ไวรัสตับอักเสบซี: ยาอาการสาเหตุ ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคตับติดต่อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การติดเชื้อไวรัสนี้ทำให้เกิดการอักเสบจนรบกวนการทำงานของตับ

โรคนี้มักติดต่อโดยการถ่ายเลือดการฟอกเลือดหรือการฟอกเลือดและการใช้เข็ม ในขณะเดียวกันการติดต่อทางเพศสัมพันธ์นั้นหายาก

ไวรัสตับอักเสบซีมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคตับที่ร้ายแรงเช่นตับแข็งมะเร็งตับและตับถูกทำลายอย่างถาวร

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เรียกว่าไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันซี ในขณะเดียวกันไวรัสตับอักเสบ HCV ที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังได้

โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคนี้มักไม่พบอาการ เมื่ออาการปรากฏผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยคลื่นไส้อาเจียนและดีซ่าน

ในการวินิจฉัยโรคนี้คุณต้องทำการตรวจเลือด ซึ่งแตกต่างจากโรคตับอักเสบอื่น ๆ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

ถึงกระนั้นการติดเชื้อไวรัสนี้สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาโรคตับอักเสบเช่นการฉีดอินเตอร์เฟอรอนและยาต้านไวรัส

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคนี้สามารถติดได้ทุกคนและติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง โรคนี้ยังแพร่กระจายไปในส่วนต่างๆของโลกและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของมะเร็งตับ

ในปี 2559 องค์การอนามัยโลกคาดว่ามีผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี 399,000 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ในขณะเดียวกันจำนวนผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบในอินโดนีเซียก็มีค่อนข้างมากเช่นกัน

ข้อมูลการวิจัยพื้นฐานด้านสุขภาพ (Riskesdas) ในปี 2014 รายงานว่าชาวอินโดนีเซียราว 28 ล้านคนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีซึ่งพิสูจน์ได้จากการตรวจเลือดโดย PMI

ผู้ป่วยเหล่านี้ 14 ล้านคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังและ 1.4 ล้านคนที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังมีโอกาสเป็นมะเร็งตับ

สาเหตุ

ไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคตับอักเสบซีคือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี HCV เป็นไวรัส RNA ที่มีจีโนไทป์ที่แตกต่างกันอย่างน้อย 6 ชนิด การติดเชื้อไวรัสนี้ไม่ได้ทำให้เกิดการอักเสบของตับโดยตรง

การปรากฏตัวของไวรัสนี้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกันหรือระบบภูมิคุ้มกัน ในกระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายเซลล์ตับที่ติดเชื้อ

ความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกันต่อการพัฒนาของไวรัสที่กินเวลานานหลายปีเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับจนทำให้การทำงานของตับล้มเหลว

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันเทียบกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

เมื่อเข้าสู่เซลล์เจ้าบ้านในตับไวรัสนี้จะไม่แพร่พันธุ์ทันที HCV จะมีระยะฟักตัวประมาณ 2 - 24 สัปดาห์

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะอยู่ได้นาน 6 เดือนในขณะที่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังจะกินเวลานานกว่า 6 เดือนถึงปี

ความก้าวหน้าของการติดเชื้อไวรัสจากเฉียบพลันถึงเรื้อรัง (80%) ในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อได้อย่างไร?

โดยทั่วไปการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบไปยังไวรัสตับอักเสบซีชนิดนี้เกิดขึ้นจากการสัมผัสเลือดที่ติดเชื้อไวรัสเช่น:

การใช้เข็มฉีดยาเดียวกันกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ
ผ่านการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ
การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการไม่มีถุงยางอนามัย
การใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับรอยสักหรือการเจาะเช่นกัน
การแพร่เชื้อในแนวตั้งคือจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอด

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่แสดงอาการและอาการแสดงทำให้ตรวจพบโรคได้ยาก หากปรากฏอาการจะคงอยู่หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวของไวรัสซึ่งประมาณ 2 สัปดาห์ - 6 เดือน

นอกจากนี้การลุกลามของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซียังส่งผลต่อความรุนแรงของอาการ นั่นคือเหตุผลที่มีความแตกต่างระหว่างอาการของโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

อาการของตับอักเสบเฉียบพลันซี

ระยะ HCV เฉียบพลันมักจะกินเวลาเมื่อผู้ติดเชื้อสัมผัสกับไวรัสเป็นครั้งแรกจนกว่าไวรัสจะจำลองตัวเอง

อาการต่างๆก็ไม่จำเป็นต้องปรากฏ แต่ประมาณ 25 - 35% ของผู้ที่ติดเชื้อจะมีอาการผิดปกติเช่น:

ไข้เล็กน้อย
ความเหนื่อยล้า
เบื่ออาหาร
ปวดในช่องท้องหรือช่องท้องส่วนบน
สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อบุตา (ดีซ่าน) และ
คลื่นไส้และอาเจียน

อาการของโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

ลักษณะอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมีโอกาสมากกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบางครั้งก็ไม่แสดงอาการ ด้วยเหตุนี้คุณอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ

เมื่อปรากฏอาการสัญญาณและปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นก็จะแตกต่างกันไปเช่นกัน สาเหตุคือ HCV เรื้อรังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคตับอื่น ๆ หรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่น:

ความยากลำบากในการจดจ่อ
ปวดในช่องท้องส่วนบน
ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
ปวดเมื่อผ่านปัสสาวะ
สีของอุจจาระเปลี่ยนเป็นสีซีด
ปัสสาวะสีเข้มและเข้มข้น
อาการคันที่ผิวหนัง
เลือดออกได้ง่ายเช่นกัน
ช้ำง่าย

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไวรัสตับอักเสบซีไม่มีอาการที่โดดเด่นและบางครั้งก็คล้ายกับอาการของโรคตับอักเสบไปจนถึงโรคตับอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการวินิจฉัยตนเองว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

หากคุณพบอาการที่น่าเป็นห่วงไม่ว่าจะมีการกล่าวถึงหรือไม่ก็ตามให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องตามสภาพของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยใดที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้?

มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

เกิดในปีที่เกิดการระบาดของไวรัสตับอักเสบซี
ได้รับการถ่ายเลือดในปีที่เกิดโรคระบาด
ประวัติโรคตับเรื้อรังเนื่องจากเอชไอวี
มีความผิดปกติของการทำงานของตับ
ได้รับการฟอกเลือดเป็นประจำ (การฟอกเลือด)
การใช้ยาผิดกฎหมายผ่านเข็ม
ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ
มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ
รับรอยสักหรือเจาะส่วนต่างๆของร่างกาย
ใช้แปรงสีฟันและมีดโกนเดียวกันกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ

หากคุณพบปัจจัยเสี่ยงข้างต้นปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยโรคตับอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกายที่มีบทบาทสำคัญในระบบย่อยอาหาร การทำงานของมันค่อนข้างมากเริ่มตั้งแต่การย่อยสารอาหารจากอาหารไปจนถึงการรักษาระบบภูมิคุ้มกัน

หากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเป็นเวลาหลายปีแน่นอนว่ามีภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบซีในรูปแบบของความเสียหายต่อตับด้านล่าง

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งคือความเสียหายของตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ตับมีอาการบวมและแข็งตัวทำให้การทำงานของตับหลายอย่างถูกรบกวน

มะเร็งหัวใจ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังยังทำให้เซลล์ในป่าเจริญเติบโตและเป็นอันตรายต่อเซลล์ตับ ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเกือบ 5% มีเซลล์มะเร็งในตับ

ตับวาย

ไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้เกิดตับวายถาวรหรือที่เรียกว่าตับวาย

การวินิจฉัย

นอกจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณยังขอให้คุณเข้ารับการตรวจอื่น ๆ อีกมากมาย การทดสอบด้านล่างทำเพื่อดูว่าไวรัสตับอักเสบซีกำลังติดเชื้อในร่างกายหรือไม่ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี

การทดสอบแอนติบอดี

ทำการทดสอบแอนติบอดีเพื่อตรวจหาแอนติบอดี HCV ในร่างกาย หากผลเป็นบวกแสดงว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลังจากการตรวจแอนติบอดีแพทย์จะยืนยันด้วยว่าการติดเชื้อยังคงทำงานอยู่หรือไม่ผ่านการทดสอบอาร์เอ็นเอ

การทดสอบ RNA

การทดสอบ RNA ดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่า HCV ยังคงจำลองตัวเองอยู่ในร่างกายหรือไม่ นอกจากนี้การทดสอบ RNA ยังแสดงปริมาณไวรัสที่มีอยู่ในเลือด

การทดสอบจีโนไทป์ HCV

ไวรัสตับอักเสบซีประกอบด้วยจีโนไทป์ (จีโนไทป์) หลายประเภท ดังนั้นคุณต้องได้รับการทดสอบจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีเพื่อดูว่าจีโนไทป์ชนิดใดที่ติดเชื้อในตับของคุณ

นอกจากนี้ยังทำเพื่อกำหนดประเภทของการรักษาไวรัสตับอักเสบซีที่จะดำเนินการ

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงต่อโรคตับอื่น ๆ แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยมีเป้าหมายเพื่อนำตัวอย่างของเซลล์ตับไปวิเคราะห์ระดับความเสียหายของตับที่เกิดขึ้น

การรู้ว่าตับของคุณเสียหายเพียงใดสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสม

การรักษา

ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่พบอาการ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเรื้อรังในขณะที่มีอาการลำบากหลายอย่างการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ

ไวรัสตับอักเสบซีไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้หมด แต่สามารถหยุดการติดเชื้อได้

การรักษาไวรัสตับอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาหรือหยุดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา การรักษาต่อไปนี้สามารถทำได้สำหรับไวรัสตับอักเสบซี

การรวมกันของ interferon pegylated และ ribavirin

ก่อนหน้านี้ใช้ interferon ในการรักษาโรคตับอักเสบซีอย่างไรก็ตามปัจจุบัน interferon ไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวอีกต่อไป เหตุผลก็คือต้องใช้ยานี้ร่วมกับ ribavirin เพื่อหยุดการติดเชื้อไวรัส

ยาต้านไวรัส

นอกเหนือจาก interferon และ ribavirin ยาต้านไวรัสหรือยาต้านไวรัสที่ทำหน้าที่โดยตรง (DAAs) ยังอ้างว่าเป็นยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีตัวใหม่ล่าสุด

เนื่องจากยาต้านไวรัสมีอัตราการรักษาสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์

การรักษานี้ได้ผลดีมากเนื่องจากเป็นการหยุดวงจรชีวิตของไวรัสโดยเฉพาะและป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบชนิดลอกเลียนแบบ

อย่างไรก็ตามยาต้านไวรัสที่ใช้จะต้องปรับให้เข้ากับจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีที่ติดเชื้อ ปริมาณต้องเป็นไปตามปริมาณไวรัสในตับด้วยเช่นกันว่าตับเกิดความเสียหายมากน้อยเพียงใด

โดยทั่วไปแล้ว Antivirus จะต้องใช้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งวัน น่าเสียดายที่ราคายาต้านไวรัสสำหรับการรักษาไวรัสตับอักเสบยังค่อนข้างแพง

การปลูกถ่ายตับ

หากมีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ตับถูกทำลายจนไม่สามารถทำงานได้การรักษาด้วยยาจะไม่ได้ผลอีกต่อไป

การปลูกถ่ายตับเป็นทางออกเดียวที่จะฟื้นฟูการทำงานของตับ การปลูกถ่ายตับทำได้โดยการเปลี่ยนตับที่เสียหายของคุณด้วยตับที่มีสุขภาพดี

ในหลายกรณีการปลูกถ่ายตับไม่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้จริงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากทำการปลูกถ่ายแล้ว เพื่อเอาชนะสิ่งนี้การรักษาจะต้องมาพร้อมกับยาต้านไวรัส

โรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

โอกาสหายจากโรคนี้จริงๆแล้วขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ

ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันยังมีความเป็นไปได้ที่จะหายได้เองหรือผ่านการรักษา

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะที่จะกำจัดไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์มีโอกาสหายได้สูง

การป้องกัน

คุณจะป้องกันไวรัสตับอักเสบซีได้อย่างไร?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีอย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอะไรสามารถทำได้ในรูปแบบของการป้องกัน

คุณสามารถป้องกันโรคตับอักเสบได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หากคุณยังติดเชื้ออยู่สามารถป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ด้วยวิธีต่อไปนี้