Gerd: สาเหตุอาการการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

GERD คืออะไร?

โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นโรคทางเดินอาหารที่มีลักษณะการไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารในระยะยาวซ้ำ ๆ กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร

กรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นสามารถกัดกร่อนและทำให้เกิดการระคายเคืองที่ด้านในของหลอดอาหาร เป็นผลให้มีอาการเสียดท้องที่รู้สึกร้อนและแสบร้อนในลำคอ (อิจฉาริษยา) รวมทั้งมีรสเปรี้ยวในปาก

ทุกคนสามารถผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้ในปริมาณที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามอัตราการผลิตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นหลังอาหารเนื่องจากกรดจำเป็นสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร กรดในกระเพาะอาหารก็จะลดลงอีกครั้งทันที

ถึงกระนั้นการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหากเกิดขึ้นบ่อยๆหรือซ้ำ ๆ นี่คือความหมายของโรคกรดไหลย้อนหรือที่เรียกว่า GERD

กรดไหลย้อนสามารถจัดได้ว่าเป็นกรดไหลย้อนที่ไม่รุนแรงหากเกิดขึ้นประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ อาการนี้ถือว่ารุนแรงหากกรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคกรดไหลย้อนเป็นปัญหาทางเดินอาหารประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยและทุกคนสามารถพบได้ทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการเกิดโรคกรดไหลย้อนมีแนวโน้มสูงขึ้นในผู้ที่:

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (scleroderma)
• กำลังตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่เช่นกัน
• ดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกรดไหลย้อนได้โดยหลีกเลี่ยงและควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่คุณมี ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?

สัญญาณหลักของโรคกรดไหลย้อนคือเมื่อกรดในกระเพาะอาหารซึ่งควรจะอยู่ที่ส่วนล่างของกระเพาะอาหารและกลับขึ้นมา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดของกล้ามเนื้อที่แบ่งระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

กรดรั่วทำให้รู้สึกแสบร้อนในลำไส้และหน้าอก (อิจฉาริษยา) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปที่ท้องและหลังได้ สิ่งนี้มักจะแย่ลงเมื่อคุณกินเสร็จนอนลงหรือก้มตัว

อาการพูดโดยกว้าง โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) มีดังนี้

• รู้สึกเหมือนอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารกลืนลำบากและสะอึก
• รู้สึกแสบร้อนที่หน้าอก (อิจฉาริษยา) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปที่คอ
• ปวดหรือปวดในลำไส้
• มีรสเปรี้ยวหรือขมในปาก
• มีของเหลวหรืออาหารพุ่งจากกระเพาะอาหารเข้าปาก
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นไอเรื้อรังและโรคหอบหืด
• เสียงแหบ
• เจ็บคอ.

อาจยังมีสัญญาณและอาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเช่นหายใจถี่และเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของโรคนี้มักปรากฏขึ้นหรือแย่ลงทุกวัน

สภาพร่างกายของทุกคนแตกต่างกันมาก นี่คือสิ่งที่ทำให้อาการของแต่ละคนมีความแตกต่างกัน ปรึกษาอาการของแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคกรดไหลย้อนเกิดจากอะไร?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติ ภาวะนี้มักเกิดจากพฤติกรรมการกินอาหารเป็นจำนวนมากนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหารหรือบริโภคอาหารบางประเภท

ความแตกต่างคือการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจัดเป็นโรคกรดไหลย้อนมีสาเหตุในตัวเอง สาเหตุหลักของโรคกรดไหลย้อนคือการที่กล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจอ่อนแอลงซึ่งเป็นกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่เรียงรายอยู่ในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

ควรปิดหูรูดของหัวใจไว้เสมอเพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนและอาหารที่ย่อยแล้วกลับเข้าไปในหลอดอาหาร วาล์วนี้จะเปิดเมื่ออาหารในปากเข้าสู่กระเพาะอาหารเท่านั้น

ในคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนกลับตรงกันข้าม กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดคาร์เดียอ่อนแอเพื่อให้กล้ามเนื้อหูรูดเปิดได้แม้ว่าจะไม่มีอาหารเคลื่อนออกจากหลอดอาหารก็ตาม ส่งผลให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นได้ตลอดเวลา

หากอาการนี้ยังคงอยู่กรดในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคืองของผนังหลอดอาหาร (esophagitis) ทั้งนี้เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารเป็นกรดแก่ที่สึกกร่อน

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดกรดไหลย้อน?

โรคกรดไหลย้อนสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนและมักพบบ่อยในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่ทำให้คนเราอ่อนแอต่อโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อนมีดังนี้

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• มีกระพุ้งในช่องท้องส่วนบนที่สามารถขึ้นไปถึงกะบังลม (ไส้เลื่อนกระบังลม)
• มีปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น scleroderma.
• ล้างกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ด้านล่างนี้เป็นปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้อาการ GERD แย่ลง

• นิสัยสูบบุหรี่
• กินอาหารปริมาณมากในครั้งเดียว
• เวลารับประทานอาหารที่ใกล้กับเวลานอนมากเกินไป
• การรับประทานอาหารมากเกินไปที่ทำให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารเช่นอาหารรสเผ็ดเปรี้ยวไขมันและของทอด
• ดื่มกาแฟหรือชา
• ดื่มสุรา.
• รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน

การวินิจฉัย

การทดสอบที่มักทำเพื่อวินิจฉัยโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปอาการเล็กน้อยของโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงและเกิดขึ้นอีกแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยสาเหตุ

การตรวจต่างๆเพื่อตรวจหากรดไหลย้อนมีดังต่อไปนี้

1. การส่องกล้อง

การส่องกล้องทำได้โดยการใส่ท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งกล้องขนาดเล็กเข้าไปในหลอดอาหาร

ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์ยังสามารถทำขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อตรวจหา หลอดอาหารของ Barrett.

2. manometry หลอดอาหาร

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการใส่ท่อยืดหยุ่นเข้าไปในหลอดอาหาร

ผลการทดสอบจะแสดงให้เห็นว่าหลอดอาหารทำงานได้ดีเพียงใดรวมถึงกล้ามเนื้อสามารถเคลื่อนย้ายอาหารลงกระเพาะได้อย่างราบรื่นหรือไม่

3. การวัดค่า pH ของหลอดอาหาร

การตรวจนี้ทำได้โดยการสอดจอภาพเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อดูว่ากรดในกระเพาะอาหารกลับขึ้นมาทางหลอดอาหารเมื่อใด

ค่า pH (ความเป็นกรด) จะแสดงให้เห็นว่าหลอดอาหารของคุณเป็นกรดแค่ไหน

4. การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพด้วย เอ็กซ์เรย์ หรือเอ็กซเรย์ระบบย่อยอาหารเพื่อดูภาพรวมของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบน

การทดสอบนี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวแบเรียมเพื่อชี้แจงโครงสร้างของระบบทางเดินอาหาร

ยาและยา

ตัวเลือกการรักษาของฉันในการรักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ขั้นตอนแรกที่มักใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนคือการบริโภคยา

หากการใช้ยาไม่ได้ผลแพทย์มักจะแนะนำขั้นตอนบางอย่างเพื่อจัดการกับปัญหาในกระเพาะอาหารโดยตรง

1. ทานยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ยา GERD ส่วนใหญ่ทำงานโดยการลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารของคุณ นอกจากนี้ตัวเลือกยาอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนมีดังนี้:

ยาลดกรด

ยานี้มีประโยชน์ในการทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางด้วยความช่วยเหลือของสารเคมีที่เป็นด่าง ลักษณะความเป็นด่างของยาลดกรดจะเพิ่ม pH ของกระเพาะอาหารและป้องกันความเสียหายต่อกระเพาะอาหารจากการสัมผัสกับกรด

อย่างไรก็ตามการทานยาลดกรดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูหลอดอาหารที่อักเสบเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหาร คุณไม่ควรบริโภคบ่อยเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการท้องร่วงท้องผูกและปัญหาเกี่ยวกับไต

ยาลดปริมาณกรด

ยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้คือ H-2 ตัวรับ. ยานี้สามารถลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารโดยยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกรดในกระเพาะอาหาร

ตัวอย่างยาที่อยู่ในกลุ่ม H-2 ตัวรับ คือ:

• ซิเมทิดีน
• ฟาโมทิดีน
• nizatidine และ
• รานิทิดีน.

โปรดทราบว่าการทำงานของ H-2 ตัวรับ ไม่เร็วเท่ายาลดกรด

ถึงกระนั้น H-2 ตัวรับ เป็นยารักษาโรคกรดไหลย้อนที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพเนื่องจากช่วยลดการสร้างกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานคือนานถึง 12 ชั่วโมง

ยายับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) รวมอยู่ในกลุ่มยาที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการผลิตกรด

ไม่เพียงเท่านั้น PPIs ยังช่วยฟื้นฟูหลอดอาหารที่ระคายเคืองเนื่องจากการได้รับกรดอย่างต่อเนื่อง ..

ยา PPI ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนเป็นยาที่ยับยั้งการสร้างกรดที่มีฤทธิ์แรงกว่า H-2 ตัวรับ. ตัวอย่างยา PPI ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ lansoprazole และ omeprazole

2. รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์

บางครั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ไม่ได้ป้องกันไม่ให้โรคกรดไหลย้อนกลับมาเป็นซ้ำ

ในกรณีเหล่านี้คุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรงกว่า นี่คือตัวอย่างบางส่วน

ยา H-2 ตัวรับ ตามใบสั่งแพทย์

ยาประเภทนี้ ได้แก่ famotidine, nizatidine และ ranitidine ซึ่งสามารถหาได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น โดยทั่วไปยาเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วงเวลาหนึ่งภายใต้การดูแลของแพทย์

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ยา H-2 ตัวรับ ใบสั่งยาไม่ควรเป็นแกนนำในการรักษาระยะยาว เหตุผลก็คือการใช้ยาในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะทำให้ขาดวิตามินบี 12 และกระดูกหัก

