มะเร็งอัณฑะ: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งอัณฑะคืออะไร?

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดในอัณฑะของผู้ชาย อัณฑะเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชายซึ่งประกอบด้วยอวัยวะสองคู่ขนาดเท่าลูกกอล์ฟ อวัยวะนั้นเรียงรายไปด้วยถุงผิวหนังที่เรียกว่าถุงอัณฑะและห้อยอยู่ใต้ฐานของอวัยวะเพศชาย

การทำงานของอวัยวะนี้เป็นเสมือนผู้สร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม (เซลล์ที่จะปฏิสนธิไข่ของผู้หญิง) นอกจากนี้อวัยวะนี้ยังมีบทบาทในการผลิตและเก็บอสุจิ

มะเร็งที่โจมตีลูกอัณฑะแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์

มากกว่า 90% ของมะเร็งที่ทำร้ายผู้ชายเหล่านี้เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์เซลล์ที่สร้างอสุจิ มะเร็งชนิดนี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

• เซมิโนมา: เซลล์มะเร็งเติบโตและพัฒนาช้ากว่าและแบ่งออกเป็นเซมิโนมาแบบคลาสสิก (เกิดที่อายุ 25-45 ปี) และเซมิโนมาสเปิร์มโตไซติก (เกิดเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป)
• ไม่ใช่เซมิโนมา: มะเร็งชนิดนี้ประกอบด้วยมะเร็งตัวอ่อน (มะเร็งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังภายนอกอัณฑะ) มะเร็งถุงไข่แดง (มะเร็งที่พบบ่อยในทารกและเด็ก) มะเร็งโคริโอคาร์ซิโนมา (มะเร็งในผู้ใหญ่เติบโตเร็ว แต่ค่อนข้างหายาก) และมะเร็งเต้านม (มะเร็งที่โจมตีเยื่อบุของตัวอ่อนเช่น endoderm, mesoderm และ ectoderm)

มะเร็งอัณฑะในแหล่งกำเนิด

มะเร็งอัณฑะเกิดจากเซลล์ผิดปกติทั้งที่เป็นมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็ง เซลล์ที่ผิดปกติสามารถมองเห็นได้ แต่ไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกผนังของท่อเซมินิเฟอรัส (ซึ่งเป็นรูปตัวอสุจิ)

เนื้องอก Stromal (เนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์)

เนื้องอกที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่สร้างฮอร์โมนและสนับสนุนการทำงานของอัณฑะ เนื้องอกประเภทนี้แบ่งออกเป็นเนื้องอกของเซลล์ leydig (เกิดขึ้นในบริเวณอัณฑะที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย) และเนื้องอกของเซลล์ Sertoli (เกิดขึ้นในเซลล์ที่เลี้ยงเซลล์สืบพันธุ์)

มะเร็งอัณฑะพบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งอัณฑะรวมอยู่ในรายชื่อประเภทของมะเร็งที่พบบ่อยในอินโดนีเซีย จากข้อมูลของ Globocan ในปี 2018 มีผู้ป่วยรายใหม่ 1832 รายโดยมีอัตราการเสียชีวิต 283 คน

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยรวมทั้งทารกและเด็ก เฉพาะมะเร็งชนิดที่แตกต่างจากมะเร็งในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องมีการปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงต่างๆในการเกิดโรคนี้

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งอัณฑะคืออะไร?

ในผู้ชายบางคนมะเร็งนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงเลยโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ถึงกระนั้นผู้ชายบางคนก็รายงานอาการทางความรู้สึก ได้แก่

1. ก้อนหรือบวมในอัณฑะ

ลักษณะที่พบบ่อยของผู้ที่เป็นมะเร็งอัณฑะคือลักษณะของก้อนเนื้อหรืออัณฑะบวม อาจเป็นก้อนเล็ก ๆ เท่าเม็ดถั่ว แต่บางครั้งก็อาจใหญ่ขึ้นได้

คุณอาจสังเกตเห็นความแตกต่างของขนาดระหว่างลูกอัณฑะทั้งสองของคุณ หากคุณมองใกล้ ๆ ลูกอัณฑะข้างหนึ่งอาจมองต่ำลง นอกจากนี้บางคนยังรู้สึกเจ็บบริเวณท้องน้อยจนถึงขาหนีบ

2. ปวดเต้านม

อาการปวดเต้านมเป็นอาการที่พบได้ยากของมะเร็งอัณฑะชนิดเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ การปรากฏตัวของอาการมะเร็งอัณฑะเกิดจากฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (HCG) ของมนุษย์มากเกินไปซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเต้านม

ในมะเร็งชนิด Leydig cell tumor ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะมากเกินไปทำให้เต้านมใหญ่ขึ้น อาการของเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งอัณฑะเป็นสิ่งที่ทำให้รู้สึกเจ็บหน้าอก

โดยปกติแล้วคนที่รู้สึกถึงอาการของมะเร็งนี้จะตามมาด้วยแรงขับทางเพศ (ความใคร่) ที่ลดลง

3. วัยแรกรุ่นตอนต้น

มะเร็งอัณฑะชนิดเซลล์ Leydig อาจทำให้เกิดอาการของวัยแรกรุ่น เด็กที่เป็นมะเร็งนี้อาจแสดงอาการของวัยแรกรุ่นเร็วกว่าเด็กคนอื่น ๆ เช่นเสียงจะหนักขึ้นและมีขนขึ้นตามร่างกาย

4. อาการมะเร็งอัณฑะอื่น ๆ

นอกจากอาการแล้วเด็กหรือผู้ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะอาจพบอาการอื่น ๆ เช่น:

• อาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งบ่งชี้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ปวดท้องเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโตหรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ตับ
• อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและสับสนได้ง่ายเนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง
• หายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือไอเนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ปอด

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการที่ต้องระวังจริงๆคือมีก้อนหรืออัณฑะบวมตามมาด้วยความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าสองสัปดาห์ ไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการของมะเร็งดังกล่าวข้างต้น

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งอัณฑะคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งอัณฑะอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์เปิดเผยความเป็นไปได้ของการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอว่าเป็นสาเหตุหนึ่ง DNA เองประกอบด้วยชุดคำสั่งเพื่อให้เซลล์ทำงานได้ตามปกติ

เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอระบบสั่งการของเซลล์อาจเสียหายทำให้เซลล์ผิดปกติ เซลล์ที่ควบคุมไม่ได้คือสิ่งที่จะแบ่งตัวต่อไปและไม่ตายซึ่งก่อให้เกิดมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งอัณฑะ?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งอัณฑะ แต่นักวิทยาศาสตร์พบว่ามีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

อัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (cryptorchidism)

โดยปกติอัณฑะจะพัฒนาในท้องของทารกในครรภ์และลงไปในถุงอัณฑะก่อนคลอด อย่างไรก็ตามในเด็กผู้ชายบางคนลูกอัณฑะหนึ่งหรือสองอันจะไม่ลงมาและอยู่ในกระเพาะอาหาร

ในบางกรณีลูกอัณฑะจะลดลง แต่บริเวณขาหนีบ เงื่อนไขนี้เรียกว่า cryptorchidism ในความเป็นจริงในเด็กบางคนลูกอัณฑะจะลดหลั่นกันไปจนกว่าจะอายุครบ 1 ปี หากไม่ลดลงเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะหากไม่ได้รับการรักษา

การติดเชื้อเอชไอวี

นักวิจัยพบว่าผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีหรือเป็นโรคเอดส์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งนี้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานการติดเชื้ออื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งอัณฑะได้

อายุ

ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีของมะเร็งนี้เกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 20-34 ปี สัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุเด็กและทารก

การปรากฏตัวของมะเร็งในแหล่งกำเนิด

มะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นเซลล์ผิดปกติที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป ยังไม่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ คนเป็นมะเร็งในอัณฑะซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในภายหลัง

กรรมพันธุ์

การมีพ่อหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น นอกจากนี้ Klinefelter's syndrome ซึ่งทำให้อัณฑะไม่ลงไปในถุงอัณฑะก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะเป็นอย่างไร?

ตรวจวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะและสถานะของระยะที่ 1, 2, 3 หรือ 4 ไม่ใช่เพียงแค่สังเกตอาการเท่านั้น แพทย์ต้องยืนยันโรคโดยการทดสอบทางการแพทย์เช่น:

การทดสอบการตรวจร่างกาย

การทดสอบเบื้องต้นที่แพทย์ทำคือการตรวจดูอาการบวมหรือลักษณะของอาการปวดเมื่อกดลูกอัณฑะ นอกจากนี้แพทย์ยังจะตรวจดูอาการบวมที่ท้องหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

การทดสอบการถ่ายภาพ

เพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติในอัณฑะแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT, การสแกน PET, MRI และการเอ็กซเรย์ทรวงอก จากการทดสอบนี้แพทย์ยังสามารถค้นหาตำแหน่งของเนื้องอกและระบุได้ว่ามีขนาดใหญ่เพียงใด

การตรวจเลือด

มะเร็งที่โจมตีอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนเพศชายสร้างโปรตีนบางชนิดเช่น alpha-fetoprotein (AFP) และ human chorionic gonadotropin (HCG) หากพบโปรตีนในเลือดแสดงว่ามะเร็งมักจะตรวจพบ

AFP หรือ HCG ในระดับสูงยังช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ามะเร็งอัณฑะชนิดใดกำลังโจมตี มะเร็งชนิดเซมิโนมาจะเพิ่มระดับ AFP เท่านั้น ในขณะที่ประเภทที่ไม่ใช่เซมิโนมาสามารถเพิ่ม AFP และ HCG ได้

นอกจากโปรตีนแล้วมะเร็งยังสามารถเพิ่มระดับของเอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)

การตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบทางการแพทย์อีกอย่างที่คุณจะต้องได้รับเพื่อตรวจหามะเร็งคือการตรวจชิ้นเนื้อ ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งจะถูกนำออกและเก็บตัวอย่าง จากนั้นจะดูตัวอย่างโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ

ตัวเลือกการรักษามะเร็งอัณฑะมีอะไรบ้าง?

เมื่อวินิจฉัยได้แล้วแพทย์จะแนะนำการรักษา ทำเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งอัณฑะลุกลามและเลวร้ายลง วิธีทั่วไปในการรักษามะเร็งอัณฑะ ได้แก่ :

1. การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งที่สำคัญที่สุด ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ดำเนินการโดยการผ่าตัดเอาอัณฑะซึ่งมีเซลล์ผิดปกติออกโดยทำแผลที่ขาหนีบ ลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะถูกลบออกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การตัดอัณฑะออกอาจทำให้คุณมีลูกได้ยาก จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมหากคุณวางแผนที่จะมีบุตร

การผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้มะเร็งออกโดยการผ่าที่กระเพาะอาหาร ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งนี้คือเลือดออกการติดเชื้อหรือความเสียหายของเส้นประสาท

รังสีรักษา

การฉายแสงหรือการฉายรังสีจะทำด้วยการฉายแสงเช่นรังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปการบำบัดนี้จะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งชนิดเซมิโนมา ผลข้างเคียงที่อาจรู้สึกได้คือผิวหนังแดงคลื่นไส้อาเจียนและระคายเคืองกระเพาะอาหาร

3. เคมีบำบัด

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งอัณฑะโดยใช้ยาเช่นซิสพลาติน, อีโทโปไซด์ (VP-16), เบลโลมัยซิน, ไอโฟสฟาไมด์, แพ็กลิทาเซลและวินบลาสติน

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความเหนื่อยล้าของร่างกายผมร่วงคลื่นไส้และอาเจียน

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งอัณฑะมีอะไรบ้าง?

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็นการรักษาที่บ้านที่ต้องทำเพื่อสนับสนุนประสิทธิผลของการรักษา ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่เป็นมะเร็งการปรับกิจกรรมประจำวันและการรับประทานยาของแพทย์

หากคุณต้องการใช้ยาสมุนไพรให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณอนุญาตและดูแลการใช้

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งอัณฑะได้อย่างไร?

จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหาวิธีต่างๆที่เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งรวมถึงในอวัยวะของผู้ชายนี้ วิธีหนึ่งที่สามารถทำได้คือการตรวจคัดกรองมะเร็งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

นอกเหนือจากการทดสอบทางการแพทย์แล้วการตรวจหามะเร็งยังสามารถทำได้โดยอิสระด้วยวิธีต่อไปนี้:

• จับอวัยวะเพศระหว่างหรือหลังอาบน้ำ สัมผัสลูกอัณฑะด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่น ๆ
• ตรวจหาก้อนเนื้อแข็งหรือขนาดที่อวัยวะเพศของคุณเปลี่ยนไป

สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงควรปรึกษาแพทย์ก่อนว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่เพื่อเป็นมาตรการป้องกันมะเร็งอัณฑะ