มะเร็งต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในต่อมไทรอยด์ มะเร็งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหน้าคอของคุณ หน้าที่ของต่อมนี้คือควบคุมการเผาผลาญของร่างกายความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิและน้ำหนักตัว

ต่อมไทรอยด์มีเซลล์หลัก 2 ประเภท ได้แก่ เซลล์ฟอลลิคูลาร์ซึ่งผลิตฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับการเผาผลาญของร่างกายและเซลล์ C (เซลล์พาราโฟลิคูลาร์) ซึ่งผลิตฮอร์โมนแคลซิโทนินเพื่อควบคุมการใช้แคลเซียม

มะเร็งต่อมไทรอยด์แบ่งออกเป็นหลายประเภทและมีพื้นที่ที่ชื่นชอบสำหรับการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ได้แก่ :

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน

มะเร็งชนิดนี้มักโจมตีและเริ่มเกิดในเซลล์รูขุมขนต่อม เมื่อเห็นในห้องปฏิบัติการเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะคล้ายกับเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติและมีสุขภาพดี

มะเร็งนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary (papillary adenocarcinoma): มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary เป็นมะเร็งที่มักเป็นเพียงกลีบเดียวของต่อมไทรอยด์ที่มีการเจริญเติบโตช้ามาก ถึงกระนั้นมะเร็งนี้ก็ยังสามารถโจมตีต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงได้
• มะเร็งรูขุมขน (follicular adenocarcinoma): มะเร็งชนิดนี้ส่วนใหญ่โจมตีผู้ที่ขาดไอโอดีน แม้ว่าจะไม่แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง แต่เซลล์มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปที่ปอดและกระดูกได้
• มะเร็งเซลล์Hürthle: มะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่า oxyphil cell carcinoma และค่อนข้างหายาก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (MTC)

มะเร็งชนิดนี้โจมตีเซลล์ C ที่สร้างแคลซิโทนิน มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังตับปอดและต่อมน้ำเหลืองก่อนที่จะมีก้อนบนต่อมปรากฏขึ้น มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูกแบ่งออกเป็นสองประเภทซึ่งการรักษาทำได้ยาก ได้แก่ :

• MTC ประปราย: มะเร็งชนิดนี้พบมากในผู้สูงอายุและไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยปกติเซลล์ที่ผิดปกติจะมีอยู่ที่กลีบข้างเดียวของต่อมไทรอยด์
• MTC ครอบครัว: มะเร็งชนิดนี้ส่งผ่านจากพ่อแม่ไปสู่ลูกโดยมีความเสี่ยงมากถึง 20-25% เพื่อให้สามารถพัฒนาในวัยเด็กหรืออายุน้อยกว่า เซลล์ที่ผิดปกติสามารถโจมตีต่อมไทรอยด์สองก้อนพร้อมกันได้

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic

มะเร็งชนิดนี้มีต้นกำเนิดมาจากมะเร็ง papillary หรือ follicular ที่มีอยู่ก่อนแล้ว เมื่อเห็นในห้องปฏิบัติการเซลล์จะมีลักษณะผิดปกติและสามารถแพร่กระจายไปที่คอและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในสังคมชาวอินโดนีเซีย อ้างจาก Globocan ในปี 2018 มีผู้ป่วยรายใหม่ 11,470 รายเสียชีวิต 2,119 คน

มะเร็งที่ก่อตัวในต่อมใกล้คอมีผลต่อทุกวัยทั้งเด็กและผู้สูงอายุ

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ลักษณะหรืออาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยทั่วไปจะไม่เห็นในระยะแรก (ระยะที่ 1) อย่างไรก็ตามบางครั้งลักษณะของมะเร็งนี้จะมีลักษณะเป็นก้อนหรือก้อนที่คอ

เกือบทุกคนมีก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามก้อนเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย มีเพียงประมาณ 1% เท่านั้นที่มีโอกาสพัฒนาเป็นมะเร็ง

ก้อนเนื้อสามารถคลำได้โดยการสัมผัสหรือกดเท่านั้น ก้อนเนื้อไม่เจ็บปวดเนื้อแข็งและไม่เคลื่อนไหวง่ายเมื่อกด เมื่อเซลล์มะเร็งพัฒนาขึ้นก้อนก็จะใหญ่ขึ้น

นอกเหนือจากการปรากฏเป็นก้อนแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ที่มักปรากฏขึ้น:

• อาการบวมที่คอ
• เสียงแหบที่ไม่ดีขึ้น
• เจ็บคอ. ปวดต้นคอ
• กลืนลำบาก
• หายใจลำบาก.
• ไอ.

อาจมีสัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับลักษณะของอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

แม้ว่าก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์เป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็ควรตื่นตัวอยู่เสมอ ยิ่งไปกว่านั้นหากลักษณะของก้อนที่ต่อมไทรอยด์มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของมะเร็งดังกล่าวข้างต้นให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดจากอะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่คือโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอในเซลล์ที่พบในต่อมไทรอยด์

เซลล์ต่อมไทรอยด์ที่กลายพันธุ์จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ ทำให้เซลล์เหล่านี้ไม่ตายง่าย ในความเป็นจริงเซลล์ปกติควรถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็นสัญญาณของมะเร็งในต่อมไทรอยด์

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะบุกรุกเนื้อเยื่อโดยรอบส่งผลให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก การแพร่กระจายมีโอกาสแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งนี้อย่างแน่ชัดนักวิจัยพบว่ามีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงเช่น:

• อายุและเพศ

มะเร็งนี้ทำร้ายผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าจะมีผลต่อทุกเพศทุกวัย แต่มะเร็งนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 40-50 ปีและผู้ชายอายุ 60-70 ปี

• การกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

มะเร็งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเงื่อนไขที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวที่สืบทอดยีนที่กลายพันธุ์เช่นยีน RET ยีน APC ยีน PTEN และยีน PRKAR1A

• การได้รับรังสี

การฉายรังสีจากการฉายแสงบริเวณคอและการฉายรังสีจากการตรวจด้วยภาพเช่นการสแกน CT และรังสีเอกซ์สามารถทำลาย DNA ของเซลล์ได้ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งนี้ได้

• โรคอ้วน

คนที่มีน้ำหนักเกินเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากกว่าคนที่มีน้ำหนักตัวในอุดมคติ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น

• การขาดสารไอโอดีน

มะเร็งรูขุมขนและมะเร็งเยื่อบุช่องท้องพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานไอโอดีนต่ำ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มะเร็งต่อมไทรอยด์วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เช่นการตรวจหาก้อนที่คอถามเกี่ยวกับอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่คุณรู้สึกและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณ

หากแพทย์สงสัยว่ามีการพัฒนาของเซลล์มะเร็งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายอย่างเช่น:

• การตรวจเลือด: การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดระดับของฮอร์โมนแคลซิโทนินและ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และแคลเซียมในเลือด
• การทดสอบทางพันธุกรรม: การทดสอบทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาในครอบครัวที่เสริมสร้างความสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: การดำเนินการนี้ทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในต่อมไทรอยด์โดยตรงว่าเป็นมะเร็งหรือไม่โดยนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยมาเป็นตัวอย่าง
• การทดสอบภาพ: การทดสอบการจับภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan และ MRI scan มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของคอและบริเวณต่อมไทรอยด์ของคุณ
• กล่องเสียง: ขั้นตอนการตรวจกล่องเสียง (กล่องเสียง) ยังทำงานได้ตามปกติหรือไม่ด้วยเครื่องตรวจกล่องเสียง

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

มะเร็งชนิดนี้ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ อย่างไรก็ตามปัจจัยในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยระยะของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะที่ 1 และ 2 มีอายุขัยมากขึ้น สาเหตุเป็นเพราะเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยระยะที่ 3 และ 4 ที่มีอาการรุนแรงแล้วและอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ถึงอย่างนั้น. ยายังคงช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์มีอะไรบ้าง?

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่

การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ยกเว้นชนิดอะนาพลาสติก ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ประกอบด้วยหลายประเภท ได้แก่ การตัดเนื้องอก (การตัดกลีบที่มีคอคอดที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง) การตัดต่อมไทรอยด์ (การกำจัดต่อมไทรอยด์) และการกำจัดต่อมน้ำเหลือง

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์คือความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์เสียงแหบเลือดออกและการติดเชื้อ

การระเหยของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

การรักษานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ผิดปกติที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณ

ขั้นตอนนี้มักทำเพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

หากต่อมไทรอยด์ของคุณถูกกำจัดออกไปหมดแล้วคุณจะต้องทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการพัฒนาของเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณ

ยานี้ออกฤทธิ์โดยลดการผลิต ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ หรือ TSH. TSH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองในสมองของคุณ

เคมีบำบัดและรังสีรักษา

การฉายแสงจะดำเนินการหลังการผ่าตัดหากมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

ในขณะที่เคมีบำบัดซึ่งเป็นการรักษามะเร็งด้วยยามักไม่ใช่ทางเลือกหลักในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ โดยปกติแนะนำให้ใช้รังสีรักษาเพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์มีอะไรบ้าง?

การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเช่นการออกกำลังกายการรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสมและการรักษาโภชนาการที่เพียงพอเช่นไอโอดีนทุกวันจะต้องใช้

การศึกษาพบศักยภาพของแทนนินฟลาโวนอยด์และซาโปนินในการรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ ถึงกระนั้นการใช้ยาเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน เหตุผลก็คือยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือทำให้เกิดผลข้างเคียง

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร?

การป้องกันมะเร็งทำได้โดยการลดความเสี่ยงต่างๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงทั้งหมดได้ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุเพศและโรคทางพันธุกรรมที่ครอบครัวส่งต่อ

มาตรการป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สามารถทำได้โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับกิจกรรมบางอย่างและวิถีชีวิตที่นำไปใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณต้องรักษาอาหารที่มีประโยชน์และรับประทานไอโอดีนให้เพียงพอและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้สามารถควบคุมน้ำหนัก

จากนั้นการได้รับรังสีจะต้องลดลงด้วย นี่คือเหตุผลที่แพทย์จะไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์หรือการสแกน CT หากไม่จำเป็นจริงๆ

สำหรับผู้ที่สืบทอดการกลายพันธุ์ของยีนจากพ่อแม่ของคุณจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในบางกรณีถ้าความเสี่ยงของมะเร็งสูงพอต่อมไทรอยด์จะถูกลบออก เป็นการป้องกันโรคในอนาคต