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ตามใบสั่งแพทย์

ยาประเภทนี้ ได้แก่ esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, rabeprazole, pantoprazole และ dexlansoprazole เช่นเดียวกับ H-2 ตัวรับยาตามใบสั่งแพทย์ PPI ได้รับการยอมรับจากร่างกายเป็นอย่างดี

อย่างไรก็ตามยังคงมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการท้องร่วงปวดศีรษะคลื่นไส้การขาดวิตามินบี 12 และกระดูกสะโพกหัก ดังนั้นคุณต้องรับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์

ยาเพื่อเสริมสร้างวาล์ว (หูรูด) ของหลอดอาหาร

Baclofen เป็นยาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการ GERD โดยการลดความถี่ในการเปิดวาล์วหลอดอาหารส่วนล่าง ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความเหนื่อยล้าและคลื่นไส้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาสำหรับ GERD อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ยา

3. การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นอีกวิธีหนึ่งที่สามารถทำได้หากอาการของโรคกรดไหลย้อนไม่ดีขึ้นแม้ว่าคุณจะรับประทานยาอยู่แล้วก็ตาม ประเภทของการผ่าตัดที่มักทำเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อนมีดังนี้

Fundoplication

การทำ Fundoplication ทำได้โดยการผูกส่วนบนของกระเพาะอาหารหรือส่วนล่างของกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจ เป้าหมายคือการกระชับกล้ามเนื้อในลิ้นหลอดอาหารเพื่อป้องกันกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

การดำเนินการนี้ใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง เครื่องมือนี้มีกล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้ายซึ่งช่วยให้แพทย์เห็นสภาพของอวัยวะย่อยอาหารของคุณจากด้านใน

ในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกดประสาทเพื่อลดความเจ็บปวด

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดโดยทั่วไปจะค่อนข้างเร็วคือประมาณ 1-3 วันจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายใหม่อาจมีกิจกรรมตามปกติหลังจาก 2 - 3 สัปดาห์หลังผ่าตัดหรือหากแพทย์ได้รับอนุญาต

การส่องกล้อง

นอกเหนือจากการทำหน้าที่เป็นการตรวจที่สนับสนุนแล้วการส่องกล้องยังช่วยแพทย์ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน แพทย์จะสอดเครื่องมือพิเศษกับเอนโดสโคป

เครื่องมือนี้สร้างรอยไหม้เล็ก ๆ ที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูด

LINX

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่แหวนพันรอบขอบของอวัยวะในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

ถัดไปจะมีแรงดึงแม่เหล็กบนวงแหวนเพื่อเสริมสร้างการทำงานของวาล์วหลอดอาหารเพื่อให้ปิด

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยรักษาโรคกรดไหลย้อนได้คืออะไร?

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วแพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ด้านล่างนี้คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับโรคกรดไหลย้อนได้

• การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่นการรับประทานผักและผลไม้มากขึ้นและลดอาหารที่อาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน
• ลดการกินอาหารทอดอาหารที่มีไขมันและอาหารรสจัด
• อย่านอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร เราขอแนะนำให้คุณหยุดพักอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและก่อนเข้านอน
• รับประทานยาที่แพทย์แนะนำทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ยกตำแหน่งศีรษะระหว่างการนอนหลับโดยใช้หมอนที่ซ้อนกัน ตำแหน่งของศีรษะที่สูงกว่าลำตัวสามารถช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์กาแฟและชา
• หลีกเลี่ยงการรับประทานยาบางประเภทที่อาจทำให้อาการแย่ลงเช่นยาแก้ปวดเช่นแอสไพริน
• ลดน้ำหนักเมื่อมีส่วนเกินและรักษาไว้เมื่อเหมาะสม
• กินในส่วนที่เหมาะกับความต้องการของคุณ

อ้างจาก American College of Gastroenterology การศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้นได้พิสูจน์แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สม่ำเสมอสามารถป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารพุ่งขึ้นสู่หลอดอาหาร

การป้องกัน

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันโรคนี้?

ด้านล่างนี้คือเคล็ดลับที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคกรดไหลย้อน

• ควรกินในปริมาณที่พอเหมาะ หากคุณต้องการรับประทานอาหารมากขึ้นควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ให้บ่อยขึ้น
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• อย่าสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไปโดยเฉพาะที่ท้องเพราะเสี่ยงต่อการกดวาล์วของหลอดอาหารส่วนล่าง
• ไม่เคยชินกับการนอนหลับทันทีหลังรับประทานอาหาร
• อย่ากินอาหารใกล้เวลานอนมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มบางประเภทที่อาจทำให้เกิดอาการ GERD

โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) เป็นโรคทางเดินอาหารที่มีการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยา แต่โรคกรดไหลย้อนบางกรณีอาจรุนแรงพอที่จะต้องได้รับการรักษาต่อไป

หากคุณยังคงมีอาการของโรคกรดไหลย้อนแม้ว่าคุณจะได้ลองใช้ยาด้วยตนเองแล้วก็ตามคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที