร้อมกับรอยฟกช้ำและ รอยแตกลาย.

จะมีการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

1. ตรวจปัสสาวะ 24 ชม

ในการทดสอบนี้ทีมแพทย์จะตรวจวัดระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลในปัสสาวะของคุณ การตรวจปัสสาวะจะดำเนินการกับปัสสาวะที่เก็บไว้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่เป็นโรค Cushing จะมีระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง

2. การทดสอบการปราบปราม Dexamethasone ในขนาดต่ำ(DST)

DST เป็นการทดสอบที่จัดทำขึ้นโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรค Cushing's syndrome การทดสอบนี้ทำได้โดยการคำนวณระดับของฮอร์โมนคอร์ติซอลด้วย dexamethasone ในขนาดต่ำ

การทดสอบนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาว่าต่อมหมวกไตตอบสนองต่อฮอร์โมน ACTH อย่างไร

โดยทั่วไปการทดสอบนี้ทำได้โดยให้ dexamethasone ขนาด 1 มก. ในปริมาณต่ำในเวลา 23:00 น. จากนั้นจะตรวจซีรั่มคอร์ติซอลในเลือดในตอนเช้า ภายใต้สภาวะปกติระดับคอร์ติซอลที่ตรวจจะอยู่ในระดับต่ำในขณะที่หากคุณมีอาการ Cushing's syndrome ระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้น

3. การทดสอบน้ำลาย

ระดับคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นและลดลงตลอดทั้งวัน ในคนที่มีสุขภาพดีระดับคอร์ติซอลจะลดลงอย่างมากในตอนกลางคืน ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นโรค Cushing จะพบว่ามีคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นในน้ำลายในตอนกลางคืน

3. ทดสอบการถ่ายภาพ

การสแกน CT และการสแกน MRI สามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง ด้วยการทดสอบนี้แพทย์สามารถดูได้ว่ามีความผิดปกติในสองต่อมหรือไม่

4. การสุ่มตัวอย่าง Petrosal sinus

การทดสอบนี้ทำได้โดยการสอดท่อบาง ๆ ผ่านขาหนีบของคุณในขณะที่อยู่ในอาการสงบ จากนั้นแพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดจากรูจมูกซึ่งเป็นเส้นเลือดที่เชื่อมต่อกับต่อมใต้สมอง

หากระดับของฮอร์โมน ACTH ในตัวอย่างเลือดสูงเป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการนี้เกิดจากความผิดปกติในต่อมใต้สมอง

วิธีการรักษา Cushing syndrome?

การรักษา Cushing syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากกลุ่มอาการนี้เกิดจากต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกที่สร้าง ACTH ส่วนเกินจำเป็นต้องได้รับการรักษาต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
• การฉายรังสีหลังการกำจัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง
• การบำบัดทดแทนคอร์ติซอลหลังการผ่าตัดและอาจตลอดชีวิต
• หากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยบล็อกคอร์ติซอล

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษา Cushing syndrome มีอะไรบ้าง?

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านบางอย่างที่สามารถช่วยคุณจัดการกับ Cushing syndrome ได้แก่ :

• เพิ่มกิจกรรมประจำวันอย่างช้าๆเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อที่อ่อนแอจากความเสียหายจากการกดแรงเกินไป
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ร่วมกับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงและเสริมสร้างกระดูก
• รักษาสุขภาพจิต: ทำตัวให้ผ่อนคลายและจัดการกับความเครียดได้ดี
• ลองบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยเช่นอาบน้ำร้อนนวดและออกกำลังกาย

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด