Keloids: คำจำกัดความสาเหตุและวิธีกำจัด

คีลอยด์คืออะไร?

คีลอยด์เป็นรอยแผลเป็นหลังจากการปรากฏตัวของบาดแผลซึ่งจะโตขึ้นและแข็งขึ้น ภาวะนี้อาจมีขนาดใหญ่กว่าแผลเดิม

ไม่ใช่ทุกคนที่มีแผลจะเกิดคีลอยด์ อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่สามารถทำให้ผิวของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นคีลอยด์ได้ง่ายขึ้นเช่นจากรอยไหม้สิวรุนแรงหรือหลังจากการสัก

คีลอยด์ยังสามารถปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณเป็นอีสุกอีใส ไม่บ่อยนักที่แผลเป็นจากการผ่าตัดจะทำให้เกิดภาวะนี้

ในบางกรณีอาการนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่า "คีลอยด์ที่เกิดขึ้นเอง " หรือคีลอยด์ที่เกิดขึ้นเอง

โดยปกติเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินจะหายและจางได้เองเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อได้รับการรักษา

มักพบรอยแผลเป็นที่หน้าอกไหล่หูและแก้ม อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณมากเกินไป แต่คีลอยด์ก็เป็นเงื่อนไขที่อาจรบกวนการปรากฏตัวได้ ปัจจุบันคีลอยด์สามารถขยายขนาดได้ช้าในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี

คีลอยด์พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามที่ American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) อย่างน้อย 10% ของคนมีแผลคีลอยด์ Keloids เป็นภาวะที่สามารถพบได้ทั้งชายและหญิง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เชื้อสายแอฟริกันเอเชียหรือละตินการตั้งครรภ์และอายุต่ำกว่า 30 ปี

อย่างไรก็ตามคีลอยด์เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการและอาการแสดงของคีลอยด์

ลักษณะคีลอยด์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้ อาการที่พบบ่อยของภาวะนี้มีดังนี้

เริ่มต้นด้วยแผลหลากสี

แน่นอนว่าเงื่อนไขนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นที่มีสีต่างๆเช่นสีชมพูสีแดงหรือสีม่วง รอยเหล่านี้ยังดูโดดเด่นกว่าผิวโดยรอบอีกด้วย

สีที่ปรากฏจะมืดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ปรากฏและเติบโตอย่างช้าๆ

อาการนี้จะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆโดยมีขนาดเล็กซึ่งจะขยายเกินกว่าแผลเป็นในที่สุด การปรากฏตัวของมันอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการพัฒนา

เนื้อสัมผัสแตกต่างกับสกินอื่น ๆ

คีลอยด์บางชนิดมีความนุ่มเมื่อสัมผัสและมีสีซีด แต่บางชนิดแข็งและเหนียว บางครั้งสีอาจมืดลงเมื่อเวลาผ่านไป

ทำให้เกิดอาการปวดและคัน

มีหลายครั้งที่แผลเป็นจากการเจริญเติบโตเหล่านี้ทำให้เกิดอาการคันปวดและบรรเทาอาการปวด โชคดีที่อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อคีลอยด์หยุดการเจริญเติบโตและไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงใด ๆ

Keloids มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไป ในติ่งหูอาการนี้อาจมีลักษณะกลมแข็ง มันแตกต่างกันอีกครั้งที่ไหล่หรือหน้าอกซึ่งมีแนวโน้มที่จะกระจายไปทั่วผิวหนังและดูเหมือนของเหลวที่แข็งตัว

ในบางกรณีคุณอาจมีภาวะนี้ในร่างกายเป็นปริมาณมาก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้อเยื่อบาดแผลที่แข็งและแน่นสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของคุณได้

ควรไปพบแพทย์สำหรับคีลอยด์เมื่อใด?

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและป้องกันภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ

หากคุณมีลักษณะข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกันควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องสุขภาพของคุณเสมอ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของคีลอยด์

ยังไม่พบว่าอะไรเป็นสาเหตุของคีลอยด์ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับรอยแผลเป็นอาการนี้อาจปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการรักษาเซลล์ผิวหนังหลังการบาดเจ็บโดยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น

ในบางคนเนื้อเยื่อแผลเป็นยังคงก่อตัวแม้แผลจะหายแล้ว การเกิดแผลเป็นที่มากเกินไปนี้ทำให้บริเวณผิวหนังของคุณพัฒนาที่เรียกว่าคีลอยด์

ประเภทของการบาดเจ็บที่ผิวหนังที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่ :

• รอยแผลเป็นจากสิว,
• ไหม้
• โรคฝีไก่
• เจาะหู (เจาะ),
• ตำแหน่งของแผลผ่าตัด
• รอยขีดข่วนและ
• สถานที่ฉีดวัคซีน

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดคีลอยด์?

ผู้ชายและผู้หญิงทั่วโลกอาจมีความเสี่ยงจากภาวะนี้ ถึงกระนั้นบางคนก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้

ปัจจัยบางประการที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้มีดังนี้

ประวัติครอบครัว

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้เป็นผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการนี้ด้วย ครอบครัวที่มักพบอาการนี้มีเชื้อสายแอฟริกันหรือเอเชีย

นักวิจัยพบว่าคนที่มียีน AHNAK มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่าคนที่ไม่ได้

อายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี

นี่เป็นช่วงเวลาสูงสุดที่จะประสบกับภาวะนี้ คนส่วนใหญ่เริ่มมีอาการนี้ในช่วงอายุ 20 ปี

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้สามารถพัฒนาได้เร็วกว่าหรือในภายหลัง เด็กและผู้สูงอายุมักไม่ค่อยเกิดภาวะนี้เมื่อมีบาดแผล

การวินิจฉัยและการรักษาสภาพนี้

คีลอยด์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายและการทดสอบหลายครั้ง

หลังจากวินิจฉัยภาวะนี้ด้วยการตรวจด้วยสายตาแล้วแพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากบริเวณนั้นและวิเคราะห์เพื่อหาเซลล์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง

คุณจัดการกับคีลอยด์อย่างไร?

ในความเป็นจริงอาการนี้ไม่ได้เป็นปัญหาที่อันตรายการปรากฏตัวของมันเป็นผลมาจากความพยายามของร่างกายในการซ่อมแซมบาดแผลเท่านั้น อย่างไรก็ตามการดำรงอยู่ของมันถือได้ว่าเป็นลักษณะที่น่ารำคาญสำหรับบางคน

ดังนั้นสำหรับผู้ที่ต้องการกำจัดคีลอยด์มียาและขั้นตอนหลายอย่างที่สามารถเป็นตัวเลือกดังต่อไปนี้

การฉีด Corticosteroid

การฉีดยามักถูกเลือกเพื่อรักษาคีลอยด์ การฉีดยาเหล่านี้ประกอบด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งจะช่วยให้แผลเป็นหดตัว

โดยปกติการฉีดจะทำทุกๆ 3-4 สัปดาห์ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะกลับมารับการฉีดยานี้ประมาณ 4 ครั้ง การฉีดครั้งแรกมีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการและทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นนุ่มขึ้น

ระหว่าง 50 - 80% ของเนื้อเยื่อแผลเป็นจะหดตัวหลังฉีด เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่จะกลับมาภายในห้าปี

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดแพทย์ผิวหนังมักเพิ่มวิธีการรักษาอื่น ๆ ในแผนการรักษา

การผ่าตัดคีลอยด์

ในกรณีที่มีขนาดใหญ่มากหรือมีรอยแผลเป็นที่ยาวขึ้นอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดออก

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อแผลเป็น แม้ว่าการผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นการแก้ปัญหาอย่างถาวร แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคีลอยด์เกือบ 100% จะกลับมาหลังจากการรักษานี้

เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นกลับมาหลังการผ่าตัดแพทย์ผิวหนังมักจะรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีการรักษาอื่น ๆ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการรักษาด้วยความเย็นสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

สำหรับคีลอยด์ที่ติ่งหูการสวมต่างหูแบบพิเศษที่กดทับกลีบหูสามารถป้องกันไม่ให้กลับมามีสภาพเหมือนเดิมได้

การได้รับรังสีรักษาหลังการผ่าตัดยังเป็นขั้นตอนที่สามารถป้องกันไม่ให้คีลอยด์กลับมาอีก

การรักษาความดัน

ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่มักใช้หลังการผ่าตัดคีลอยด์ การรักษาความดัน ทำได้โดยการกดบริเวณคีลอยด์โดยใช้เครื่องมือพิเศษเช่นไม้ค้ำยันเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดซึ่งจะช่วยหยุดไม่ให้เนื้อเยื่อแผลเป็นกลับมาอีก

เมื่อทำอย่างถูกต้องความกดดันนี้จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับมาของการเกิดแผลเป็น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ค่อนข้างยากที่จะทำเนื่องจากขั้นตอนนี้จะทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดและอึดอัด

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดผู้ป่วยควรสวมใส่ได้ถึง 16 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลา 6-12 เดือน อย่างไรก็ตามการรักษานี้แนะนำให้ใช้หลังจากแพทย์ผิวหนังนำเนื้อเยื่อแผลเป็นออกจากติ่งหู

