มักลืมกินยารักษาวัณโรค? หัวใจ

แบคทีเรียวัณโรค (TB) มีลักษณะ“ ดื้อยา” ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว นอกเหนือจากระยะเวลาแล้วการรักษาวัณโรคมักประกอบด้วยยาจำนวนมากที่ต้องรับประทาน ส่งผลให้ผู้ป่วยประมาทหรือลืมรับประทานยาตามกำหนดได้ หากคุณลืมกินยาวัณโรคไปหนึ่งวันผลกระทบอาจจะไม่มากเกินไป อย่างไรก็ตามหากคุณลืมรับประทานยารักษาวัณโรคอยู่เสมอผลที่ตามมาไม่เพียง แต่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณเอง แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย

ทำไมคุณมักพลาดหรือลืมกินยารักษาวัณโรค?

อ้างอิงจากดร. Anis Karuniawati ซึ่งทำหน้าที่เป็นเลขานุการคณะกรรมการควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคMyobacterium tuberculosis (MTB), เป็นแบคทีเรียที่ทนกรดชนิดหนึ่งซึ่งจัดว่าฆ่าได้ยาก

MTB มีคุณสมบัติที่แตกต่างจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่ โดยทั่วไปแบคทีเรียวัณโรคต้องใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงในการคูณครึ่งหนึ่ง

นอกจากนี้ Anis ซึ่งได้พบในการอภิปรายของสื่อเมื่อวันที่ 15 พฤศจิกายน 2018 อธิบายว่าในร่างกายแบคทีเรียวัณโรคสามารถนอนหลับได้เป็นเวลานานและไม่แพร่พันธุ์ ในความเป็นจริงยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะใช้ได้ผลจริงเมื่อแบคทีเรียทำงานอยู่

การพัฒนาแบคทีเรียที่ค่อนข้างรวดเร็วและวิธีการทำงานของยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ต้องได้รับการรักษาวัณโรคในระยะยาว กฎสำหรับการกินยารักษาวัณโรคยังต้องมีวินัยสูงจากผู้ป่วย

โดยปกติผู้ที่เป็นโรควัณโรคจะต้องรับประทานยาต้านวัณโรคหลายชนิดร่วมกัน (OAT) เป็นเวลา 6-12 เดือน ประเภทของยาต้านวัณโรคที่กำหนดจะถูกปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

ความท้าทายอีกประการหนึ่งของการรักษาในระยะยาวคือความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาวัณโรค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สภาวะสุขภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงเนื่องจากผลข้างเคียงของยาทำให้พวกเขาเบื่ออาหารหรือมีอาการแทรกซ้อนเช่นตับถูกทำลาย

ผลที่ตามมาจากการลืมรับประทานยาวัณโรคอย่างไม่สม่ำเสมอ

ความยากลำบากในการใช้ยารักษาวัณโรคสามารถทำให้ผู้ป่วยวัณโรคละเลยที่จะรับการรักษาได้ อย่างไรก็ตามผลของการลืมรับประทานยารักษาวัณโรคอย่างต่อเนื่องอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกันซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาและการแพร่เชื้อวัณโรคในวงกว้าง

ต่อไปนี้เป็นผลที่ตามมาหากคุณไม่รับประทานยารักษาวัณโรคเป็นประจำตามกำหนดเวลา:

1. ผลของการดื้อยาหรือดื้อยาปฏิชีวนะ

หากผู้ที่เป็นวัณโรคไม่สอดคล้องกับการรักษาและลืมรับประทานยานานกว่าหนึ่งวันคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ อาการนี้เรียกว่าวัณโรคดื้อยา (MDR)

บทความในวารสาร ยาปฏิชีวนะ อธิบายว่าการดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียดื้อยาหรือดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่บริโภค พูดง่ายๆคือยาไม่สามารถต่อต้านหรือหยุดการติดเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไป

โดยปกติผู้ป่วยจะพบการดื้อยาของวัณโรคในระยะแรกเช่น isoniazid และ rifampin ภูมิคุ้มกันนี้ทำให้แบคทีเรียมีอิสระในการเพิ่มจำนวนมากขึ้นในร่างกายและทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

สิ่งนี้ต้องระวังเนื่องจากในช่วงสองเดือนแรกของการรักษาโดยทั่วไปผู้ป่วยจะรู้สึกว่าอาการวัณโรคของพวกเขาค่อยๆดีขึ้น ภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยประมาทกฎของการรักษาวัณโรคเนื่องจากรู้สึกว่าแข็งแรงและแข็งแรงพอที่จะทำกิจกรรมต่างๆได้โดยไม่ต้องใช้ยา

2. อาการแย่ลง

โดยทั่วไปยาบรรทัดแรกมีประสิทธิภาพมากกว่าในการหยุดการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามเนื่องจากดื้อยาหรือดื้อยาจึงต้องเปลี่ยนยาเป็นแนวที่ 2 ซึ่งใช้เวลารักษานานกว่า

เมื่อยารักษาวัณโรคไม่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียอีกต่อไปอาการวัณโรคที่คุณพบอาจแย่ลง หากก่อนหน้านี้อาการของคุณดีขึ้นและคุณไม่พบอาการอีกต่อไปมีแนวโน้มว่าอาการวัณโรคจะกลับมาในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นเช่นการหายใจถี่อย่างรุนแรงบ่อยครั้งและมีอาการไอเป็นเลือด

3. การแพร่เชื้อวัณโรคแพร่หลายมากขึ้น

เนื่องจากไม่มีวินัยและมักลืมรับประทานยาเป็นประจำภาวะนี้จึงเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อวัณโรคไปยังผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง อันตรายคือคนอื่นไม่เพียง แต่ติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคตามปกติเท่านั้น แบคทีเรียที่ดื้อยายังสามารถเคลื่อนไหวและติดเชื้อในร่างกายของผู้อื่นได้ เป็นผลให้พวกเขามีอาการวัณโรค MDR แม้ว่าจะไม่เคยสัมผัสกับวัณโรคมาก่อนก็ตาม

จากตัวอย่างอัตราการรักษาวัณโรคที่ประสบความสำเร็จครั้งล่าสุดในอินโดนีเซียในปี 2561 มีเพียง 85 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียแนวโน้มความสำเร็จของการรักษาวัณโรคยังคงลดลงจากปี 2551 ซึ่งสูงถึงร้อยละ 90 สาเหตุหลักคือการดื้อยา OAT เกิดจากความไม่สอดคล้องและการหยุดการรักษาหรือความประมาทเช่นมักลืมกินยาวัณโรคให้ตรงเวลา

ผลกระทบที่น่ากังวลที่สุดของภาวะนี้คือจำนวนผู้ป่วยที่ไม่สามารถลดลงได้อย่างมากเพื่อให้อัตราการแพร่กระจายของโรคสูงขึ้น รายงานของหน่วยงานด้านสุขภาพโลก WHO ในปี 2019 แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยวัณโรค 845,000 รายในอินโดนีเซีย จำนวนคดีมากเป็นอันดับ 3 ของโลกรองจากอินเดียและจีน ในขณะเดียวกันประชากรที่ป่วยเป็นวัณโรคดื้อยาในปี 2561 มีจำนวน 24,000 คน

ถ้าลืมกินยาใน 1 วันจะเป็นอย่างไร?

หากคุณลืมรับประทานยาในหนึ่งวันโดยปกติยารักษาวัณโรคยังสามารถรับประทานได้ตามปกติในวันถัดไป อย่างไรก็ตามอย่าสายที่จะรับประทานยาอีกครั้งในวันถัดไป

ในขณะเดียวกันหากคุณลืมรับประทานยารักษาวัณโรคติดต่อกันนานถึงสองวันหรือมากกว่านั้นให้ลองติดต่อแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาตามกำหนดครั้งต่อไป แพทย์จะให้คำแนะนำในการรักษาต่อไป

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโดยตรงที่ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูมักจะไม่มีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎการรักษาเนื่องจากมีพยาบาลคอยเตือนให้กินยาตรงเวลา

ดังนั้นหากคุณกำลังทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอกควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาในการจดจำตารางเวลาในการรับประทานยาของคุณ โดยปกติแพทย์จะให้คำแนะนำและกฎการรักษาที่สามารถปรับให้เข้ากับกิจกรรมประจำวันของคุณได้

คำแนะนำที่ไม่ควรรับประทานยารักษาวัณโรคช้า

หากคุณพบว่ายากที่จะจำหรือสร้างวินัยให้ตัวเองทำตามตารางการรักษาคุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อที่คุณจะได้ไม่ลืมกินยารักษาวัณโรค:

• รับประทานยาในเวลาเดียวกันหรือชั่วโมงทุกวัน
• ใช้การแจ้งเตือนเช่นนาฬิกาปลุกที่ตั้งไว้ในเวลาที่คุณทานยา
• ทำเครื่องหมายในปฏิทินทุกวันเพื่อบันทึกว่าคุณกินยารักษาวัณโรคมานานแค่ไหน
• ขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้างเพื่อเตือนหรือดูแลการใช้ยาส่วนตัวโดยเฉพาะเพื่อนหรือครอบครัวที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน