โรคงูสวัด (งูสวัด): อาการยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

โรคงูสวัด (งูสวัด / งูสวัด) คืออะไร?

เริมงูสวัดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Varicella-zoster (VZV). ไวรัสนี้เป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส โรคงูสวัดมักเรียกว่างูสวัดงูสวัดหรืองูสวัด

เมื่อคุณเป็นโรคอีสุกอีใสและฟื้นตัว VZV จะไม่หายไปจากร่างกายของคุณ Varicella-zoster สามารถมีชีวิตและ "นอนหลับ" ในระบบประสาทได้เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะเปิดใช้งานอีกครั้งในฐานะงูสวัด

แม้ว่าจะเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดเดียวกัน แต่ก็มีความแตกต่างระหว่างอีสุกอีใสและงูสวัด ความแตกต่างที่มองเห็นได้อย่างหนึ่งคืออาการที่ปรากฏ

การติดเชื้อไวรัสประเภทนี้มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่ผิวหนังซึ่งกลับมายืดหยุ่นและอาจทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนได้

ยางยืดมักปรากฏเป็นเส้นพุพองที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายโดยปกติจะอยู่ที่หน้าอกคอหรือใบหน้า แม้ว่าอาการนี้จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่โรคงูสวัดอาจเจ็บปวดมาก

วัคซีนสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดได้ ในขณะที่การรักษาในระยะแรกสามารถช่วยเร่งระยะเวลาของการติดเชื้อไวรัสเริมที่ผิวหนังและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

โรคงูสวัดพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคเริมที่ผิวหนังเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ใน 2-3 สัปดาห์ โรคงูสวัดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งในคนคนเดียวกัน แต่ประมาณ 1 ใน 3 คนจะเป็นโรคงูสวัดในช่วงหนึ่งของชีวิต

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อ้างจาก DermaNet NZ ใครก็ตามที่เป็นโรคอีสุกอีใสอาจเป็นโรคงูสวัดได้ โรคงูสวัดอาจปรากฏในเด็ก แต่มักพบในผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดจะเปิดใช้งานอีกครั้งเมื่อคุณอายุมากขึ้นโดยปกติหลังจาก 50 ปี สิ่งนี้เกิดจากกระบวนการชราในร่างกาย

อาการ

สัญญาณและอาการของโรคงูสวัดคืออะไร?

อาการเริ่มต้นของโรคงูสวัดมักมีอาการปวดซึ่งอาจรุนแรงเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับระบบประสาทอย่างน้อยหนึ่งระบบ ความเจ็บปวดอาจปรากฏเพียงจุดเดียวหรือกระจาย

ในอาการเริ่มแรกคุณอาจรู้สึกไม่สบายมีไข้และปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองที่ระบายบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะขยายใหญ่ขึ้นและนิ่มลง

ภายในหนึ่งถึงสามวันที่รู้สึกเจ็บปวดผื่นพุพองจะปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง ลักษณะของผื่นที่ผิวหนังเริมที่ปรากฏคือ:

• ริ้วสีแดงประกอบด้วยจุดสีแดงที่รวบรวมในส่วนเดียว
• แผลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่แตกง่าย (ยืดหยุ่นได้)
• ผื่นครอบคลุมตั้งแต่รอบ ๆ กระดูกสันหลังจนถึงกระเพาะอาหาร
• ผื่นที่ใบหน้าและหู
• รู้สึกคัน

เช่นเดียวกับอาการของอีสุกอีใสผื่นจะเริ่มเป็นตุ่มแดง (จุด) ผ่านไปสองสามวันตุ่มจะเด้ง จากนั้นยางยืดจะแตกออกและเป็นแผลแห้ง (ตกสะเก็ด)

บริเวณหน้าอกคอหน้าผากและเส้นประสาทรับความรู้สึกได้รับผลกระทบมากที่สุด

บางครั้งโรคงูสวัดยังทำให้เกิดแผลในปากหูและบริเวณอวัยวะเพศ อาการของโรคงูสวัดที่ปรากฏอาจรวมถึงความเจ็บปวดที่ผิวหนังโดยไม่มีผื่นหรือผื่นโดยไม่มีอาการปวด ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็ก

บางคนมีอาการและอาการแสดงมากกว่าความเจ็บปวดและผื่นในโรคงูสวัด อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณหรืออาการของโรคงูสวัดตามรายการข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบอาการของโรคเริมที่ผิวหนังเช่น:

• ผื่นจะปรากฏขึ้นรอบดวงตาและมีอาการแสบร้อนร่วมด้วย
• แสดงอาการของโรคงูสวัดและอายุมากกว่า 60 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
• มีอาการงูสวัดและมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ผื่นหรือฝีฝีดาษจะแพร่กระจายไปยังหลายส่วนของร่างกายและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การปรึกษาแพทย์เป็นขั้นตอนที่ดีกว่าเสมอเพื่อค้นหาวิธีการรักษางูสวัดที่เหมาะกับคุณ

สาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของโรคงูสวัด (งูสวัด)?

โรคงูสวัดเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Varicella-zoster (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสเริมชนิดหนึ่ง ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าเริมงูสวัดและรวมอยู่ในโรคเริมที่ผิวหนังพร้อมกับเริมในช่องปากและอวัยวะเพศ

Varicella-zoster เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส นั่นหมายความว่าใครก็ตามที่เป็นโรคอีสุกอีใสก็สามารถเป็นโรคงูสวัดได้เช่นกัน

หลังจากที่คุณหายจากอีสุกอีใสแล้วไวรัสจะไม่หายไปจากร่างกายของคุณอย่างสมบูรณ์ ไวรัสจะอยู่ในระบบประสาทและนอนหลับ (เฉยๆ) ในช่วงที่อยู่เฉยๆไวรัสจะไม่ติดเชื้ออย่างแข็งขันเพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดโรค

Varicella-zoster ที่อยู่เฉยๆและกลับไปสู่การติดเชื้อจะทำให้เกิดโรคงูสวัด จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบว่าอะไรทำให้ไวรัส "ตื่นขึ้น" อีกครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อลดลงเนื่องจากโรคและยาบางชนิดรวมถึงอายุที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส

โรคงูสวัด (งูสวัด) ติดต่อได้หรือไม่?

อ้างจาก Mayo Clinic คนที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อไวรัส Varicella-zoster ให้กับทุกคนที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคอีสุกอีใส

การแพร่กระจายของไวรัสอีสุกอีใสเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับแผลเปิดจากผื่นที่เกิดจากโรคงูสวัด อย่างไรก็ตามผู้ที่ติดเชื้อจะได้รับอีสุกอีใสไม่ใช่งูสวัด

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคงูสวัด (งูสวัด)?

ใครก็ตามที่เคยเป็นอีสุกอีใสมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัด

อย่างไรก็ตามคนที่มีสุขภาพดีที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมักจะไม่เกิดอาการดังกล่าวในชีวิต โอกาสที่การติดเชื้อของโรคผิวหนังนี้จะเปิดใช้งานอีกครั้งมีเพียงประมาณ 1% เท่านั้น

ถึงกระนั้นก็มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเริมที่ผิวหนังได้ ได้แก่ :

1. อายุมากกว่า 50 ปี

โรคงูสวัดมักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปจะเป็นโรคงูสวัด

2. ความเจ็บป่วยและความเครียดบางอย่าง

โรคบางอย่างที่อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นเอชไอวี / เอดส์และมะเร็งเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคงูสวัด เช่นเดียวกันกับผู้ที่มีความเครียดหรือโรควิตกกังวล

3. เข้ารับการรักษามะเร็ง

การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดสามารถลดภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโรคและทำให้เกิดโรคเริมที่ผิวหนังได้

ผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิดอาจมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงถึง 40%

4. การใช้ยาบางชนิด

ยาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะในระหว่างการปลูกถ่ายยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัดได้ เช่นเดียวกันกับการใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานเช่น prednisone

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เมื่อประสบกับโรคงูสวัดคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของโรคเริมที่ผิวหนัง ได้แก่ :

1. โรคประสาท Postherpetic

ในบางคนอาการปวดที่เกิดจากโรคงูสวัดจะดำเนินต่อไปจนกว่าบาดแผลจะหายดี

ภาวะนี้เรียกว่าโรคประสาทแบบ postherpetic และเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทที่เสียหายส่งข้อความเจ็บปวดที่สับสนและเกินจริงจากผิวหนังไปยังสมองของคุณ

2. สูญเสียการมองเห็น

ปวดหรือมีผื่นขึ้นที่ดวงตาซึ่งต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อดวงตาอย่างถาวร

3. ปัญหาเส้นประสาท

โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดการอักเสบของสมองอัมพาตใบหน้าหรือปัญหาการได้ยินหรือการทรงตัวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

คุณอาจสูญเสียการได้ยินหรือปวดอย่างรุนแรงในหูข้างเดียวเวียนศีรษะหรือสูญเสียการรับรสที่ลิ้นซึ่งอาจเป็นอาการของโรคแรมเซย์ฮันท์

4. การติดเชื้อที่ผิวหนัง

หากไม่ได้รับการรักษาโรคงูสวัดอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังและนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังได้

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคงูสวัดได้อย่างไร?

โรคงูสวัดส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกาย แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่นคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนหรือไม่

ในการวินิจฉัยแพทย์ส่วนใหญ่จะตรวจผื่นหรือความยืดหยุ่นที่ปรากฏและดูรูปแบบการกระจายของผื่น

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบอื่น ๆ ได้อีกหลายอย่างหากจำเป็นเช่นการเก็บตัวอย่างของเหลวจากยางยืดเพื่อตรวจหาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษาโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะที่สามารถกำจัดไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามการรักษาโรคงูสวัดที่ถูกต้องคือการใช้ยาต้านไวรัสที่แพทย์สั่ง ยาต้านไวรัสเหล่านี้สำหรับโรคเริมที่ผิวหนังสามารถเร่งการรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ยาต้านไวรัสที่มักถูกกำหนดให้เป็นยารักษาโรคงูสวัด ได้แก่ :

• อะไซโคลเวียร์ (Zovirax)
• วาลาไซโคลเวียร์ (Valtrex)
• ฟามซิโคลเวียร์ (Famvir)

โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์อาจสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวดจากโรคงูสวัดเช่น:

• ครีมแคปไซซิน
• ยากันชักเช่นกาบาเพนติน (Neurontin)
• Tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline
• สารทำให้มึนงงเช่นลิโดเคนมีให้เลือกทั้งครีมเจลสเปรย์หรือ ปะ ผิวหนัง
• การฉีดประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาชาเฉพาะที่

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านสำหรับโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง?

มีวิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับอาการของโรคงูสวัด ได้แก่ :

• การทาคาลาไมน์โลชั่นสามารถให้ความรู้สึกผ่อนคลายแก่ผิวที่ได้รับผลกระทบ
• ลองอาบน้ำเย็นหรือใช้ลูกประคบเปียกเย็นเมื่อยางยืดรู้สึกคันและเจ็บ
• ใช้วิธีการแก้ปัญหา ข้าวโอ๊ต ในส่วนที่ยืดหยุ่นยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้เช่นเดียวกับทำให้ฝีดาษแห้งเร็ว
• ในช่วงที่มีอาการพยายามควบคุมความเครียดที่คุณพบโดยการพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอ

การป้องกัน

คุณจะป้องกันโรคงูสวัดได้อย่างไร?

มีวัคซีนสองชนิดที่สามารถช่วยป้องกันโรคงูสวัดได้คือวัคซีนอีสุกอีใสและวัคซีนงูสวัด

วัคซีนอีสุกอีใส

วัคซีน varicella (Varivax) ได้กลายเป็นวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในเด็กเป็นประจำ วัคซีนนี้แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส

แม้ว่าจะไม่สามารถรับประกันได้ 100% ว่าคุณจะหลีกเลี่ยงโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดได้ แต่วัคซีนสามารถลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงของโรคได้

วัคซีนงูสวัด

มีตัวเลือกวัคซีนสองตัวเพื่อป้องกันการกระตุ้นไวรัส varicella-zoster ได้แก่ Zostavax และ Shingrix

Zostavax ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคงูสวัดได้ประมาณห้าปี

ในขณะเดียวกัน Shingrix เป็นวัคซีนที่ไม่มีชีวิตที่ทำจากส่วนประกอบของไวรัสและให้ในสองปริมาณโดยใช้เวลาสองถึงหกเดือนระหว่างปริมาณ

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