การรักษาด้วยเลเซอร์

สำหรับแผลเป็นบางประเภท (รวมถึงคีลอยด์บางชนิด) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเลเซอร์ การรักษานี้คือการเคลือบคีลอยด์และผิวหนังโดยรอบอีกครั้งด้วยแสงจ้า

การรักษาด้วยเลเซอร์สามารถลดความสูงและทำให้รอยแผลเป็นจางลง มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉีดยาหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบกดทับ

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยเลเซอร์มีความเสี่ยงที่จะทำให้คีลอยด์รุนแรงขึ้นโดยทำให้เกิดแผลเป็นและรอยแดงเพิ่มขึ้น

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะดูดีกว่าแผลเดิมในบางครั้ง แต่คุณอาจยังพบรอยแผลเป็นบางรูปแบบอยู่

แผ่นซิลิโคนและเจล

มักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยความดันแผ่นซิลิโคนและเจลยังสามารถลดขนาดของคีลอยด์ได้

ในการศึกษาหนึ่งที่อ้างโดย American Academy of Dermatology พบว่าร้อยละ 34 ของรอยแผลเป็นแบนราบไปกับผิวหลังจากผู้ป่วยใช้ซิลิโคนเจลทุกวันเป็นเวลาหกเดือน

การบำบัดด้วยความเย็น

การบำบัดด้วยความเย็น (เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยความเย็น) เป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการขจัดภาวะคีลอยด์โดยกระบวนการนี้คือการตรึงเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้ไนโตรเจนเหลว

กระบวนการนี้คือการตรึงเนื้อเยื่อแผลเป็นจากภายในสู่ภายนอกในขณะที่ช่วยรักษาผิวหนังที่อยู่ข้างใต้ ใช้เพื่อลดความแข็งและขนาดของคีลอยด์ การบำบัดด้วยความเย็น ทำงานได้ดีที่สุดกับคีลอยด์ขนาดเล็ก

ดูแล การบำบัดด้วยความเย็น ก่อนหรือหลังได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดขนาดของคีลอยด์ได้ สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาด้วยการฉีดยามีประสิทธิภาพมากขึ้น

การฉายรังสี

โดยปกติการฉายรังสีจะดำเนินการหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดเอาคีลอยด์แล้ว ผู้ป่วยสามารถเริ่มฉายรังสีได้ทันทีหลังการผ่าตัดในวันรุ่งขึ้นหรือหนึ่งสัปดาห์ต่อมา

การฉายรังสียังสามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อลดขนาดของเงื่อนไขนี้ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์มักจะเพิ่มขึ้นสูงสุดหากใช้หลังการผ่าตัด

มัด

ถ้าอาการนี้หนาพอแพทย์สามารถแนะนำได้ มัด โดยการมัดคีลอยด์ด้วยด้ายผ่าตัด เส้นเหล่านี้จะค่อยๆตัดผ่านเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจทำให้ผมร่วงได้

คุณจะต้องผูกด้ายผ่าตัดใหม่รอบ ๆ แผลเป็นทุกๆ 2-3 สัปดาห์

การป้องกันคีลอยด์

โปรดทราบว่าตัวเลือกการรักษาทั้งหมดข้างต้นไม่จำเป็นต้องสามารถกำจัดคีลอยด์ได้อย่างสมบูรณ์ ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์นี้คุณยังสามารถทำตามขั้นตอนการป้องกันต่างๆด้านล่างนี้ได้

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

หากคุณมีโอกาสเกิดแผลเป็นขั้นตอนที่คุณควรทำคือหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนังการเจาะหูและการผ่าตัดหากเป็นไปได้

หากคุณต้องการการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่อาจได้รับบาดเจ็บให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณมีศักยภาพในการพัฒนาคีลอยด์

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการเจาะตามร่างกายการผ่าตัดหรือรอยสักโดยไม่จำเป็น

ดูแลทันที

การเริ่มการรักษาบางอย่าง (เช่นการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์การใช้ผ้าพันแผลกดทับ) ทันทีหลังการผ่าตัดสามารถป้องกันการเกิดแผลเป็น

หากคุณโดนเจาะหูคุณควรสวมต่างหูแบบดันเพื่อลดการบาดเจ็บ

ดูแลผิวให้พ้นจากแสงแดด

แสงแดดหรือ การฟอกหนัง สามารถเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้บริเวณนั้นมีสีเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบ สิ่งนี้สามารถทำให้เงื่อนไขนี้เด่นชัดขึ้น

ปิดแผลไว้เมื่อออกแดดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนสี