มะเร็งลำคอ: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งลำคอคืออะไร?

มะเร็งลำคอเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในลำคอ (คอหอย) สายเสียง (กล่องเสียง) และต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) ลำคอเป็นท่อกล้ามเนื้อที่วิ่งอยู่หลังจมูกและไปสิ้นสุดที่คอ

หน้าที่ของลำคอคือเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการกินและการหายใจดำเนินไปอย่างถูกต้องเพื่อที่คุณจะได้ไม่สำลัก

ต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) ซึ่งทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและเป็นอวัยวะที่ป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ปอด

ใต้ลำคอมีสายเสียงที่ทำหน้าที่เป็นตัวผลิตเสียงและช่วยให้กระบวนการหายใจและการกลืนเป็นไปอย่างราบรื่น

เซลล์ที่ผิดปกติส่วนใหญ่มักปรากฏบนเซลล์แบน ๆ ที่อยู่ด้านในของลำคอ นอกจากนี้เซลล์ที่ผิดปกติยังสามารถปรากฏบนกระดูกอ่อน (epiglottis) ซึ่งทำหน้าที่เป็นฝาปิดลำคอ

แม้ว่ามะเร็งในลำคอส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์ชนิดเดียวกัน แต่ก็มีการใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นครั้งแรก ดังนั้นมะเร็งลำคอจึงแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่

• มะเร็งหลังโพรงจมูก: เซลล์ผิดปกติเริ่มที่ลำคอด้านหลังจมูก
• มะเร็งรังไข่: เซลล์ผิดปกติเริ่มที่ลำคอด้านหลังปากและปกคลุมต่อมทอนซิล
• Hypopharyngeal มะเร็ง (มะเร็งกล่องเสียง): เซลล์ที่ผิดปกติเริ่มต้นใน hypopharynx ซึ่งเป็นส่วนล่างของลำคอและเหนือหลอดอาหาร
• มะเร็ง Glottic: เซลล์ที่ผิดปกติจะเริ่มที่สายเสียง
• มะเร็ง Supraglottic: เซลล์ที่ผิดปกติเกิดจากด้านบนของกล่องเสียงและกระดูกอ่อน (epiglottis)
• มะเร็งใต้ผิวหนัง: เซลล์ที่ผิดปกติเริ่มต้นที่ด้านล่างของสายเสียง

มะเร็งลำคอพบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งนี้รวมถึงมะเร็งที่พบได้บ่อยในสังคมชาวอินโดนีเซีย อ้างจากเว็บไซต์ Globocan ในปี 2018 มะเร็งลำคอที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งหลังโพรงจมูกมะเร็งกล่องเสียง (สายเสียง) มะเร็งช่องปาก (มะเร็งของต่อมทอนซิล / ต่อมทอนซิล) และมะเร็งปากมดลูก

มีผู้ป่วยมะเร็งหลังโพรงจมูกรายใหม่ 17,992 รายเสียชีวิต 11,204 คน จากนั้นตามมาด้วยผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งกล่องเสียงมากถึง 3,188 รายเสียชีวิต 1,564 ราย

ประกอบกับมีผู้ป่วยมะเร็งช่องปากรายใหม่มากถึง 1,303 คนและทำให้มีผู้เสียชีวิต 626 คน. เช่นเดียวกันกับกรณีใหม่ของมะเร็ง hypopharyngeal ได้แก่ 229 รายใหม่และเสียชีวิต 134 ราย

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งลำคอคืออะไร?

การตรวจหามะเร็งลำคอในระยะเริ่มแรกนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากบางครั้งลักษณะและอาการคล้ายโรคอื่น ๆ

เพื่อให้เรื่องแย่ลงคุณอาจคิดว่าอาการเป็นเพียงความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงน้อยกว่า ในความเป็นจริงภาวะที่คุณกำลังประสบอยู่อาจเป็นอาการของโรคมะเร็ง

ตัวอย่างเช่นอาการของมะเร็งต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) เกือบจะคล้ายกับ strep throat (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ทั้งสองคนทำให้เกิดอาการเสียงแหบและกลืนลำบาก

แค่เจ็บคอก็หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ไม่เหมือนกับมะเร็งที่จะไม่หายขาดด้วยการรักษานี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหรือลักษณะของผู้ที่เป็นมะเร็งลำคอสายเสียงหรือต่อมทอนซิล ได้แก่

• เปลี่ยนเสียงเป็นแหบหรือพูดไม่ชัด
• กลืนอาหารหรือเครื่องดื่มลำบาก
• ต่อไปหากมีอาการไอ
• เจ็บคอที่ไม่หายไป
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• ปวดหู

อาจมีสัญญาณหรืออาการของมะเร็งลำคอที่คุณรู้สึก แต่ไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายข้างต้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากร่างกายของทุกคนมีความแตกต่างกันในการตอบสนองต่อสิ่งรบกวนในร่างกาย

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อพบอาการของมะเร็งลำคอดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไม่ดีขึ้นนานเกิน 2 สัปดาห์แม้ว่าคุณจะรับประทานยาทั่วไปก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งลำคอคืออะไร?

สาเหตุของมะเร็งลำคอเกิดจากการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ DNA มีคำสั่งให้เซลล์แบ่งตัวเติบโตและตาย เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ลำดับของเซลล์ในนั้นจะเสียหายทำให้เซลล์ทำงานผิดปกติ

เซลล์จะยังคงแบ่งตัวไม่ต่อไปและไม่ตาย เป็นผลให้เซลล์สะสมเพื่อสร้างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าเนื้องอกมะเร็ง เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป

อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ในลำคอ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำคอ?

นักวิจัยพบปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอ ได้แก่ :

มีนิสัยสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ผลเสียอย่างหนึ่งของการสูบบุหรี่หรือสูดดมควันบุหรี่มือสองคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในลำคอ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีพฤติกรรมการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

สาเหตุเพราะบุหรี่และแอลกอฮอล์มีสารที่เป็นสารก่อมะเร็งซึ่งสามารถกระตุ้นให้เซลล์ของร่างกายผิดปกติได้

อาหารไม่ดี

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อการบริโภคอาหาร หากไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการทางโภชนาการอย่างเหมาะสมคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งนี้

เป็นไปได้มากว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการขาดวิตามินแร่ธาตุโปรตีนและเส้นใยซึ่งมีความสำคัญต่อเซลล์ร่างกาย

การศึกษาในปี 2009 ระบุว่าการดื่มน้ำที่ร้อนเกินไปบ่อยๆอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้เช่นกันเนื่องจากอุณหภูมิที่ร้อนเกินไปอาจทำให้เซลล์ได้รับบาดเจ็บและระคายเคือง

การติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus (HPV)

การติดเชื้อไวรัส HPV เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง หากคุณติดเชื้อไวรัสนี้โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งกล่องเสียงต่อมทอนซิลหรือส่วนอื่น ๆ ของลำคอจะใหญ่ขึ้น

โรคทางพันธุกรรม

ผู้ที่สืบทอดความบกพร่องของยีนจากพ่อแม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจาก Fanconi (มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดและมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งหลายชนิด) และโรค dyskeratosis ที่มีมา แต่กำเนิด (กลุ่มอาการที่ทำให้เกิด aplastic anemia)

การสัมผัสกับสารต่างๆในที่ทำงาน

การสัมผัสฝุ่นไม้ควันสีและสารเคมีบางชนิดที่ใช้ในอุตสาหกรรมโลหะปิโตรเลียมพลาสติกและสิ่งทอเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของกล่องเสียง, hypopharynx และต่อมทอนซิลได้

อายุที่เพิ่มขึ้นและเพศชาย

มะเร็งลำคอเกิดขึ้นในช่วงหลายปี ดังนั้นโรคนี้จึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี นอกจากนี้มะเร็งนี้ยังพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงอีกด้วย

ประวัติโรคกรดไหลย้อน

GERD คือกรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนขึ้นมาที่หลอดอาหาร ภาวะนี้มักทำให้เกิดการอักเสบจนอาจทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ เหตุผลก็คือกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินจะทำให้เยื่อบุที่ปกป้องลำคอระคายเคืองอยู่ตลอดเวลา

การวินิจฉัยและการจัดเตรียม

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มะเร็งลำคอวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำคอแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบทางการแพทย์หลายชุด ได้แก่ :

• การทดสอบทางกายภาพ แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการต่างๆที่คุณประสบ จากนั้นแพทย์จะตรวจหาอาการบวมที่คอรวมทั้งดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและสมาชิกในครอบครัวด้วย
• การส่องกล้องและกล่องเสียงขั้นตอนนี้ทำเพื่อดูรายละเอียดด้านในของลำคอเพื่อให้สามารถตรวจหาตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกได้ วิธีการนี้ใช้กล้องเอนโดสโคปหรือกล่องเสียง
• การตรวจชิ้นเนื้อ. ขั้นตอนนี้จะนำเนื้อเยื่อมะเร็งในลำคอไปดูในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การทดสอบการถ่ายภาพ. การทดสอบสุขภาพเสริมนี้สามารถช่วยดูสภาพคอของคุณได้ไม่ว่าจะด้วย MRI อัลตราซาวนด์ CT scan หรือ PET scan

มะเร็งลำคอมีระยะอะไรบ้าง?

หลังจากทำการตรวจสุขภาพข้างต้นแล้วแพทย์จะสามารถระบุระยะของมะเร็งได้ เป้าหมายคือเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับระยะ (ระยะ) ของมะเร็งในลำคอและการแพร่กระจาย:

• ด่าน 1: เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 2 ซม. และยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 2: เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 4 ซม. และยังไม่ถึงต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 3: เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้างของคอ เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองไม่เกิน 3 ซม.
• ขั้นตอนที่ 4: เนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้ แต่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงเช่นคอไทรอยด์หลอดอาหารหรือบริเวณขนาดใหญ่เช่นปอด

การรักษา

มะเร็งลำคอรักษาอย่างไร?

มะเร็งลำคอสามารถรักษาให้หายได้หลายวิธีเช่น

การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งหลักที่มีเป้าหมายเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกาย ขั้นตอนทางการแพทย์นี้สามารถทำได้ในขณะที่ทำการส่องกล้อง

อย่างไรก็ตามยังมีการผ่าตัดอื่น ๆ ที่แนะนำในการรักษามะเร็งชนิดนี้เช่นการผ่าตัดกล่องเสียง (การกำจัดสายเสียง) การตัดคอหอย (การกำจัดคอหอย) และการตัดต่อมไทรอยด์ (การตัดต่อมไทรอยด์) สำหรับมะเร็ง

เคมีบำบัด

วิธีการรักษาต่อไปคือการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งเป็นการรักษามะเร็งโดยอาศัยยา นอกเหนือจากการฆ่าเซลล์มะเร็งแล้วยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังสามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้อีกด้วย

ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ :

• ซิสพลาติน
• คาร์โบพลาติน
• 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU)
• Docetaxel (Taxotere®)
• แพคลิทาเซล (Taxol®)
• เอพิรูบิซิน

รังสีรักษา

การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยรังสีซึ่งใช้รังสีในการฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษานี้ยังแนะนำเพื่อลดเนื้องอกในลำคอ แพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาฉายรังสีก่อนการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหรือในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัด

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งลำคอมีอะไรบ้าง?

การใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นส่วนหนึ่งของการเยียวยาที่บ้านสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำคอ ซึ่งรวมถึงการเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายการออกกำลังกายเป็นประจำการเลิกสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์

การวิจัยกำลังพิจารณาพืชธรรมชาติหรือยาแผนโบราณหลายชนิดที่อาจมีศักยภาพในการรักษามะเร็งชนิดนี้เช่นสารสกัดจากเมล็ดองุ่น

สารสกัดจากเมล็ดองุ่นมีศักยภาพในการทำลายดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งในหนูโดยไม่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรง แม้ว่าจะมีศักยภาพ แต่การวิจัยยังมีข้อ จำกัด เนื่องจากยังไม่ได้รับการทดสอบในมนุษย์และยังไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมเสมอหากคุณต้องการใช้ยาสมุนไพรบางชนิดในการรักษามะเร็ง

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งลำคอได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันมะเร็งลำคอได้ 100% อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้ลดความเสี่ยงต่างๆเช่น:

• เลิกสูบบุหรี่ตั้งแต่ตอนนี้เป็นต้นไปและควรหลีกเลี่ยงฝูงชนที่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ควร จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ด้วย ปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมในเรื่องนี้หากคุณมีปัญหาในการเลิกนิสัย
• เลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการเช่นผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชและถั่ว อาหารแถวนี้มีสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินที่สามารถปกป้องเซลล์จากความเสียหาย
• ปฏิบัติตามวัคซีน HPV และฝึกกิจกรรมทางเพศที่ดีต่อสุขภาพเช่นไม่เปลี่ยนคู่นอนและใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์